Desnutricion

Question 1

En general como se manifiesta la desnutrición en px pediátricos?

Answer 1

Con alteración en el metabolismo intermedio, la función orgánica y composición corporal

Question 2

En general como se clasifica el peso para la edad, peso para la talla y talla en DESVIACIONES ESTANDAR?

Answer 2

P/E y P/T
Obesidad: +2 a +3
Sobrepeso: +1 a +1.99
Normal + 1
Desnutrición leve -1 a -1.99
Desnutrición moderada -2 a -2.99
Desnutrición grave -3 o menor.

Talla:
Alta: +2 a +3
Ligeramente alta +1 a +1.99
Normal +1
Ligeramente baja -1 a -1.99
Baja -2 o menor

Question 3

En que lugar se encuentran las muertes por desnutrición en el mundo y en México?

Answer 3

1er lugar en el mundo
6to lugar en México

Question 4

Edad de mayor riesgo para desnutrición?

Answer 4

6 meses a los 36 meses

Question 5

¿Cuales son los factores de riesgo para desnutrición?

Answer 5

No lactancia materna, mala ablactacion, peso pequeño y edad prematura, hermano menor a 1 año, infecciones crónicas en la familia, antecedentes de hermanos con desnutrición, retraso psicomotor y discapacidad.

Question 6

Qué es la homeorresis?

Answer 6

Es la capacidad de adaptación del cuerpo a restricciones largas de energía .

Question 7

Como se clasifican las etiologias de la desnutrición?

Answer 7

Primarias: bajo aporte o por diarrea y Enf respiratorias
Secundarias: por cualquier otra enfermedad que desarrolle mala absorción.

Question 8

Cuales son las características clínicas del marasmo?

Answer 8

Perdida ponderal con depleciono de grasa subcutánea y masa muscular, ALBUMINA NORMAL, huesos prominentes, piel delgada y frágil, debilidad y letárgica, inmunidad alterada por LINF-T.

Question 9

Cuales son las características del Kwashiorkor?

Answer 9

Presentan edema en lugares declive por HIPOALBUMINEMIA, abdoomen globoso por debilidad muscular, distensión intestinal y hepatomegalia, letárgica y apatía NO PRESENTAN ASCITIS.

Question 10

Indicador + apropiado para desnutrición?

Answer 10

Talla baja
Rango de edad en el que se puede utilizar las tablas de la OMS?
Desde el nacimiento hasta 60 meses

Question 11

Como se debe de medir el peso y la talle en px?

Answer 11

Peso: < 2 año en bascula para bebe en decúbito o sentado y > 2 años bascula normal
Talla: < 2 años en infantometro decúbito y > 2 años en estadiometro de pie.

Question 12

¿Cual es la clasificación de Gomez, para que sirve y cual es su formula?

Answer 12

Sirve como herramienta para evaluar desnutrición por PESO PARA LA EDAD

Formula peso real / P50 de peso para edad y sexo * 100

Normal: 90-100% de peso o +/-1 de desviacion Z
Grado 1 leve: 90-75% de peso o -1 a -1.99 de desviacion Z
Grado 2 moderada 75-60% de peso o -2 a -3 de desviación Z
Grado 3 o grave <60% de peso o > -3 de desviacion Z

Question 13

Cual es el abordaje según el grado de desnutrición del px?

Answer 13

Leve: orientación alimentaria y valoración mensual

Mod:
Con infección: derivar al segundo nivel donde recuperarán peso + programa de recuperación y valoración cada 15 días
Sin infección: Programa de recuperación ambulatorio y consulta cada 15 días

Severo: derivar al segundo nivel donde recuperarán peso + programa de recuperación y valoración cada 15 días

Question 14

Que determina la clasificación de Waterlow y cuales son los grados para cada una?

Answer 14

Peso para la talla: desnutrición aguda
Grado 1 90-81
Grado 2 80-70
Grado 3 <70%

Talla para la edad: desnutrición crónica armonizada
Grado 1 95-90
Grado 2 89-85
Grado 3 <85%

P/T y T/E: ambas alteradas = desnutrición crónica agudizada

Question 15

Tipo de desnutrición más prevalente en México?

Answer 15

Desnutrición cronica armonizada T/E

Question 16

Apartir de cuanto de perimetro braquial se determina desnutrición en px de 6 meses a 59 meses?

Answer 16

<133 mm = DESNUTRICIOIN
<115 mm = SEVERA y MANDAR A 2do NIVEL

Question 17

Puntuación Z para emaciacion y arresto de crecimiento?

Answer 17

Emaciacion
Z <-2 y >-3 = moderada
Z <-3 = severa

Arresto del crecimiento
Z <-2 y >-3 = moderada
Z <-3 = severa

Question 18

Grados de desnutrición por indice de masa corporal para la edad = COLE ?

Answer 18

Grado 1 Z < -1
Grado 2 Z <-2
Grado 3 Z <-3

Question 19

Tratamiento general para px desnutrido ?

Answer 19

Agua:
Con edema 100ml/kg/día
Sin edema 130ml/kg/día

Aporte energetico: oral si no tiene rechazo anorexia o hiporexia; sino SNG
Día 1-2 11ml/kg/día cada 2 hrs
Día 3-5 16ml/kg/día cada 3 hrs
Día 6-7 22ml/kg/día cada 4 hrs

Proteinas: 1-1.5 g/kg/día con incremento gradual hasta 4-6 g/kg/día

Question 20

Cual es la meta de peso en un px que esta en tx para desnutrición?

Answer 20

10g/kg/día o 100 g semana

Question 21

Cual es la formula de Kanawati en desnutricion y cuales son los rangos de puntajes?

Answer 21

Divide circunferencia media del brazo entre circunferencia occipitofrontal.

< 0.31 leve
< 0.28 mod
< 0.25 grave

Question 22

En un px con talla baja PROPORCIOINAL al peso y brazada sin patologias añadidas; ¿cuál es el abordaje?

Answer 22

1) Determinar talla blanco familiar
2) Si sale anomala sacar edad osea dependiendo de la edad:

< 2 años: rx píe y tobillo izquierdo
> 2 años rx mano no dominante

Question 23

Que hacer en un px con talla, peso y PC < P5?

Answer 23

Sacar talla paterna media
Evaluar registros prenatales
Evaluar alt cromosomicas
Evaluar desarrollo puberal

Question 24

Dx dif cuando un px con talla, peso y PC < P5?

Answer 24

Talla baja familiar
Talla baja constitucional
Insulto intrauterino
Anormalidades geneticas