Desnutricion Flashcards
En general como se manifiesta la desnutrición en px pediátricos?
Con alteración en el metabolismo intermedio, la función orgánica y composición corporal
En general como se clasifica el peso para la edad, peso para la talla y talla en DESVIACIONES ESTANDAR?
P/E y P/T
Obesidad: +2 a +3
Sobrepeso: +1 a +1.99
Normal + 1
Desnutrición leve -1 a -1.99
Desnutrición moderada -2 a -2.99
Desnutrición grave -3 o menor.
Talla:
Alta: +2 a +3
Ligeramente alta +1 a +1.99
Normal +1
Ligeramente baja -1 a -1.99
Baja -2 o menor
En que lugar se encuentran las muertes por desnutrición en el mundo y en México?
1er lugar en el mundo
6to lugar en México
Edad de mayor riesgo para desnutrición?
6 meses a los 36 meses
¿Cuales son los factores de riesgo para desnutrición?
No lactancia materna, mala ablactacion, peso pequeño y edad prematura, hermano menor a 1 año, infecciones crónicas en la familia, antecedentes de hermanos con desnutrición, retraso psicomotor y discapacidad.
Qué es la homeorresis?
Es la capacidad de adaptación del cuerpo a restricciones largas de energía .
Como se clasifican las etiologias de la desnutrición?
Primarias: bajo aporte o por diarrea y Enf respiratorias
Secundarias: por cualquier otra enfermedad que desarrolle mala absorción.
Cuales son las características clínicas del marasmo?
Perdida ponderal con depleciono de grasa subcutánea y masa muscular, ALBUMINA NORMAL, huesos prominentes, piel delgada y frágil, debilidad y letárgica, inmunidad alterada por LINF-T.
Cuales son las características del Kwashiorkor?
Presentan edema en lugares declive por HIPOALBUMINEMIA, abdoomen globoso por debilidad muscular, distensión intestinal y hepatomegalia, letárgica y apatía NO PRESENTAN ASCITIS.
Indicador + apropiado para desnutrición?
Talla baja
Rango de edad en el que se puede utilizar las tablas de la OMS?
Desde el nacimiento hasta 60 meses
Como se debe de medir el peso y la talle en px?
Peso: < 2 año en bascula para bebe en decúbito o sentado y > 2 años bascula normal
Talla: < 2 años en infantometro decúbito y > 2 años en estadiometro de pie.
¿Cual es la clasificación de Gomez, para que sirve y cual es su formula?
Sirve como herramienta para evaluar desnutrición por PESO PARA LA EDAD
Formula peso real / P50 de peso para edad y sexo * 100
Normal: 90-100% de peso o +/-1 de desviacion Z
Grado 1 leve: 90-75% de peso o -1 a -1.99 de desviacion Z
Grado 2 moderada 75-60% de peso o -2 a -3 de desviación Z
Grado 3 o grave <60% de peso o > -3 de desviacion Z
Cual es el abordaje según el grado de desnutrición del px?
Leve: orientación alimentaria y valoración mensual
Mod:
Con infección: derivar al segundo nivel donde recuperarán peso + programa de recuperación y valoración cada 15 días
Sin infección: Programa de recuperación ambulatorio y consulta cada 15 días
Severo: derivar al segundo nivel donde recuperarán peso + programa de recuperación y valoración cada 15 días
Que determina la clasificación de Waterlow y cuales son los grados para cada una?
Peso para la talla: desnutrición aguda
Grado 1 90-81
Grado 2 80-70
Grado 3 <70%
Talla para la edad: desnutrición crónica armonizada
Grado 1 95-90
Grado 2 89-85
Grado 3 <85%
P/T y T/E: ambas alteradas = desnutrición crónica agudizada
Tipo de desnutrición más prevalente en México?
Desnutrición cronica armonizada T/E
Apartir de cuanto de perimetro braquial se determina desnutrición en px de 6 meses a 59 meses?
<133 mm = DESNUTRICIOIN
<115 mm = SEVERA y MANDAR A 2do NIVEL
Puntuación Z para emaciacion y arresto de crecimiento?
Emaciacion
Z <-2 y >-3 = moderada
Z <-3 = severa
Arresto del crecimiento
Z <-2 y >-3 = moderada
Z <-3 = severa
Grados de desnutrición por indice de masa corporal para la edad = COLE ?
Grado 1 Z < -1
Grado 2 Z <-2
Grado 3 Z <-3
Tratamiento general para px desnutrido ?
Agua:
Con edema 100ml/kg/día
Sin edema 130ml/kg/día
Aporte energetico: oral si no tiene rechazo anorexia o hiporexia; sino SNG
Día 1-2 11ml/kg/día cada 2 hrs
Día 3-5 16ml/kg/día cada 3 hrs
Día 6-7 22ml/kg/día cada 4 hrs
Proteinas: 1-1.5 g/kg/día con incremento gradual hasta 4-6 g/kg/día
Cual es la meta de peso en un px que esta en tx para desnutrición?
10g/kg/día o 100 g semana
Cual es la formula de Kanawati en desnutricion y cuales son los rangos de puntajes?
Divide circunferencia media del brazo entre circunferencia occipitofrontal.
< 0.31 leve
< 0.28 mod
< 0.25 grave
En un px con talla baja PROPORCIOINAL al peso y brazada sin patologias añadidas; ¿cuál es el abordaje?
1) Determinar talla blanco familiar
2) Si sale anomala sacar edad osea dependiendo de la edad:
< 2 años: rx píe y tobillo izquierdo
> 2 años rx mano no dominante
Que hacer en un px con talla, peso y PC < P5?
Sacar talla paterna media
Evaluar registros prenatales
Evaluar alt cromosomicas
Evaluar desarrollo puberal
Dx dif cuando un px con talla, peso y PC < P5?
Talla baja familiar
Talla baja constitucional
Insulto intrauterino
Anormalidades geneticas
