Crecimiento y desarrollo, control del niño sano y lactancia Flashcards
Que% de lactantes menores no reciben pecho y cuantas muertes se podrían evitar si existiera una lactancia materna adecuada?
40% no reciben pecho
800,000 vidas de menores de 5 años.
Cuales son los beneficios de la lactancia materna ?
Infante: reducción de infecciones, intolerancia inistestinal, displasia broncopulmonar, obesidad y sobrepeso; previene el hipertensión arterial y Enf cardiovascular y ayuda el desarrollo neurologico.
Madres: disminución del riesgo de hemorragias posparto, prolonga la amenorrea, menor riesgo de CA de ovario, mama y osteoporosis.
Sociedad: menor gasto sanitario y ausentismos laborales.
Cuales son las caracteristicas del calostro?
Leche de los primeros 3-4 días: tienen alto contenido de IgA y lactoferrina; su contenido energético es de 67 kcal/100ml, 2g de grasa, 4 lactosa y 2 proteínas.
Caracteristicas de la leche de transición?
Del 4-15 dia se produce a una cantidad de 600-800 ml/día.
Cracteritica de la leche madura?
Después de la segunda semana, se produce 700-900, aporta un promedio de 75 kcal/100ml, contiene altos niveles de acido linoleico (grasas), proteínas del suero 70% y caseína.
¿Mejor forma de evaluar la efectividad de la lactancia materna?
1) Tasa de ganancia ponderal
2) Micciones 6-8 de color traslucido.
3) Heces 4 veces aprox amarillas.
¿Para que sirve la leche ore-espesada?
Disfagia o reflujogastroesofagico leve
A que temperatura se debe de almacenar la leche dondada y debe de estar el área de preparación?
A 4 grados centígrados almacenamiento, tiempo max de refrigeración 2 hrs.
A < 20 grados centígrados area de preparación.
Calentar por inmersión a 35 grados centígrados.
Tipos de succión de prematuros y sus caracteristicas?
Inmaduro: Sellado incompleto, sin coordinación
Transiccion: coordinado con sellado completo, 2 a 3 mov por succion con reposos prolongados.
Maduro: salvas de 6-10 por succion con periodos cortos de reposo.
Indicaciones de la lactancia en px con Tb, VHB, VHC, VIH?
Tb: madre debe extraer leche y otro no bacilifero deberá darla al lactante
VHB: no contraindicado lactancia, prolongar si hay lesiones, sangrado o grietas de la mama
VHC: asintomáticos y crónicos sin tx no esta contraindicado
VIH; contraindicado.
Apartir de que dia y cuanto se debe de suplemental vitamina D?
400 unidades/día a partir de los 15 días de vida si es alimentado cono lactancia exclusiva.
¿Deficiencias nutricionales que tiene un lactante apartar de los 6 meses?
Proteinas, Zinc e hierro.
Con que alimentos se recomienda iniciar la ablactacion?
6-7 meses: fruta, verdura, cereales, carne = 2-3 veces al día
7-8 meses: granos o semillas = 3 veces al día
8-12 meses: derivados de la leche, huevo, pescado = 3-4 veces al día
>12 meses: cítricos, leche entera, incorporación a la dieta familiar. = 4-5 veces al día
Medicamentos y sustancias contraindicadas en la lactancia?
Compuestos radioactivos, antitiroideos, antimetabolicos, litio, alcohol, nicotina, cafeína y drogas, cloranfenicol, tetraciclina, diuréticos, antidiabeticos (menos metformina y glibenclamida), metrotexate, clindamicina, fenobarbital, cloranfenicol doxorrubicina, interferon pegilado y ribavirina, metronidazol 2 gr monodosis (esperar 12-24 hrs).
¿Tiempo que se debe de suspender la lactancia segun la entidad patologica?
Asfixia, hipoxia, hipoperfusion intestinal, indometacina, policitemia, exanguineo transfusion = prolongar 12 hrs.
Inestabilidad hemodinámica = 24 hrs prolongar
VMI y cateter umbilical no contraindica recibir leche materna.
En comparacion a la leche materna madura, que macroonutriente se encuentra mayor en el calostro?
Alto contenido de proteinas
Posicion de lactancia recomendada en px con labio y palar hendido?
Labio hendido: defecto hacia la porcion superior del pecho, tapar la hendidura con el pulgar o soporte de la mejilla, sisten de la mandibula para estabilizar la succion.
Sentado a caballo si Queilosquisis bilateral.
Balon de futbol para la quielopalatosquisis.
En una px que recibe farmacos o sustancias radiactivas, cuando tiempo debe de evitar la lactancia?
Galiio 69 = 2 semanas
Yodo 131 = 14 días
Yodo 125 = 12 días
Sodio radioactivo = 96 días
Tecnesio 99 = 3 días
Como es la ganancia de peso en un RN?
Duplica su peso a la edad de 6 meses
Triplica su peso en 1 año
Cuadriplica en 2 años
Cuanto gana de peso un RN?
20-30gr/día los primeros 3-4 meses
10-20gr/día los hasta el año
Prescolar = 2 kg anual
Escolar = 3-3.5 kg anual
Como es el crecimiento (talla) en un RN?
Talla promedio al nacimiento 50 cm
Al año = 76 cm
3 años = 3 pies (91cm)
4 años = 40 pulgadas (101cm) = duplica su talla al nacimiento.
4 años -pubertad = 5-7.6cm
Como es el crecimiento del perimetro cefalico en un RN?
Al nacimiento 35 cm
0.5-0.8 cm/semana = periodo neonatal
2cm/mes en los primeros 3 meses
1cm/mes el primer año
10cm durante toda la vida
En un px que tiene peso, PC y talla < al P5, en que patologias debemos pensar?
Talla baja famiiliar, talla baja constitucinal, insulto intrauterino, anomalia genetica.
Cuales son las habilidades motoras gruesas, finas y orales?
Motoras gruesas: musculos grandes (control de la cabeza, sentarse, pararse, desplazarse).
Habilidades motoras finas: musculos pequeños (agarrar, soltar, manipular objetos)
Habilidades motoras orales: comer, tragar, producir sonidos, hablar.
Cuando desaparecen los diferentes de tipos de reflejos primitivos?
Reflejo cervical tonico asimetrico (esgrimista) = 2-3 meses
Presion palmar = 3-4 meses
Busqueda y Moro = 4-6 meses
Presion plantar = 6-8 meses
Habilidades que gana un niño de 2 años ?
MG: sube y baja escaleras, lanza cosas
MF: apila 6 bloques, copia una linea
P-S: lava y seca sus manos, se lava los dientes, se pone ropa
Lenguaje: une 2 palabras, señala imagenes, conoce las partes del cuerpo
Entiende el concepto de hoy
Habilidades en un niño de 18 meses?
MG: corre, patea una pelota
MF: apila 4 bloques
P-S: se desviste, alimenta con la muñeca
Lenguaje: dice al menos 6 palabras
Habilidades en un niño de 6 meses?
MG: si sienta solo
MF: pasa objetos de una mano a otra
P-S: se alimenta, sostiene una botella
Lenguaje: balbucea
Habilidades de un niño de 3 años?
MG: camina alternando los pies y salta
MF: apila 8 bloques, ondula el pulgar
P-S: usa cuchara derramando poco, se coloca una playera
Lenguaje: nombra imagenes, lenguaje 75% comprensible a los extraños.
Entiende el concepto de ayer y mañana
habilidades de un niño de 4 años?
MG: Se balancea bien en cada pie, salta en un pie
MF: copia el circulo y +, dibuja una persona con 3 partes.
P-S: se lava los dientes sin ayuda, se viste sin ayuda.
Lenguaje: nombra colores y entiende adjetivos, secuencia de oraciones, entiende conversaciones, un extraño lo entiende completamente.
Factores de riesgo para deficit auditivo en un RN?
AHF de perdida auditiva cercano
Bilirrubina >o= 20
Rubeola congenita
Malformaciones de cara
Peso < o = 1500
Apnea multiple
Exanguineo transfusion
Meningitis
APGAR < o = 5 a los 5 minutos
Hipertension pulmonar primaria
Farmacos ototoxicos (aminoglucosidos y diureticos de asa)
Signo de alarma de mal desarrollo psicomotor en un px de 3 meses?
Asimetria de la activida de las manos, auscencia de seguimiento con la mirada, respuesta a sonidos y sosten cefalico
Signo de alarma de mal desarrollo psicomotor en un px de 9 meses?
Auscencia de desplazamiento autonomo, pinza manipulativa, sedentaciion, emision de monosilabos, hipotonia axial.
Cuales deben de ser las consultas de un px RN?
Neonato: 2 consultas: 3-5 días y a los 28 días.
1-12 meses: 6-12 consultas (cada mes) o como minimo 6 (cada 2 meses).
1-4 años: 1 consulta cada 6 meses
5 años en adelante: 1 consulta anual.
Fórmula de talla blanco familiar
(Talla paterna + materna)/2
Si es niño: + 6.5
Si es niña: - 6.5
Perímetro cefálico al nacimiento y cuánto crece cada mes durante el primer año
35 cm
1cm al mes por el1er año, 2 cm en los primeros 3 meses
Ganancia ponderal del niño
Duplicación del peso al nacer a los 6 meses
triplicación al año
Cuadriplicación a los 2años
Ganancia ponderal diaria:
20-30 gr 3-4 meses
10-20 gr el 1er año
Ganancia anual:
Preescolar: 2 kg año
Escolar: 3 kg año
Qué es asimilación y acomodación
Asimilación: incorporación de objetos o situaciones nuevas
Acomodación: Cambio en conducta para permitir resolución de problemas
A qué edades desaparecen los reflejos primitivos de esgrimista, presión palmar, búsqueda, moro, succión
Posición de esgrimista: 2-3 meses
Presión palmar: 3-4 meses
Búsqueda y Moro: 4-6 meses
Presión plantar: 6-8 meses
Succión: reemplazado por succión voluntaria
A qué edad el pediátrico puede:
1. Levantarse con las manos
2. Sentarse solo
3. Camina
4. Corre
- Levantarse con las manos: 4 meses
- Sentarse solo: 6 meses
- Camina: 12 meses
- Corre: 18 meses
Habilidades de un niño de 9 meses?
MG: Tira para pararse y adopta una posicion sedente.
MF: Inicia presion y golpea 2 cubos
PS: se despide con la mano
Lenguaje: dice mama o papa y sonidos bisilabos.
Habilidades que puede realizar un niño de 12 meses?
MG: camina, se encorba y para
MF: pone cubos en un recipiente
PS: bebe de un vaso, imita a otros
Lenguaje: dice mamá y papá y usa 1-2 palabras.
Periodos de más riesgo de anemia en px pediatricos?
9 meses
En la adolescencia.
Habilidades de un niño de 15 meses?
MG: camina en reversa
MF: hace garabatos, apila 2 cubos
PS: usa cuchara y tenedor, ayuda en el quehacer
Lenguaje: dice 3-6 palabras, sigue ordenes
Cuales son los tamizajes oftalmologicos recomendados y a que edad?
28 días - 6 meses: valorar comportamiento visual y descartar anomalias.
6 meses - 2 año: prueba de oclusion para valorar estrabismo y ambliopia.
> 2 años: agudeza visual
Metodo dx de eleccion para hipoacusia neonatal?
Potenciales evocados del tronco cerebral.
Despues del primer mes = reaccion a sonidos ambiente.
Habilidades de un niño de 4 meses?
MG: se levanta con las manos, gira la frente hacia atras, sostiene la cabeza al ser tiradopara sentarse.
MF: alcanza objetos, prension con 4 dedos
PS: mira las manos
Lenguaje: ríe y hace chillidos
Signo de alarma a los 2 meses?
Irritabilidad persistente, sobresalto exagerado al ruido, aduccion del pulgar, ausencia de sonrisa social.
