Dermato - revisão prova N1 Flashcards
necrobiose lipoidica
- A necrobiose lipoidica é uma doença cutânea crônica caracterizada por lesões atróficas, amareladas, frequentemente localizadas nas pernas.
- Está classicamente associada ao diabetes mellitus (principalmente tipo___ ) e alterações no colágeno.
Relacionada ao DM tipo I
Mas pode ocorrer em não diabéticos tbm.
necrobiose lipoidica
Julgue, Na necrobiose lipoidica, o controle glicêmico pode melhorar parcialmente ou estabilizar as lesões, mas não garante cura completa.
V
Dermatoses Associadas ao Diabetes
Dermatoses Associadas ao Diabetes, Cite 3 exemplos clássicos
- Necrobiose lipoidica,
- Escleredema diabeticorum,
- Dermatofitose
- O escleredema diabeticorum é uma doença da pele que causa endurecimento da pele em pessoas com diabetes
- Dermatofitose é uma infecção fúngica da pele, unhas ou couro cabeludo, causada por fungos chamados dermatófito
Dermatoses Associadas ao Diabetes
Julgue :
Esclerose tuberosa, Melasma e psoríase são dermatoses específicas do diabetes.
Falso.
Melasma está ligado a hormônios ou sol; psoríase não é específica do diabetes.
Esclerose tuberosa é uma doença genética, não relacionada.
sobre Mycobacterium leprae
Julgue:
* I - É um bacilo intracelular obrigatório, facilmente distinguível microscopicamente de outras micobactérias
* II - Produz toxinas que potencializam o dano tecidual.
I - Falso
Embora seja intracelular, não é “facilmente distinguível” de outras micobactérias.
II - Falso
Não produz toxinas relevantes
O dano na hanseníase é causado pela resposta imune, não por toxinas bacterianas.
sobre Mycobacterium leprae
Julgue:
I - Tem uma alta infectividade e uma baixa patogenicidade
II - Única bactéria que invade nervos periféricos, causando danos neurológicos
I Verdadeiro.
Alta infectividade (transmissão) mas baixa patogenicidade (poucos desenvolvem doença grave).
II Verdadeiro.
Única bactéria que ataca nervos periféricos, causando dormência e deformidades.
hanseníase tuberculóide
- A tuberculóide é uma forma paucibacilar, ou seja, com ____ (poucos/Muitos) bacilos, e está associada a uma resposta imune forte do hospedeiro.
- Geralmente afeta a pele e os nervos periféricos, causando lesões ____ (bem/pouco) definidas e perda de sensibilidade.
- Poucos bacilos
- Bem definida
surge da hanseníase indeterminada não tratada
hanseníase tuberculóide
A hanseníase tuberculóide é uma forma paucibacilar (poucos bacilos) com resposta imune ______ (Th1 OU Th2) e ____(IFN-γ OU IL-10).
A hanseníase tuberculóide é uma forma paucibacilar (poucos bacilos) com resposta imune Th1 (linfócitos T auxiliares e citocinas como IFN-γ)
hanseníase
Sobre os estados reacionais na hanseníase, diferencie Reações tipo 1 vs. tipo 2:
- Tipo 1 (reversa): Localizada (pele/nervos), comum em Borderline.
- Tipo 2 (eritema nodoso): Sistêmica (febre, artralgia), comum em lepromatosos.
O tipo I Não é sistêmico
hanseníase
Sobre a hanseníase Julgue:
I - As reações tipo 1 ocorrem em quase metade dos pacientes Borderline, mas não na lepromatosa pura
II - Algumas reações precedem o diagnóstico e o tratamento
-
I - V
As reações tipo 1 ocorrem em quase metade dos pacientes Borderline -
II - V
reações podem ocorrer antes do diagnóstico, especialmente em casos não tratados
“Borderline” indica casos intermediários de hanseníase, com características mistas e maior risco de complicações durante a terapia.
leishmaniose
Qual alternativa é falsa em relação à forma clínica difusa da leishmaniose tegumentar:
* a) Pode ser considerada no diagnóstico diferencial da hanseníase vitchowiana.
* b) Presença de comprometimento visceral.
* c) Reação de Montenegro negativa.
* d) Má resposta à quimioterapia.
B - Comprometimento visceral é mais associado à leishmaniose visceral, não à tegumentar difusa
A forma difusa tem resposta ruim ao tratamento,
O que é a leishmaniose tegumentar e qual é sua causa?
A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas. A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania.
Como é transmitida a leishmaniose tegumentar?
A doença é transmitida ao ser humano pela picada das fêmeas de flebotomíneos (espécie de mosca) infectadas.conhecidos popularmente como mosquito-palha.
leishmaniose mucocutânea
Sobre a leishmaniose mucocutânea, julgue:
I - Parasitas são raros em lesões antigas, dificultando a identificação histológica.
II - A leishmaniose mucocutânea nem sempre é secundária a lesão cutânea prévia
III - Obstrução nasal é um sintoma comum
I: Correta
II: Correta
III: Correta
ulcerações que afetam as mucosas do nariz e da boca são sintomas mais comum na doença.
leishmaniose
Julgue
Para o exame direto, o raspado corado pelo Giemsa ou Leishman revela as formas promastigotas no interior dos mononucleares.
Falso
O exame direto identifica amastigotas (formas intracelulares), não promastigotas (formas extracelulares no vetor).
Diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar
Direto:
Microscopia (amastigotas no Giemsa).
Cultura (meio NNN).
PCR (alta sensibilidade).
Indireto:
Reação de Montenegro (positiva entre 50- 90%).
Sorologia (pode ter reações cruzadas).
Histologia: Granuloma linfo-histiocitário.
Granuloma linfo-histiocitário é comum
Dica: Amastigotas (lesão) ≠ Promastigotas (vetor).
Contexto clínico-epidemiológico é crucial!
lesões de pele
Defina
Papula
lesão sólida, localizada e elevada
Defina,
Úlcera
É uma perda de tecido que atinge a derme ou tecidos mais profundos.
Não está restrito a epiderme como por exemplo a erosão
Bolhas (vesículas ou bolhas) são coleções líquidas.
* __x__ (Vesículas/bolhas) tem < 0,5 cm e
* __x__ (bolhas/Vesículas) são > 0,5 cm.
Vesículas são < 0,5 cm e bolhas são > 0,5 cm.
Varia de literatura o tamanho ( < 3mm ou > 3 mm)
Os nódulos são lesões sólidas e não líquidas
lesões fundamentais
Cite e defina 4 tipos lesões de pele
O teste da vela com sinal orvalo sangrante é tipico de qual doença
Psoríase
Quais doenças estão associadas a formações sólidas na pele, como gomas e vegetações?
Paracoccidioidomicose (nódulos ulcerados/vegetantes).
Leishmaniose (nódulos/úlceras com bordas elevadas).
Esporotricose (nódulos em cadeia – “linha esporotricóide”).
Cromomicose (lesões verrucosas/negras).
CEC (Carcinoma Espinocelular – massas hiperqueratóticas).
Tuberculose cutânea (gomas frias/não inflamatórias).
Vegetações (ex.: sífilis terciária, cromomicose).
Qual a diferença entre hematoma e equimose?
Hematoma: Acúmulo de sangue em tecidos, formando uma massa palpável (ex.: inchaço roxo após trauma).
Equimose: Sangue infiltrado na pele/subcutâneo, sem massa (mancha plana roxa/amarelada, como “roxidão”).
Hematoma: “Inchaço com sangue”.
Equimose: “Mancha sem relevo”
Homem de 18 anos com manchas hipocrômicas, ovaladas, descamação furfurácea em pescoço e dorso superior. História de melhora com tópico. Diagnóstico?
Pitiríase Versicolor (Micose por Malassezia).
Escolar de 8 anos com exantema malar em “bochechas esbofeteadas”, recorrência após atividade física e artralgia. Diagnóstico mais provável?
Eritema Infeccioso (Parvovírus B19)
* Características
1. Exantema facial em “bochechas esbofeteadas” (eritema malar intenso).
2. Exantema reticular (rendilhado) em membros após 1–4 dias.
3. Recorrência do exantema com calor, exercício ou estresse
Pré-escolar com febre alta, dor à deglutição, exantema vermelho-pontilhado (textura de “lixa”), rubor facial com palidez perioral, amígdalas purulentas e língua em framboesa. Qual o diagnóstico?
Escarlatina (Febre Escarlatina).
Causa: Infecção por Streptococcus pyogenes (grupo A).
Achados clássicos:
1. Exantema “em lixa” com Sinal de Pastia (eritema intenso em dobras cutâneas).
2. Língua em framboesa (inicialmente branca, depois vermelha).
3. Amigdalite purulenta + rubor facial com palidez perioral (sinal de Filatov).
Tratamento: Penicilina ou amoxicilina (para erradicar o estreptococo).
Adolescente de 12 anos com artrite migratória (joelhos/tornozelos), sopro mitral, eritema marginado, nódulos subcutâneos e ASLO elevada. Qual o diagnóstico?
Febre Reumática Aguda (FRA).
Critérios de Jones (maiores):
1. Artrite migratória (articulações grandes).
2. Cardite (sopro mitral por valvulite).
3. Eritema marginado (lesões avermelhadas com bordas nítidas).
4. Nódulos subcutâneos (indolores, sobre proeminências óssea
- “Migratória + Cardite + ASLO ↑” = Febre Reumática.
- Eritema marginado é raro, mas altamente sugestivo.
Pacientes com escabiose apresentando lesões palmo-plantares, faciais e no couro cabeludo. Qual grupo é mais vulnerável a esse quadro?
Lactentes (bebês) e crianças pequenas.
Características:
Lesões disseminadas (incluindo palmas, plantas, face e couro cabeludo).
Pápulas, vesículas e pústulas.
Criança de 7 anos com placa descamativa no couro cabeludo, coceira intensa, queda de cabelo e pelos cortados próximos à raiz. Qual o diagnóstico e tratamento?
- Tinea capitis (micose do couro cabeludo)
- Antifúngico oral: Terbinafina ou Griseofulvina (por 4–8 semanas).
- Medidas adjuvantes: Xampu antifúngico e Higiene rigorosa
Menino de 10 anos com lesões nodulares ulceradas em trajeto linfático (“conta de rosário”) após ferida por gato. Qual a hipótese mais provável?
Esporotricose (infecção por Sporothrix schenckii).
Dx. Cultura do exsudato ou biópsia (identificação do fungo).
Tratamento:
Itraconazol oral (primeira escolha).
Casos graves: Anfotericina B.
fases do Fenômeno de Raynaud
palidez → cianose → hiperemia
Heliótropo (coloração eritemato violácea nas pálpebras) e Goutron (eritema na face dorsal das articulações das mãos e cotovelos), ocorrem na….
Dermatomiosite
patognomônico da dermatomiosite
