Dermato - LT , herpes, HPV sarampo

Question 1

Qual o agente etiológico mais comum da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no Brasil?

Answer 1

Leishmania (Viannia) braziliensis

É a principal espécie envolvida na LTA no Brasil, sendo responsável por formas cutâneas e mucosas da doença.

Question 2

Qual o vetor da Leishmaniose Tegumentar Americana?

Answer 2

Flebotomíneos (Lutzomyia spp.)

Os insetos transmissores são popularmente conhecidos como “mosquito-palha”. A fêmea infectada transmite a Leishmania ao picar o hospedeiro.

Question 3

Qual é a forma clínica mais comum da Leishmaniose Tegumentar Americana?

Answer 3

Forma cutânea localizada

Caracteriza-se por úlcera indolor, de bordas elevadas e fundo granuloso, geralmente em áreas expostas da pele.

Question 4

Qual exame confirmatório mais utilizado para o diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar Americana?

Answer 4

Exame parasitológico direto

A visualização do parasito na raspagem da lesão é um dos métodos mais usados para diagnóstico.

Question 5

Qual exame tem maior sensibilidade para o diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar?

Answer 5

Reação em Cadeia da Polimerase (PCR)

A PCR tem alta sensibilidade e especificidade, sendo útil em casos duvidosos.

Question 6

Qual tratamento de primeira linha para Leishmaniose Tegumentar no Brasil?

Answer 6

Antimoniato de meglumina

É a droga de escolha na maioria dos casos, administrada por via intramuscular ou intravenosa.

Question 7

Qual principal efeito adverso do uso de antimoniais pentavalentes no tratamento da Leishmaniose?

Answer 7

Toxicidade cardíaca (arritmias) e pancreatite

Os antimoniais podem causar prolongamento do intervalo QT, além de hepatotoxicidade e nefrotoxicidade.

Question 8

Quando a anfotericina B é indicada para tratamento da Leishmaniose Tegumentar?

Answer 8

Casos graves, falha terapêutica ou contraindicação aos antimoniais

A anfotericina B lipossomal é a alternativa em pacientes com comorbidades ou intolerância aos antimoniais.

Question 9

O que é a forma mucosa da leishmaniose?

Answer 9

forma da doença em que acomete principalmente a face, podendo causar lesões características como o “nariz de anta” e é caracterizada por úlceras necróticas sem parasitas.Lesões inflamatórias destrutivas na mucosa nasal, oral ou laríngea

Pode ocorrer anos após a infecção primária cutânea, sendo uma complicação grave da LTA.

Question 10

Qual método diagnóstico mais sensível para Leishmaniose Mucosa?

Answer 10

PCR e cultura para Leishmania

A carga parasitária é baixa na mucosa, tornando os exames parasitológicos diretos menos sensíveis.

Question 11

Qual o principal diagnóstico diferencial da Leishmaniose Tegumentar?

Answer 11

Úlcera cutânea por micobacterioses (ex.: úlcera de Buruli)

Outros diferenciais incluem esporotricose, carcinoma espinocelular e sífilis terciária.

Question 12

Qual a relação da resposta imunológica do hospedeiro com a Leishmaniose Tegumentar?

Answer 12

Resposta Th1 protege, enquanto Th2 favorece a doença

A resposta imune do tipo Th1 (interferon-gama) ajuda a controlar a infecção, enquanto Th2 (IL-4, IL-10) favorece a persistência do parasito.

Question 13

Em quais regiões do Brasil a Leishmaniose Tegumentar é mais prevalente?

Answer 13

Amazônia, Nordeste e Centro-Oeste

A LTA é endêmica em áreas de mata, com surtos relacionados a desmatamento e urbanização.

Question 14

Qual o principal reservatório silvestre da Leishmania no Brasil?

Answer 14

Roedores e marsupiais (ex.: gambás)

Cães podem atuar como reservatórios secundários, mas os reservatórios principais são animais silvestres.

Question 15

A Leishmaniose Tegumentar pode se curar espontaneamente?

Answer 15

Sim, em alguns casos de infecção leve

A resposta imune eficaz pode levar à regressão espontânea, mas o tratamento é indicado para evitar complicações.

Question 16

Qual é o valor prognóstico do teste de Montenegro?

Answer 16

Um resultado positivo indica uma resposta TH1 (melhor prognóstico), enquanto um resultado negativo sugere uma resposta TH2 ineficaz.

é um teste PROGNÓSTICO e NÃO É USADO PARA DIAGNÓSTICO

Question 17

O que é a leishmaniose?

Answer 17

Uma doença infecciosa crônica, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitida pela picada do mosquito-palha (Lutzomyia longipalpis)

apesar de poder ter uma evolução crônica em alguns casos, a LTA pode ser curada com o tratamento adequado.

Question 18

Quais são as principais formas clínicas da leishmaniose?

Answer 18

A: 1. Forma cutânea localizada
2. Forma mucosa
3. Forma anérgica difusa

Question 19

Quais são as características da forma cutânea localizada na leishmaniose?

Answer 19

Caracterizada por úlcera crônica, circular, profunda, indolor, com bordas elevadas e fundo granuloso.

Question 20

Como se dá a cicatrização nas úlceras cutâneas da leishmaniose sem tratamento?

Answer 20

As úlceras podem cicatrizar espontaneamente em um período de 6 a 18 meses.

Question 21

Qual o período de incubação médio do herpes simples genital?

Answer 21

4 dias

O período médio de incubação do herpes simples genital é de 4 dias. As lesões podem ser vesículas ou úlceras dolorosas.

Question 22

Qual a manifestação clássica do herpes gladiatorum?

Answer 22

Erupção vesiculopustulosa em base eritematosa no rosto, pescoço e braços

Herpes gladiatorum é comum em lutadores, podendo ser confundido com foliculite ou impetigo.

Question 23

Qual exame laboratorial mais sensível para o diagnóstico de infecção por herpes vírus?

Answer 23

PCR

A PCR tem alta sensibilidade para detecção de DNA viral e diferencia os tipos de herpes vírus.

Question 24

Qual o principal tratamento para infecção por herpes simples?

Answer 24

Aciclovir, fanciclovir ou valaciclovir

Esses antivirais interferem na síntese de DNA viral, reduzindo a replicação do vírus.

Question 25

Quais os principais subtipos de HPV associados ao câncer?

Answer 25

HPV-16 e HPV-18

Esses subtipos estão relacionados ao carcinoma de células escamosas e lesões de alto risco oncogênico.

Question 26

Qual a principal manifestação clínica do eritema infeccioso?

Answer 26

Lesões eritematosas na face com aspecto de ‘bofetada’

O eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, apresenta lesões típicas na face, poupando a região perioral.

Question 27

Qual vírus está associado à roséola infantil?

Answer 27

HHV-6

A roséola infantil é marcada por febre alta seguida de exantema após a febre resolver abruptamente.

Question 28

Qual manifestação ocular é mais comum na infecção por herpes simples?

Answer 28

Ceratite

A ceratite herpética pode levar à perda de visão se não tratada.

Question 29

Qual exame pode ser usado para identificar células gigantes multinucleadas em infecção herpética?

Answer 29

Esfregaço de Tzanck

Apesar de baixa sensibilidade, o esfregaço de Tzanck pode indicar infecção por herpes ao detectar células gigantes.

Question 30

Qual o tratamento padrão para herpes zóster?

Answer 30

Aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir

Antivirais reduzem a duração e intensidade das manifestações clínicas, além de prevenir neuralgia pós-herpética.

Question 31

Qual o vírus relacionado ao sarcoma de Kaposi?

Answer 31

HHV-8

O sarcoma de Kaposi está associado ao HHV-8 e é uma condição definidora de AIDS.

Question 32

Qual a característica histopatológica da epidermodisplasia verruciforme?

Answer 32

Máculas hipocrômicas e lesões pitiríase versicolor-símiles

Epidermodisplasia verruciforme pode progredir para carcinoma de pele.

Question 33

Qual o método mais comum de transmissão do Molluscum contagiosum?

Answer 33

Contato direto

O molusco contagioso apresenta pápulas em forma de domo, principalmente na pele, raramente afetando mucosas.

Question 34

Qual o principal tratamento para verrugas genitais causadas por HPV?

Answer 34

Podofilina ou Imiquimode

Tratamento tópico que destrói as lesões, sendo Imiquimode uma opção imunomoduladora de alto custo.

Question 35

Qual o principal vírus causador da doença mão-pé-boca?

Answer 35

Coxsackie A16

A doença mão-pé-boca afeta principalmente crianças menores de 10 anos, com vesículas em mãos, pés e cavidade oral.

Question 36

Qual é a complicação mais comum da infecção por herpes simples em pacientes com dermatite atópica?

Answer 36

Eczema herpético

Caracterizado por dor cutânea e lesões vesiculares que evoluem para crostas.

Question 37

Qual o agente etiológico do sarampo?

Answer 37

Paramixovírus do gênero Morbillivirus

O sarampo é altamente contagioso e sua transmissão ocorre.