Reumato: Introdução e principais doenças Flashcards
Qual é a importância da Reumatologia no atendimento clínico?
É essencial por ser a terceira causa de consultas médicas, com alta prevalência (3-8% da população mundial) e manifestações clínicas diversas.
Cite os principais objetivos do estudo da Reumatologia.
Diagnosticar/tratar doenças reumatológicas, conhecer síndromes, prevenir iatrogenias e atuar no período da janela de oportunidades.
O que significa “Rheuma” e como isso se relaciona à Reumatologia?
“Rheuma” vem do grego e significa “fluir” ou “correr”, refletindo o caráter inflamatório e sistêmico das doenças reumatológicas.
Quais são as principais doenças difusas do tecido conjuntivo?
Artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica e polimiosite/dermatomiosite.
O que é espondiloartrite?
Espondiloartrite (SpA) é um grupo de doenças inflamatórias crônicas que compartilham características clínicas e genéticas, afetando predominantemente a coluna vertebral, articulações periféricas e enteses (local onde tendões e ligamentos se fixam ao osso). Essas condições estão frequentemente associadas ao antígeno HLA-B27.
espondilite anquilosante (coluna vertebral e articulações sacroilíacas)
As artrites infecciosas podem ser ?
Podem ser :
diretas (bacterianas, virais, fúngicas) ou
indiretas (artrite reativa, febre reumática)
As artrites infecciosas, também chamadas de artrites sépticas, resultam da invasão direta de microorganismos (bactérias, vírus, fungos ou parasitas) na articulação, causando inflamação
Cite as principais doenças por depósito de cristais.
- Gota (urato monossódico),
- pseudogota (pirofosfato de cálcio), oxalato de cálcio e hidroxiapatita.
Qual a classificação das vasculites por tamanho dos vasos?
- Grandes vasos: arterite de células gigantes, arterite de Takayasu.
- Médios vasos: poliarterite nodosa, doença de Kawasaki.
- Pequenos vasos: ANCA associadas, púrpura de Henoch-Schönlein.
Vaculites são caracterizadas pela inflamação dos vasos sanguíneos
Qual é a definição de poliartrite crônica?
Acometimento de ≥5 articulações por mais de 6 semanas; exemplos incluem artrite reumatoide, lúpus, síndrome de Sjögren.
O que é a síndrome de Raynaud?
Condição caracterizada por vasoespasmo periférico, com episódios de palidez, cianose e rubor, frequentemente associada a doenças do tecido conjuntivo.
Quais são os sinais clínicos das vasculites de grandes vasos?
Claudicação de extremidades, sopros arteriais, diminuição de pulsos periféricos (ex.: arterite de Takayasu).
Quais são os sinais clínicos da síndrome de fibromialgia?
- Dor muscular generalizada por ≥3 meses, pontos de gatilho dolorosos,
- fadiga e
- alterações do sono.
Qual é a principal diferença clínica entre artrose e artrite de DDTC?
Artrose apresenta dor mecânica e rigidez matinal breve (<30 minutos), enquanto artrite de DDTC apresenta dor inflamatória e rigidez prolongada (>1 hora).
DDTC é a sigla para Doenças Difusas do Tecido Conjuntivo
Qual articulação é classicamente afetada pela gota?
Primeira articulação metatarsofalangeana (MTF), conhecida como podagra, é a mais frequentemente acometida.
Quais as principais causas de edema na articulação sacroilíaca?
-
Espondiloartrites:
* Espondilite anquilosante (simétrica).
* Artrite psoriásica, reativa ou enteroartrite (assimétricas). - Trauma ou sobrecarga mecânica.
- Sacroileíte séptica: Infecção bacteriana, tuberculose ou fúngica.
- Outras causas: Gota ou tumores.
O que considerar quando três ou mais sistemas estão acometidos no quadro clínico?
Sempre considerar a possibilidade de doença autoimune
Possibilidades
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES): Pele, articulações, rins, SNC.
- Esclerose sistêmica: Pele, sistema vascular, pulmões, trato digestivo.
- Síndrome de Sjögren: Glândulas salivares, olhos, articulações.
-
Vasculites sistêmicas: Múltiplos órgãos (ex.: pulmão, rins, sistema nervoso).
Dica: Solicitar exames como FAN, anti-DNA, complementos séricos e marcadores inflamatórios para investigação.
O que caracteriza a síndrome consuptiva e sua relação com reumatologia?
Perda de peso involuntária associada a fadiga e anorexia. Relaciona-se com reumatologia em condições como lúpus e vasculites, devido à inflamação sistêmica.
Quais exames laboratoriais investigar em um paciente com síndrome febril?
- Hemograma,
- PCR,
- hemoculturas,
- sorologias e
- exames específicos (ex.: FAN). Importante para excluir doenças autoimunes ou infecciosas.
- O FAN é um exame de triagem para detectar autoanticorpos antinucleares, útil na investigação de doenças autoimunes.
- Um resultado positivo não confirma, e um negativo não exclui completamente doenças autoimunes.
Qual tipo de anemia é mais comum em doenças reumatológicas?
Anemia normocítica normocrômica, associada à inflamação crônica (ex.: artrite reumatoide, lúpus).
Qual o papel da febre como sinal em doenças autoimunes?
Pode ser o primeiro indício de condições como vasculites, lúpus ou artrite reumatoide.
Quais são os tipos de acometimento articular baseados no número de articulações afetadas?
- Monoarticular: 1 articulação (artralgia/artrite).
- Oligoarticular: 2 a 4 articulações (artralgia/artrite).
- Poliarticular: 5 ou mais articulações (artralgia/artrite).
Como classificar o tempo de evolução de artralgias ou artrites?
- Agudo: Menos de 6 semanas.
- Crônico: 6 semanas ou mais.
Qual a possivel doenças
Monoartrite aguda -Gota
A gota é um processo de artrite inflamatória que ocorre devido a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue
O que é Esclerose Sistêmica?
É uma doença autoimune crônica caracterizada pelo aumento da produção de colágeno, levando a fibrose da pele, vasos sanguíneos e órgãos internos, como pulmões, coração, trato gastrointestinal e rins.
