Depressiva och bipolära syndrom (Kriterier för episoder) Flashcards
Vid vilka tillfällen i stämningsläget kan en person med depression eller bipolär sjukdom uppvisa psykotiska symtom?
Vid svår depressivitet eller mani
Om ett stämningsläge är förhöjt eller sänkt definieras från en baslinje. Vad menas med baslinje?
Baslinje = patientens normala stämningsläge.
Vid förändringar i stämningsläge är patienten alltid sin egen referens. Vissa personer är mer gladlynta eller mer dystyma i sitt stämningsläge normalt = baslinje.
- Ett symtom som har funnits en viss tid samtidigt.
- Definierat antal specifika symtom under en viss tid samtidigt
(sammanhang depression eller bipolaritet).
Vilket ord är detta definitionen för?
- Episod
- Diagnos eller syndrom
- Vad är den största skillnaden på BPD1 och BPD2?
- Vad innebär cyklotomi?
- BPD 1
- en fullt utvecklad mani
BPD 2
- aldrig någon mani
- får hypomanier
Båda har gemensamt att ha episoder av depressioner.
- Cyklotomi = att svänga mellan lättare episoder av depressiva symtom och hypomani. Dessa svängningar förekommer hela tiden = man hamnar aldrig i neutralt stämningsläge mer än 2 månader som mest
En del med bipolär sjukdom har snabba svängningar mellan depression/mani. sk rapid cycling. Hur definieras rapid cycling?
Mer än 4 episoder per år
Vad innebär en BPD1 diagnos med blandade drag?
Och varför är det särskilt viktigt att känna till?
Att man har snabba fluktuationer från att vara i en mani sabbt ner till depression eller vice versa.
Detta är viktigt att identifiera då man vet att detta är mycket plågsamt och är ganska farligt ur ett suicidperspektiv
Vid psykotiska symtom vid toppen på en mani eller depression - är det vanligast med stämningskongruenta eller inkongruenta psykotiska symtom?
Stämningskongruenta
- dvs vid mani - t.ex. vanföreställningar om att vara en mycket viktig person som kommer få nobelpriset iår
Melankoli är en typ av depression som kännetecknas av
1. tidigt uppvaknande ofta med stark ångest
2. uttalad psykomotorisk hämning - i värsta fall katatoni
3. depressivt tankeinnehåll som är mycket uttalat jämfört en egentlig depression
Vilken behandling svarar melankoli väldigt bra på?
Biologisk behandling (läkemedel, ECT)
Vad är katatoni?
Uttalad psykomotorisk hämning där man slutar röra sig alls.
Katatoni kan förekomma med
- inte röra sig alls
- vaxartade rörelser - att man är som vax när man försöker röra på patienten
eller
- fastna helt i statyliknande tillstånd (vanligare vid psykossjukdom)
Diagnoskriterier
- Vilka är dem 10 symtomen på depression?
- Vilka är dem obligata symtomen?
- Hur många symtom/kriterier måste man uppfylla för diagnosen depressiv EPISOD?
- Och vidare hur ställs DIAGNOSEN egentlig depression?
Understrukna = obligata symtom
- Egentlig depression
- minst en depressionsepisod
- ingen tidigare hypoman eller manisk episod
andra psykiatriska sjukdomar har uteslutits
Diagnoskriterier
Manisk episod
1. Vilka är dem 8 symtomen?
- Vilket är det obligata symtomet?
- Hur många symtom måste patienten ha i 1 vecka för att kunna diagnosticeras?
distraherad = tappar tråden lätt
Målinriktad = får saker gjort effektivt
Hänge sig = göra roliga saker, omdömeslöst för konsekvenser
Vad är symtomkriterierna för en hypoman episod?
- kriterier som för mani (förhöjt stämningsläge + minst 3 av dem andra kriterierna)
- 4 dagar längd
- ingen påtaglig funktionsnedsättning
Hur ställs DIAGNOSEN ihållande depression?
- Ej varit fri från depressiv episod längre än 2 månader
- Nedsämd större delen av tiden minst 2 års tid
Diagnos BPD1
Vad är obligat diagnoskriterie för BPD1?
Minst en manisk episod
- en manisk episod räcker för att ställa diagnosen BPD1!
Diagnos BPD2
Vad är diagnoskriterierna? 3 st
- Depression i adolescensen/ tidig vuxen ålder kan tala för en annan diagnos än egentlig depression, vilken?
- Vad är viktigt att fråga om i anamnesen innan man sätter in antidepressiv behandling ffa SSRI eller SNRI, på en sådan patient?
- BPD 1 eller 2
- Hereditet för bipolär sjukdom.
- Antidepressiva kan utlösa en mani eller hypomani hos en person med sårbarhet för BPD
