Ångestsyndrom (rädsla, normal rädsla, begrepp)

Question 1

Vad är skillnaden på normal adekvat rädsla och ångest?

Answer 1

Rädsla är ett försvar mot hot. Viktigt för överlevnad.

1. Ett direkt hot ses/hot som är nära i tid.
2. Rädslorespons - subjektiv känsla av rädsla, tankar - planering; vad händer i denna situtationen, hur ska jag hantera den? Fysiologiskt - sympatikuspåslag. –> agera

Ångest = subjektiv hot som ger en rädslorespons som ovan, men hotet ligger långt bort i tid eller plats, eller är något man inte säkert vet faktiskt kommer att hända - tankar initierar rädsloresponsen.
- Skillnaden är att man kan undvika situationen!

Vid ångestsyndrom
- ångest där det inte finns ett reellt hot, som ger överdriven ihållande reaktion.

Question 2

Rädslor är normalt under utveckling och del av livet

Vad är normalt att barn i följande åldrar är rädda för?
1. 1-3 år
2. 4-6 år
3. 6-10 år
4. 10-12 år
5. 17-18 år

Answer 2

Rädslorna går från konkreta till mer abstrakt i framtiden. - en del av våran kognition att kunna planera i framtiden. - men gör också att hot som inte kan hända kan föreställas

Question 3

1. Varförmänniskor upp rädslor under livet i olika sammanhang (normalt)? T.ex. lekar, skräckfilmer.

Answer 3

Lekar, filmer, extremsporter som skapar rädsla är till för att vi ska tränas i att hantera den starka emotionen rädsla - i en kontrollerad miljö.

Question 4

1. En rädsla som inte minskar, inte är åldersadekvat och blir handikappande i vardagen. Vilket syndrom kan detta tyda på?
2. Om ett barn fortsätter ha separationsångest under barndomens gång - vad är detta en riskfaktor för att utveckla i framtiden hos individen relaterat till ångest?
3. Hur kan man definiera normal vs patologisk rädsla/ångest/oro?

Answer 4

1. Ångestsyndrom
2. Ångestsyndrom

Är en bedömningsfråga, ingen strikt gräns men man kan avgöra genom att bedöma:

• Intensitet - är rädslan oproportionerlig?
• Duration - är rädslan ihållande mer än 6 månader?
• Konsekvens - skapar rädslan lidande och funktionsnedsättning?

Question 5

Ångest som symtom

Ångest innehåller 4 delkomponenter i dess symtom- kognitiva, känslomässiga, kroppsliga och beteende.

Vilka symtom kan fås i dessa delkomponenter?

Answer 5

Kognition
- om man har ångest kan man t.ex. få koncentrationssvårigheter då det blir svårt att fokusera på något annat

Känslor
- man känner sig rädd, orolig, hopplöshet

Beteende
- undvikande vanligast

Kroppsliga
- sympatikus

Fetmarkerade diagnoser
- där ångest ingår som ett krtierium. Övriga diagnoser - vanliga diagnoser där man kan ha ångest

Question 6

För att utesluta somatisk orsak till ångest t.ex. hjärtkärlsjukdom, vad gör man alltid i utredningen?

Answer 6

För att utesluta somatisk orsak till ångest ska man göra en somatisk undersökning. Det är dessutom hög samjuklighet mellan ångestsyndrom och somatisk sjukdom.

Question 7

1. Hur stor andel av befolkningen drabbas under livet av ett ångestsyndrom?
2. Ångestsyndrom har hög komorbiditet med andra psykiatriska sjukdomar. Vilken sjukdom har högst komorbiditet?
3. Hur stor andel av alla med ett ångestsyndrom uppfyller kriterium för fler ångestsyndrom?
4. Medianålder för debut av ångestsyndrom?

Answer 7

1. 1/3
2. Depression
3. 50 %
4. 11 år

Question 8

Etiologin till ångestsyndrom är multifaktoriell och består av följande faktorer
- biologi
- föräldrar
- stressande livshändelser eller vanvård
-utlösande faktor

1. Hur stor andel av etiologin kan förklaras av genetik?
2. Behavioural inhibition är ett temperament hos individen som ökar risken för ångestsyndrom. 50 % av barn med detta temperament utvecklar social ångest men även andra ångestsyndrom kan det orsaka. Vad innebär behavioural inhibiton?

Och vilka 2 skyddsfaktorer finns för dessa barn att inte utveckla social ångest?

3. Föräldrar kan både vara risk och skyddsfaktor för att utveckla ångestsyndrom. Nämn risk och skyddsfaktorer.

Answer 8

1. 30-50 %. Hög hereditet!
2. Inhiberat beteende = barn uppvisar rädsla, oro och undvikande av nya personer,platser och objekt.

Barnen är blyga, rädda och försiktiga.

Barnen har ökad arousal i vila, och ökad sensitivitet i amydala.

Skyddsfaktorer
- uppmuntrande föräldrar
- föräldrar som stöttar barnet i att närma sig sådant som är läskigt.

3. Riskfaktorer
   - konflikter mellan föräldrar
   - överbeskyddande föräldrar (hindrar barn att hantera rädslor)
   - aversiva (elaka) föräldrar
   - förlust av förälder

Skyddsfaktorer
- sensitiva föräldrar - fångar upp signaler och agerar från barnens behov.

Question 9

Ångestsyndrom är ofta kroniska och recidiverande trots bra behandling. Olika ångestsyndrom är vanligt över tid hos individen, förutom för ett av ångestsyndromen, vilket?

Answer 9

Paniksyndrom

Question 10

Klassisk betingning, modellinlärning och operant betingning är mekanismer som kan förklara en rädsla och vidmakthållande av denna.

Utifrån dessa psykologiska mekanismer använder man därför KBT ofta vid ångestsyndrom som behandling.

1. Vad är syftet med KBT?
2. Vad innebär KBT in vivo, imaginärt, interoceptivt?

Answer 10

Syfte med KBT
- nyinlärning för att minska den inadekvat ångestreaktionen för det upplevda hotet. Nyinlärning leder till minskad ångest i samband med det upplevda hotet

in vivo - exponering i vekrligheten fysiskt

imaginärt -exponera sig genom att föreställa sig en hotet

interceptivt - t.ex. vid paniksyndrom. = exponera sig för kroppsliga reaktioner på ångest - yrsel, hjärtklappning, andning.