COVID-19 Flashcards
Coronavírus - história e transmissibilidade
Alfa e beta infectam humano,
SARS MERS e COVID-19 pandêmicos
Transmissão respiratória por gotículas, superfície… aerossol? fezes? urina? sexo? reservatórios morcegos
Virologia Sars-Cov-2
Betacoronavírus, RNA fita simples, envelopado, bicamada lipídica espiculas com proteína S (estudada para vacina - resposta imune humoral), receptor angiotensina
Número R
Índice de transmissibilidade
- quanto maior que 1, maior a disseminação
- entre 1 e 0, mostra o quanto está caindo a transmissão
Manifestações clínicas
Tosse, dispneia, mialgia, fadiga, febre, anosmia, disgeusia, diarreia, dor abdominal, rash, urticariforme, vesículas, purpuras, sufusões, hepatite
Formas clínicas e manejo geral
80% dos casos - leves a moderados - sem tratamento ou intervenção, orientar retorno se sinais de alerta
15% grave - comprometimento via aéreas e da troca gasosa - necessidade de oxigenioterapia
5% críticos, choque, necessidade VM
Populações vulneráveis a evoluir para forma grave e de maior letalidade
Acima 60 anos, gestantes, obesos, HAS, DM, DPOC, oncológicos, IRC, imunossupressos, tabagistas, cardiopatas…
Alterações laboratoriais e radiográficas
Linfopenia, plaquetopenia, aumento LDH e transaminases, aumento de PCR, ferritina, IL-6 e pró-calcitonina
Opacidades em vidro fosco
*D-dímero - eventos trombóticos
Diagnóstico
Alterações clínicas, em Rx e TC
PCR - pesquisa do vírus em swab (até 7 dias de sintomas)
Após 10 a 14 dias, exames sorológicos IgG IgM (diferenciar teste rápido e convencional)
Tratamento
Sem evidência de utilidade de antivirais
Dexametasona 6mg/dia por 10 dias reduz mortalidade nos pacientes graves
Inibidor il-6 (tocilizumabe) - controverso
Vacina - fases
Fase 1 e 2 avaliar segurança
Fase 3 testa milhares de voluntários e avalia efetividade (eficácia)
Fase 4 - produção em larga escala
