Acidentes por animais peçonhentos Flashcards

1
Q

V ou F: soro especifico está indicado em todos os casos de acidentes por animais peçonhentos

A

Falso, priorizar uso em casos graves

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2
Q

Serpentes peçonhentas - reconhecimento (características típicas)

A

Possuem fosseta loreal, calda lisa, chocalho, aneis coloridos

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3
Q

2 principais tipos de cobras e seus representantes

A

Botrópico - jararaca
Crotálico - cascavel

  • elapidico (coral) - clínica semelhante ao crotálico
  • laquético (surucucu) - clínica semelhante ao botrópico
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4
Q

Acidente botrópico - complicações clinicas do veneno

A

Reações inflamatória, hemorrágica e coagulante

Edema precoce, tenso, doloroso, com sangramentos (gengivorragia, hematúria) e reação local. Pode evoluir, em casos mais graves, com síndrome compartimental e com manifestações sistêmicas (choque, IRA, necrose, hemorragia…)

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5
Q

Acidente ofídico - atendimento

A

Não realizar torniquete, nem incisão, nem sucção
Analgesia, hidratação, elevação do segmento picado, soroterapia
Pedir coagulograma, função renal, hemograma, EAS (CPK, transaminases e LDH no crotálico)
Fasciotomia se síndrome compartimental (botrópico)

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6
Q

Acidente crotálico - complicações clinicas do veneno

A

Reação neurotóxica, miotóxica e anticoagulante, sem reação local significativa (pouca dor / edema) - paralisia motora e rabdomiólise

Fácies miastênica (ptose palpebral, oftalmoplegia, dificuldade de acomodação visual, diplopia, midríase), mialgia, IRA por mioglobinúria, gengivorragia

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7
Q

Acidente ofídico - soroterapia

A

Botrópico - soroterapia em infusão lenta com paciente internado - soro heterólogo (combinado com crotálico e elapídico e laquético se possível) - 3 ampolas se leve, 6 se moderado e 12 se grave

Crotálico - soroterapia em infusão lenta com paciente internado - soro heterólogo (combinado com botrópico e elapídico e laquético se possível) - 5 ampolas se leve, 10 se moderado e 20 se grave

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8
Q

Escorpião que causa acidentes de maior gravidade

A

Titus serrulatus

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9
Q

Acidente por escorpiões - apresentação clínica

A

caso leve - 90% dos casos, com apenas dor e eritema, sem sinais sistêmicos

caso moderado - sudorese, vômitos, taquicardia, dispneia, agitação

caso grave - sonolência, choque, hipotensão, convulsões, edema agudo de pulmão

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10
Q

Acidente por escorpiões - manejo

A

Manejo da dor e observação de 12 a 24 horas - caso leve

Soroterapia e analgesia - caso moderado a grave

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11
Q

Aranhas de importância médica - gêneros (2) e gravidade de cada

A

Phoneutria (aranha armadeira): mais dor local, mas comprometimento sistêmico menor

Loxosceles (aranha marrom): aranha menor, mas acidente mais grave

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12
Q

Phoneutria - apresentação clínica

A

Dor, edema, eritema, sudorese, parestesia, taquicardia

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13
Q

Phoneutria - manejo

A

Controle de dor e bloqueio; corticoterapia

Soro especifico se mais intenso (manifestações sistêmicas, crianças…)

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14
Q

Loxosceles - apresentação clínica (2 formas)

A

Forma cutânea, com placa marmórea que pode evoluir com vesícula, bolha e necrose alguns dias após acidente

Forma cutâneo hemolítica (mais grave, mais comum em crianças), com anemia, icterícia, hemoglobinúria, febre, mialgia, CIVD, IRA

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15
Q

Loxosceles - manejo

A

Soro se apresentações clinicas mais graves

Corticoterapia

Suporte (forma mais grave - cutâneo-hemolítica - CIVD, IRA - hidratar, diálise se necessário)

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