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MED-1202 Pneumologie > Cours SYNDROMES RESTRICTIFS > Flashcards

Cours SYNDROMES RESTRICTIFS Flashcards

1
Q

Lequel de ces éléments, secondaire à une faiblesse des muscles respiratoire, est le plus susceptible d’entraîner une hypertension pulmonaire ?

a) ventilation insuffisante
b) hypoventilation nocturne
c) toux inefficace

A

b) hypoventilation nocturne

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2
Q

Q1 : Quels agents thérapeutiques sont utilisés pour le traitement de la sarcoïdose?

Q2 : Décrire l’anomalie au lavage broncho-alvéolaire dans le cas d’une sarcoïdose.

A

Q1 : stéroides

Q2 : augmentation du nombre de c macrophages, augmentation du ration CD4/CD8

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3
Q

Quelles sont les 3 grandes manifestations d’une faiblesse des muscles respiratoires ?

A
  • ventilation insuffisante
  • hypoventilation nocturne
  • toux inefficace
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4
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) la lésion caractéristique de la sarcoïdose est le granulome caséeux.
b) La fibrose pulmonaire n’entraîne pas de crépitants.
c) Un patient atteint de FPI pourrait avoir du clubbing.
d) La pneumonite interstitielle aiguë (AIP) est la moins fréquente.

A

c) Un patient atteint de FPI pourrait avoir du clubbing.

d) La pneumonite interstitielle aiguë (AIP) est la moins fréquente.

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5
Q

Q1 : Nommer une manifestation cutanée de la sarcoïdose.

Q2 ; Nommer 3 anomalies associées à la fibrose pulmonaire idiopathique visibles à la radiographie.

A

Q2 : érythème noeux, lupus…

Q2 :

  • bronchiestasies
  • réticulaires
  • honeycomb
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6
Q

Q1 : Quel est le symptôme pour lequel les personnes atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique consultent le plus souvent?

Q2 : Du plus au moins fréquent, placer en ordre ces types de fibrose.

  • DIP
  • NSIP
  • UIP
  • AIP
A

Q1 : dyspnée

Q2 :
\+ fréquent 
- UIP
- NSIP
- DIP
- AIP
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7
Q

Quelle est la lésion initiale lors d’une fibrose pulmonaire idiopathique ?

A

œdème alvéolaire

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8
Q

Quelles sont les 4 maladies autrefois regroupées sous le nom de fibrose pulmonaire idiopathique ?

A 
pneumonite interstitielle usuelle (UIP)
pneumonite desquamative (DIP)
pneumonite interstitielle aiguë (AIP)
pneumonite interstitielle non spécifique (NSIP)
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9
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Un liquide broncho-alvéolaire normal contient de rares (quelques) neutrophiles.
b) Dans la fibrose pulmonaire, les lésions sont surtout aux régions supérieures des poumons.
c) Dans la sarcoïdose, les lésions sont surtout aux régions supérieures des poumons.
d) Dans le syndrome restrictif, la dyspnée est plus souvent aiguë.

A

a) Un liquide broncho-alvéolaire normal contient de rares (quelques) neutrophiles.
c) Dans la sarcoïdose, les lésions sont surtout aux régions supérieures des poumons.

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10
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) les patients porteurs de fibrose pulmonaire idiopathique sont habituellement âgés de moins de 50 ans.
b) Le tissu conjonctif représente 25 à 40% du poids d’un poumon sain.
c) La UIP a un bon pronostic.
d) La transplantation est le traitement de 1ère ligne de la fibrose pulmonaire.

A

b) Le tissu conjonctif représente 25 à 40% du poids d’un poumon sain.

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11
Q

La sarcoïdose touche surtout les (Noirs/Blancs).
Elle touche surtout les (jeunes adultes/adultes)
(25%/50%) des patients sont asymptomatiques.
Le stade (III/IV) a 0% des guérison.

A

Noirs
jeunes adultes
50%
IV

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12
Q

Q1 : Qu’est-ce que le volume courant ?

Q2 : Qu’est-ce que le le volume de réserve expiratoire ?

A

Q1 : volume d’air d’une respiration normale

Q2 : volume d’air qui peut être expulsé à la fin d’une expiration normale

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13
Q

Quels sont les 3 critères diagnostic de la sarcoïdose ?

A
  • présentation compatible
  • granulomes non-caséeux
  • exclusions des autres maladies
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14
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans un syndrome restrictif, les débits expiratoires sont conservés.
b) Le diaphragme est le muscle inspiratoire principal.
c) L’expiration est un processus passif.
d) Ce sont les fibroblastes qui produisent le collagène.

A

tous vrais

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15
Q

Q1 : Classer ces maladies restrictives en ordre de prévalence.

  • connectivites
  • FIP
  • sarcoïdose

Q2 : VF ? La dyspnée est un symptôme central de la sarcoïdose.

A

Q1 :

  • sarcoïdose : 34%
  • FIP : 20%
  • connectivites : 12 %

Q2 : FAUX
il n’y a PAS de dyspnée en sarcoïdose

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16
Q

Q1 : Lequel ou lesquels de ces symptômes ne sont PAS retrouvés en sarcoïdose ?

a) crépitants
b) yeux secs
c) fièvre
d) clubbing
e) arthralgie

Q2 : nommer une maladie restrictive qui touche uniquement les femmes.

A

Q1 : a) crépitants
d) clubbing

Q2 : lymphangioléiomyomatose (LAM)

17
Q

Quel examen devrait être fait chez tous les patients chez qui l’on suspecte une atteinte diffuse du parenchyme ?

A

HRCT : TDM haute résolution

18
Q

Quel est l’impact des syndromes restrictifs sur…

  • CPT :
  • compliance du poumon :
  • débits expiratoires :
  • capacité vitale :
  • élastance :
A
  • CPT : ↓
  • compliance du poumon : ↓
  • débits expiratoires : =
  • capacité vitale : ↓
  • élastance : ↑
19
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La compliance est l’inverse de l’élastance.
b) La spondylite ankylosante cause des lésions aux bases du poumon.
c) Chez un patient en santé, le liquide de lavage obtenu suite à un lavage broncho-alvéolaire contiendrait 15% de macrophage, 85% de lymphocytes, et quelques rares neutrophiles.
d) Dans la sarcoïdose et l’alvéolite allergique extrinsèque, le lymphocyte T est le principal acteur de la réaction immunitaire cellulaire.

A

a) La compliance est l’inverse de l’élastance.
d) Dans la sarcoïdose et l’alvéolite allergique extrinsèque, le lymphocyte T est le principal acteur de la réaction immunitaire cellulaire.

20
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il n’y a pas de processus immun impliqué dans la FIP.
b) L’histiocytose X, la pneumonite desquamative interstitielle et la bronchiolite respiratoire sont des exemples de maladies qui surviennent presque exclusivement chez les fumeurs.
c) Si un diagnostic n’a pu être établi après avoir fait une tomodensiométrie ainsi qu’une biopsie transbronchique, l’étiologie de la maladie pulmonaire interstitielle demeurera inconnue.
d) Chez les patients atteints d’une maladie interstitielle, on peut observer une fibrose interstitielle causée par une modification quantitative et qualitative du collagène.

A

b) L’histiocytose X, la pneumonite desquamative interstitielle et la bronchiolite respiratoire sont des exemples de maladies qui surviennent presque exclusivement chez les fumeurs.
d) Chez les patients atteints d’une maladie interstitielle, on peut observer une fibrose interstitielle causée par une modification quantitative et qualitative du collagène.

21
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il n’y a pas de processus immun impliqué dans la FIP.
b) L’histiocytose X, la pneumonite desquamative interstitielle et la bronchiolite respiratoire sont des exemples de maladies qui surviennent presque exclusivement chez les fumeurs.
c) Si un diagnostic n’a pu être établi après avoir fait une tomodensiométrie ainsi qu’une biopsie transbronchique, l’étiologie de la maladie pulmonaire interstitielle demeurera inconnue.
d) Chez les patients atteints d’une maladie interstitielle, on peut observer une fibrose interstitielle causée par une modification quantitative et qualitative du collagène.

A

b) L’histiocytose X, la pneumonite desquamative interstitielle et la bronchiolite respiratoire sont des exemples de maladies qui surviennent presque exclusivement chez les fumeurs.
d) Chez les patients atteints d’une maladie interstitielle, on peut observer une fibrose interstitielle causée par une modification quantitative et qualitative du collagène.

22
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Tous les organes peuvent être touchés par la sarcoïdose.
b) La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique d’étiologie inconnue.
c) La lésion caractéristique de la sarcoïdose est le granulome caséeux.
d) On retrouve une hypocalciurie chez 16 à 50% des patients atteints de sarcoïdose et une hypocalcémie chez 11% des patients atteints de sarcoïdose.

A

a) Tous les organes peuvent être touchés par la sarcoïdose.

b) La sarcoïdose est une maladie granulomateuse systémique d’étiologie inconnue.

MED-1202 Pneumologie (17 decks)

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