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MED-1202 Pneumologie > Cours 9 INFLUENZA > Flashcards

Cours 9 INFLUENZA Flashcards

1
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’influenza est un virus à ADN.
b) L’influenza est fait d’une enveloppe protéique constituée de 2 protéines membranaires : M1 et M2.
c) Les influenza A sont celles responsables des épidémies et pandémies.
d) L’influenza C touche surtout la personne âgée.

A

b) L’influenza est fait d’une enveloppe protéique constituée de 2 protéines membranaires : M1 et M2.
c) Les influenza A sont celles responsables des épidémies et pandémies.

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2
Q

L’influenza est un virus à ___. Le génome viral est protégé par une enveloppe protéique constituée de 2 protéines membranaires : ___ et ___.

Ces protéines permettent de distinguer 3 familles d’influenza : ___, ___ et ___.

Le type ___ reproduit à ___ grande échelle la présentation clinique du type ___.

Le type ___ affecte surtout les ___ et les ___ ___.

A

ARN

M1
M2

influenzae A
influenzae B
influenzae C

B
moins
A

C
enfants
jeunes adultes

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3
Q

La structure virale
_______

Q1 : Par quoi se distingue l’influenza A ?

Q2 : Quelle protéine virale permet le clivage et la libération du virion, à la fin du cycle ?

A

Q1 : présence des protéines de surface : hémagglutinines et neuraminidases

Q2 : neuraminidases

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4
Q

La structure virale
_______

Q1 : Quel est le rôle des hémagglutinines ?

Q2 : Combien compte-t-on d’hémagglutinines et de neuraminidases, respectivement ?

A

Q1 : adhésion du virus aux cellules de l’hôte

Q2 :
H : 15
N : 9

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5
Q

La structure virale
_______

Q1 : Quel est le rôle des neuraminidases ?

Q2 : VF ? Les influenza B et C n’ont pas d’hémagglutinines et de neuraminidases.

A

Q1 : permet aux virions de se détacher de la cellule hôte pour la propagation du virus

Q2 : VRAI

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6
Q

La transformation génétique
______

Q1 : Nommer les 2 principaux mécanismes de mutation virale.

Q2 : Quel mécanisme est responsable des pandémies de grippe ?

A

Q1 :

  • dérive génétique
  • réarrangement génétique

Q2 : réarrangement génétique

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7
Q

Un virus peut principalement se muter par deux mécanismes distincts : dérive génétique ou réarrangement génétique.

La dérive génétique produit généralement des mutations ___ et ___.

Parallèlement, le réarrangement génétique procède par le croisement en un hôte ___ de deux souches virales, qui est généralement le ___.

A

lentes
limitées

commun
porc

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8
Q

La transformation génétique
______

Q1 : Dans le réarrangement génétique, quels sont généralement les 2 souches virales ?

Q2 : Pourquoi l’éclosion de nouvelles souches virales se produit généralement dans les zones rurales à haute densité de population ?

A

Q1 :

  • humain
  • aviaire

Q2 : Le réarrangement génétique nécessite une promiscuité entre les 2 espèces porteuses. Sur les fermes, il y a beaucoup d’oiseaux et d’animaux

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9
Q

Nomenclature virale
______

Q1 : Qui est responsable de la nomenclature des virus ?

Q2 : Selon cette nomenclature…
A | Beijing | 10 | 2006 (H5N1)

  • Que représente le ‘‘10’’ ?
  • Que représente le ‘‘A’’ ?
  • Que représente ‘‘Beijing’’ ?
A

Q1 : C’est l’OMS

Q2 :

  • 10 : numéro de souche
  • A : genre viral (influenzae A)
  • Beijing : site de l’isolation
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10
Q

Épidémiologie
______

Q1 : Définir ‘‘endémie’’.

Q2 : Définir ‘‘pandémie’’.

A

Q1 : Caractère d’une maladie qui sévit en permanence dans une population donnée. Active de façon constante ou régulièrement récurrente.

Q2 : Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie, LIMITÉE dans le temps, mais SANS restriction géographique

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11
Q

Épidémiologie
______

Q1 : Définir ‘‘épidémie’’.

Q2 : Que peut-on dire du caractère 𝗲𝗻𝗱𝗲𝗺𝗶𝗾𝘂𝗲 de la grippe ?

A

Q1 : Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie, LIMITÉE dans le temps et LIMITÉE géographiquement

Q2 : La grippe est endémique chez presque toutes les populations aviaires et humain

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12
Q

Épidémiologie
______

Q1 : Que peut-on dire du caractère 𝗲𝗽𝗶𝗱𝗲𝗺𝗶𝗾𝘂𝗲 de la grippe ?

Q2 : Que peut-on dire du caractère 𝗽𝗮𝗻𝗱𝗲𝗺𝗶𝗾𝘂𝗲 de la grippe ?

A

Q1 : Chaque hiver il y a une épidémie de grippe au Québec

Q2 : La dernière pandémie de grippe remonte à il y a 50 ans

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13
Q

Quels sont les 4 principaux facteurs pour entraîner une PANDÉMIE ?

A
  • Nouveau virus
  • Capacité d’infecter l’homme
  • Infections sévères associées à une morbidité et mortalité
  • Transmission interhumaine
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14
Q

L’OMS évalue l’activité du virus grippal et est en mesure d’établir des ___ épidémiologiques de la pandémie, qui sont au nombre de ___.

A

stades

6

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15
Q

Épidémiologie
______

Q1 : Selon l’OMS, à quel stade parle-t-on réellement de “pandémie” ?

Q2 : Quelles sont les 3 catégories pour les stades épidémiologiques ?

A

Q1 : stade 6

Q2 :
A- Interpandémie (1,2)
B- Alerte pandémique (3-5)
C- Pandémie (6)

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16
Q

Quelles sont les 5 grandes catégories de 𝗽𝗼𝗽𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 à 𝗿𝗶𝘀𝗾𝘂𝗲 de développer des 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 de la grippe ?

A
  • jeunes enfants
  • personnes âgées
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés ou immuno-naïfs
  • maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
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17
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Généralement l’influenza se résout en 10 à 14 jours.
b) Les pandémies grippales ont le plus sévèrement touché les personnes âgées.
c) La radiographie permet la confirmation du diagnostic grippal.
d) La mortalité associée à l’influenza découle surtout des complications et non du virus en soi.

A

d) La mortalité associée à l’influenza découle surtout des complications et non du virus en soi.

18
Q

Quels sont les 7 principaux signes et symptômes associés à l’influenza A ?

A
  • fièvre
  • toux
  • myalgies
  • anorexie
  • nausées
  • céphalée
  • rhinite et conjonctivite
19
Q

Présentation clinique
_______

Q1 : Quel type d’influenza est associé au tableau clinique de la grippe ?

Q2 : Après combien de jours peut-on s’attendre à une résolution de la grippe ?

A

Q1 : Influenza A

Q2 : 6-7 jours

20
Q

Le diagnostic de l’influenza demeure basé sur la clinique. La confirmation s’obtient par analyse des sécrétions ___. Une dizaine de tests de détection rapide ont été développés. Ils utilisent soit l’identification ____ ou ____.

La radiographie pulmonaire est usuellement ____.

A

nasopharyngées
antigénique
enzymatique

normale

21
Q

Complications
________

Q1 : Quelle est la complication la plus fréquente à l’influenza ?

Q2 : La très grande majorité des patients de plus de 65 ans qui décèdent de l’influenza sont atteints d’une maladie/condition sous-jacente.
Laquelle ?

A

Q1 : pneumonie bactérienne

Q2 : maladie cardio-respiratoires

22
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La majorité des cas d’influenza ne nécessitent pas d’attention médicale.
b) Les antiviraux constituent la 1ère ligne de traitement contre l’influenza.
c) L’amantadine est un inhibiteur de M2.
d) La nomenclature de suffixe ‘‘vir’’ est généralement associé aux inhibiteurs de neuraminidases.

A

a) La majorité des cas d’influenza ne nécessitent pas d’attention médicale.
c) L’amantadine est un inhibiteur de M2.
d) La nomenclature de suffixe ‘‘vir’’ est généralement associé aux inhibiteurs de neuraminidases.

23
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les agents antiviraux contre l’influenza se séparent en 2 classes : les inhibiteurs de l’hémagglutinase et les inhibiteurs des neuraminidases.
b) Il y a un grand problème de résistance contre les inhibiteurs de M2.
c) Il y a un grand problème de résistance contre les inhibiteurs de neuraminidases.
d) Les inhibiteurs de neuraminidases causent plusieurs effets secondaires.

A

b) Il y a un grand problème de résistance contre les inhibiteurs de M2.

24
Q

Pharmacothérapie
_______

Q1 : Quelles sont les 2 classes d’antiviraux contre l’influenza ?

Q2 : Quelle classe est associée à un grand nombre d’effets secondaires ?

A

Q1 :
- inhibiteurs de la protéine
membranaire M2

  • inhibiteurs des neuraminidases
25
Q

Pharmacothérapie
_______

Q1 : Donner 2 principes actifs pour chacune des classes d’antiviraux.

Q2 : Quel est le mécanisme d’action principal des inhibiteurs de la M2 ?

A

Q1 :
- inhibiteurs de la protéine
membranaire M2 : amantadine, rimantadine

  • inhibiteurs des neuraminidases : zanamivir, oseltamivir

Q2 : empêche la formation de l’endosome nécessaire au cycle de vie viral

26
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les inhibiteurs de M2 sont seulement actifs contre les influenzae A.
b) Les inhibiteurs de neuraminidases sont seulement actifs contre les influenzae A.
c) Les inhibiteurs de neuraminidases sont des homologues synthétiques de l’acide salicylique.
d) Le zanamivir est le seul inhibiteur des neuraminidases administrable par voie IV.

A

a) Les inhibiteurs de M2 sont seulement actifs contre les influenzae A.

27
Q

Pharmacothérapie
_______

Q1 : QSJ ? Je suis le seul inhibiteur des neuraminidases administrable par voie IV.

Q2 : Contre quel(s) type(s) d’influenzae sont actifs les inhibiteur des neuraminidases ?

A

Q1 : peramivir

Q2 :
influenzae A
influenzae B

28
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’utilité de la thérapie antivirale anti-grippe dans la population générale lors d’épimidémie n’est pas démontrée.

b) Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 n’ont aucun rôle dans le traitement de l’infection
active.

c) Chez un enfant, il pourrait être recommandé de traiter la grippe pour un maximum de 2 semaines.

d) L’influenza se transmet essentiellement par
inhalation de microgouttelettes.

A

a) L’utilité de la thérapie antivirale anti-grippe dans la population générale lors d’épimidémie n’est pas démontrée.

b) Les inhibiteurs de la protéine membranaire M2 n’ont aucun rôle dans le traitement de l’infection
active.

d) L’influenza se transmet essentiellement par
inhalation de microgouttelettes.

29
Q

Pour combattre l’influenza, les inhibiteurs des neuraminidases seront essentiellement utilisés chez la personne ___ porteuse de ____.

Mais attention ! Le traitement doit être amorcé moins de ___ ___après le début des symptômes (surtout la ___).
Le traitement efficace serait d’une durée de ___ jours.

A

âgée
comorbidités

48 heures
fièvre
5

30
Q

Prévention anti-grippale
_______

Q1 : Quel est le mode de transmission de la grippe ?

Q2 : VF ? Le vaccin antigrippal ne peut pas être remboursé par le système public.

A

Q1 : microgouttelettes

Q2 : FAUX

31
Q

Prévention anti-grippale
_______

Q1 : En ce qui concerne son efficacité, quelle est la 1ère intention du vaccin anti-grippe ?

Q2 : À partir d’un certain âge, le vaccin contre l’influenza peut être remboursé.
Quel est cet âge ?

A

Q1 : réduire la survenue d’infection grave et de mortalité

Q2 : PT de plus de 74 ans

32
Q

Lequel ou lesquels de ces patients pourraient recevoir ‘‘gratuitement’’ le vaccin contre la grippe ?

a) M. Ratté, 43 ans, IMC de 40
b) Mme Raynaud, 77 ans, en parfaite santé
c) La petite Magalie, 4 mois, en santé
d) M. Paulson, 56 ans, avec dépression majeure

A

a) M. Ratté, 43 ans, IMC de 40

b) Mme Raynaud, 77 ans, en parfaite santé

33
Q

Lequel ou lesquels de ces patients pourraient recevoir ‘‘gratuitement’’ le vaccin contre la grippe ?

a) Mélina Dufour, 16 ans, en santé, prend la pilule contraceptive
b) M. Molina, 20 ans, séropositif
c) Mme Quo, 32 ans, diabétique de type 1, mais autrement en santé
d) Mme Duhamel, 57 ans, ancienne alcoolique atteinte de cirrhose du foie.

A

b) M. Molina, 20 ans, séropositif
c) Mme Quo, 32 ans, diabétique de type 1, mais autrement en santé

d) Mme Duhamel, 57 ans, ancienne alcoolique atteinte de cirrhose du foie.

34
Q

Lequel ou lesquels de ces patients pourraient recevoir ‘‘gratuitement’’ le vaccin contre la grippe ?

a) Mme Monperret, 35 ans, asthmatique chronique.
b) M. Guy, 68 ans, a un adénome pulmonaire.
c) Mlle Alice Trempier, 19 ans, allergique aux chats et aux fruits de mer.
d) M. Quo, 74 ans, en santé

A

a) Mme Monperret, 35 ans, asthmatique chronique.

b) M. Guy, 68 ans, a un adénome pulmonaire.

35
Q

Lequel ou lesquels de ces patients pourraient recevoir ‘‘gratuitement’’ le vaccin contre la grippe ?

a) Martin Viger, employé dans un abattoir de volaille
b) Dr Karl Kendrick, psychiatre
c) Mlle Alice Trempier, enceinte au 1er trimestre
d) M. Charles, résident de la Résidence Chartwell

A

a) Martin Viger, employé dans un abattoir de volaille

b) Dr Karl Kendrick, psychiatre
d) M. Charles, résident de la Résidence Chartwell

36
Q

Pourquoi le vaccin anti-grippe n’est pas donné aux enfants de moins de 6 mois ? Quelle est la réponse la PLUS pertinente ?

a) Le vaccin est dangereux pour ces personnes.
b) Le vaccin est peu immunogénique chez ces personnes.
c) Le vaccin est trop tolérogène pour ces personnes.
d) Ces personnes sont plus à risques de faire une réaction anaphylactique au vaccin.

A

b) Le vaccin est peu immunogénique chez ces personnes.

37
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’allergie aux oeufs est une contre-indication à la vaccination anti-grippale
b) Le vaccin intranasal est peu coûteux.
c) La vaccinatgion est un facteur de risque au syndrome de Guillain-Barré.
d) Il est possible d’être allergique au vaccin anti-grippal.

A

d) Il est possible d’être allergique au vaccin anti-grippal.

38
Q

Complication de la vaccination
_________

Q1 : QSJ ? Je me manifeste par des yeux rouges, un mal de gorge, de la toux et une dyspnée.

Q2 : VF ? La vaccination peut être un facteur de protection contre le syndrome de Guillain-Barré.

A

Q1 : syndrome oculorespiratoire (SOR)

Q2 : VRAI

39
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Toutes les grippes sont aviaires.
b) Les inhibiteurs des neuraminidases ne sont pas des substituts à la vaccination.
c) L’influenzae A touche uniquement les humains.
d) Le virus est généralement incubé pour une période de 1 à 5 jours.

A

a) Toutes les grippes sont aviaires.
b) Les inhibiteurs des neuraminidases ne sont pas des substituts à la vaccination.
d) Le virus est généralement incubé pour une période de 1 à 5 jours.

40
Q

Le virus et sa propagation
_______

Q1 : De quel type d’influenzae s’agit-il ?

  • touche essentiellement les humains :
  • touche humain, oiseaux et porcs :
  • touche uniquement les humains :

Q2 : Quelle est la recommandation contre la propagation par GOUTTELETTES ?

A

Q1 :

  • touche essentiellement les humains : 𝗖
  • touche humain, oiseaux et porcs : 𝗔
  • touche uniquement les humains : 𝗕

Q2 : porter un masque CHIRURGICAL

41
Q

Le virus et sa propagation
_______

Q1 : Quelle est la recommandation contre la propagation par AÉROSOLS ?

Q2 : VF ? Les complications de la grippe sont rares mais souvent morbides

A

Q1 : porter un masque N-95

Q2 : VRAI

MED-1202 Pneumologie (17 decks)

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