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MED-1202 Pneumologie > Cours CANCER > Flashcards

Cours CANCER Flashcards

1
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Environ 80% des patients meurent au cours de la première année suivant un diagnostic de cancer du poumon.
b) Plusieurs carcinogènes agissent en synergie avec le tabac dans le développement d’un cancer du poumon tels l’amiante, le chrome, le nickel, le béryllium, la silice et les radio-isotopes.
c) Le fait d’être exposé de façon passive à la fumée de cigarette double le risque de développer un cancer du poumon.
d) L’exposition de la cellule à des substances chimiques ou des radiations ionisantes peut résulter en des altérations de l’ADN qui se traduisent alors par la perte de gènes suppresseurs ou l’expression d’oncogènes.

A

c) Le fait d’être exposé de façon passive à la fumée de cigarette double le risque de développer un cancer du poumon.
d) L’exposition de la cellule à des substances chimiques ou des radiations ionisantes peut résulter en des altérations de l’ADN qui se traduisent alors par la perte de gènes suppresseurs ou l’expression d’oncogènes.

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Q

Q1 : Donner 2 gènes suppresseurs.

Q2 : Qu’est-ce qu’un procarcinogène ?

A

Q1 :
gène RB
gène P59

Q2 : substance qui, après activation métabolique, devient un carcinogène et peut donc causer des dommages au niveau de l’ADN

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Q

Q1 : Donner 2 gènes suppresseurs.

Q2 : Qu’est-ce qu’un procarcinogène ?

A

Q1 :
gène RB
gène P53

Q2 : substance qui, après activation métabolique, devient un carcinogène et peut donc causer des dommages au niveau de l’ADN

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4
Q

Associez les sites de métastases du cancer du poumon au pourcentage de fréquence auquel ils correspondent. [21%; 16%; 33%; 20%; 10%]

  • Cerveau :
  • Surrénales :
  • Autres :
  • Foie :
  • Os :
A

FOSCA

  • Foie : 33%
  • Os : 21%
  • Surrénales : 20%
  • Cerveau : 16%
  • Autres : 10%
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5
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Grandes cellules à 𝗰𝘆𝘁𝗼𝗽𝗹𝗮𝘀𝗺𝗲 𝗮𝗯𝗼𝗻𝗱𝗮𝗻𝘁 souvent cornifiées avec présence de 𝗱𝗲𝘀𝗺𝗼𝘀𝗼𝗺𝗲𝘀 (ponts intercellulaires) »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

a) Carcinome épidermoïde

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6
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Grandes cellules à cytoplasme abondant disposées de manière à former des glandes qui sécrètent souvent du 𝗺𝘂𝗰𝘂𝘀 »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

c) Adénocarcinome

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7
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cellules très indifférenciées »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

d) Carcinome à grandes cellules

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8
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Petites cellules avec 𝗴𝗿𝗼𝘀 𝗻𝗼𝘆𝗮𝘂𝘅 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝗰𝗵𝗿𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 et peu de cytoplasme tassées les unes sur les autres avec présence de granules neurosécrétoires. »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

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9
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cellules avec 𝗴𝗿𝗼𝘀 𝗻𝗼𝘆𝗮𝘂𝘅 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝗰𝗵𝗿𝗼𝗺𝗮𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 et peu de cytoplasme tassées les unes sur les autres avec présence de granules neurosécrétoires. »

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

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10
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer souvent associé à une synergie d’uranium avec le tabac.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

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11
Q

Pour chacun de ces cancers, dire si il cavite.

  • Carcinome épidermoïde
  • Carcinome indifférenciée ÀPC
  • Adénocarcinome
  • Carcinome à grandes cellules
A
  • Carcinome épidermoïde : OUI
  • Carcinome indifférenciée ÀPC : JAMAIS
  • Adénocarcinome : RARE
  • Carcinome à grandes cellules : OUI
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12
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui se dissémine uniquement par les lymphatiques.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

a) Carcinome épidermoïde

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13
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui survient plus fréquemment chez les femmes jeunes (40-45 ans).»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

c) Adénocarcinome

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14
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer qui survient plus fréquemment chez les femmes jeunes (40-45 ans).»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

c) Adénocarcinome

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15
Q

Q1 : Nommer 2 cancers du poumon qui sont de localisation périphérique.

Q2 : Quel est le mode de dissémination du carcinome indifférenciée ÀPC ?

A

Q1 :

  • Adénocarcinome
  • Carcinome à grandes cellules

Q2:

  • lymphatique
  • hématogène
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16
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le carcinome épidermoïde a une évolution très rapide.
b) Le carcinome épidermoïde survient toujours chez des fumeurs.
c) Le carcinome à grandes cellules est très indifférencié.
d) L’adénocarcinome est associé au syndrome de Cushing.

A

b) Le carcinome épidermoïde survient toujours chez des fumeurs.
c) Le carcinome à grandes cellules est très indifférencié.

17
Q

Q1 : QSJ ? Je suis un syndrome paranéoplasique caractérisé par une sécrétion exagérée de cortisol.

Q2 : Nommer 2 syndromes paranéoplasiques de l’Adénocarcinome.

A

Q1 : syndrome de cushing

Q2 :

  • hypercoagulabilité
  • ostéo-arthropathie
18
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le carcinome à grandes cellules est une tumeur maligne qui a pourtant une évolution lente.
b) Le carcinome épidermoïde a tendance à croître centralement vers la bronche souche et à envahir localement les tissus avoisinants avant de métastasier.
c) Le carcinome indifférenciéÀPC est associé à l’hypercalcémie (paranéoplasique).
d) L’adénocarcinome est le cancer qui métastasie le plus après le carcinome indifférencié à petites cellules.

A

b) Le carcinome épidermoïde a tendance à croître centralement vers la bronche souche et à envahir localement les tissus avoisinants avant de métastasier.
d) L’adénocarcinome est le cancer qui métastasie le plus après le carcinome indifférencié à petites cellules.

19
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer pour lequel la relation avec le tabac est moins marquée.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

c) Adénocarcinome

20
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer pour lequel le 2/3 des patients ont déjà des métastases au moment du diagnostic.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

b) Carcinome indifférenciée ÀPC

21
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le traitement du carcinome indifférencié à petites cellules est habituellement non-chirurgical.
b) Le carcinome épidermoïde survient presque exclusivement chez les fumeurs.
c) Le carcinome bronchiolo-alvéolaire est une sous-classe des carcinomes à grandes cellules ayant des caractéristiques bien particulières.
d) Le syndrome de Cushing est défini comme une tumeur de l’apex pulmonaire avec extension par contiguïté à la paroi thoracique, aux racines nerveuses C8 à D1 et au ganglion stellaire, causant ainsi de la douleur à l’épaule.

A

a) Le traitement du carcinome indifférencié à petites cellules est habituellement non-chirurgical.
b) Le carcinome épidermoïde survient presque exclusivement chez les fumeurs.

22
Q

Associez la description au type de cancer du poumon le plus probable.

« Cancer associé au syndrome de Pancoast.»

a) Carcinome épidermoïde
b) Carcinome indifférenciée ÀPC
c) Adénocarcinome
d) Carcinome à grandes cellules

A

a) Carcinome épidermoïde

23
Q

Q1 : Chez quel sexe survient surtout le cancer épidermoïde ?

Q2 : Qu’est-ce que le syndrome de Pancoast ?

A

Q1 : hommes

Q2 : douleur à l’épaule causée par une tumeur à l’apex pulmonaire avec extension à la paroi thoracique et touchant certaines racines nerveuses

24
Q

VF ?

Dans le staging d’un cancer non à petites cellules, il est recommandé de toujours faire une recherche de métastases.

A

Q1 : faux

Dans le staging d’un cancer non à petites cellules, il est recommandé de faire une recherche de métastases seulement lorsque des symptômes ou des signes physiques orientent vers un organe en particulier, perte de poids ou atteinte générale.

25
Q

Quelle est la pierre angulaire du traitement des carcinomes indifférenciées ÀPC ?

A

polychimothérapie

26
Q

Concernant la néoplasie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le traitement de choix du cancer du poumon est la résection chirurgicale, mais malheureusement, seulement 50% des cancers sont considérés résécables au diagnostic.
b) En général, les carcinomes à petites cellules sont opérables.
c) Pour évaluer leur opérabilité, une investigation de base comprenant un ECG et une épreuve d’effort sur tapis roulant doit être effectuée chez tous les patients.
d) Il arrive souvent qu’un patient ne soit pas opérable en raison de maladies cardiaques, pulmonaires ou des autres systèmes.

A

c) Pour évaluer leur opérabilité, une investigation de base comprenant un ECG et une épreuve d’effort sur tapis roulant doit être effectuée chez tous les patients.
d) Il arrive souvent qu’un patient ne soit pas opérable en raison de maladies cardiaques, pulmonaires ou des autres systèmes.

27
Q

VF ? Il est recommandé d’administrer une chimiothérapie adjuvante après toute chirurgie pour un cancer du poumon.

A

faux !

Il est recommandé d’administrer une chimiothérapie adjuvante après toute chirurgie pour un cancer du poumon à l’exception des stades I.

28
Q

Quels stades du cancer du poumon peuvent généralement être traités chirurgicalement ? (5)

A

0, IA, IB, IIA, et IIB

29
Q

Q1 : Quels sont les 3 symptômes initiaux les plus fréquents du cancer du poumon ?

Q2 : VF ? ceux qui ont un métabolisme accéléré du médicament antihypertensif débrisoquine ont un risque accru de 3.1 fois de développer un cancer du poumon.

A

Q1 : Toux (74%) Perte de poids (68%) Dyspnée (58%)

Q2 : faux
le risque accru est de 6.1

MED-1202 Pneumologie (17 decks)

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