Cours 10 HYPERTENSION PULMONAIRE

Question 1

🛑L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) se définit par une pression artérielle pulmonaire moyenne > ___ mmHg.

Cette maladie rare et ___ se caractérise par l’augmentation des ___ artérielles pulmonaires, ce qui entraîne une ___ cardiaque ___.

Answer 1

25 mmHg

grave
résistances
insuffisance cardiaque droite

Question 2

Quelles sont les principales anomalies 𝗵𝗶𝘀𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 de la HTAP ?

Answer 2

• hypertrophie de la média
• fibrose de l’intima
• lésions plexiformes
• thromboses

Question 3

Q1 : Quelle est l’indication d’oxygénothérapie en cas d’hypertension artérielle pulmonaire ?

Q2 : Quelle est l’indication d’utilisation de diurétiques dans le cas d’hypertension artérielle pulmonaire ? (2)

Answer 3

Q1 : hypoxémie

Q2 :

• insuffisance cardiaque droite
• oedème périphérique

Question 4

🛑 Quel est l’examen initial de choix face à une suspicion d’hypertension pulmonaire ?

Answer 4

l’échographie cardiaque

Question 5

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) En cas d’HTAP, l’auscultation cardiaque met en évidence une augmentation de la composante pulmonaire B2.
b) L’hypertension artérielle pulmonaire est plus souvent familiale que idiopathique.
c) L’atrophie de la média est une anomalie histologique retrouvée dans la HTAP.
d) L’hypertension artérielle pulmonaire se définit par une pression artérielle pulmonaire >30 mmHg à l’effort.

Answer 5

a) En cas d’HTAP, l’auscultation cardiaque met en évidence une augmentation de la composante pulmonaire B2.
d) L’hypertension artérielle pulmonaire se définit par une pression artérielle pulmonaire >30 mmHg à l’effort.

Question 6

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La bradykinine est un médiateur vasoconstricteur.
b) Le TNF est vasoconstricteur.
c) L’hématocrite n’a aucun impact sur l’HTP.
d) On retrouve des valves dans les veines pulmonaires.

Answer 6

b) Le TNF est vasoconstricteur.

Question 7

Q1 : Quel médiateur n’est PAS vasoconstricteur?

a) Angiotensine II
b) Histamine
c) Adénosine
d) Endothéline-I
e) TNF

Q2 : Quelles sont les valeurs normales de pression au niveau de l’artère pulmonaire (mmHg)?

Answer 7

c) Adénosine

Q2 : 10 (15/5)

Question 8

Q1 : À partir de quel diamètre les artères pulmonaires deviennent-elles complètement musculaires?

a) 0.5 mm
b) 1 mm
c) 5 mm
d) 10 mm

Q2 : Combien de points sont accordés au calcul du score de Wells lorsque l’énoncé suivant « Antécédents de phlébite ou d’embolie pulmonaire » est valable?

Answer 8

Q1 : b) 1 mm

Q2 : 1.5

Question 9

Qu’entend-on par embolie pulmonaire massive?

Answer 9

Touche plus de la moitié du lit vasculaire

Question 10

Quels deux éléments constituent la maladie thromboembolique?

Answer 10

• Thrombose veineuse

- Embolie pulmonaire

Question 11

Énumérer les éléments du score de Wells. (7)

Answer 11

FRIPACH

FRéquence cardiaque (tachy)
Immobilisation
Phlébite
ATCD de phlébite/embolie
Cancer
Hémoptysies

Autres Dx moins probables que l’embolie.