Cours 9 : Système nerveux Flashcards
Quels sont les types de récepteurs du système nerveux autonome sympathique?
Récepteur adrénergique lié à la protéine G
Quels sont les différents sous-groupes des récepteurs adrénergiques?
- Alpha : A1 et A2
- Beta : B1, B2 et B3
Quels sont les surveillances cliniques des agents sympathomimétiques (agoniser système sympathique)?
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie auriculaire
- Dysrythmie ventriculaire
- Infarctus du myocarde (indirecte)
- Ishcémie myocardique (indirecte)
Quels sont les différents types d’agents sympathomimétiques (agoniser système sympathique)?
- Directe (un seul récepteur)
- Mixte (combinaison de récepteurs)
- Indirecte (augmente la production naturelle de la noradrénaline)
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe alpha 1?
- Pour un rhume
- Pour de l’hypotension
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe alpha 1?
- Phényléphrine
- Midorine
- Xylométhazoline
- Oxyméthazoline
- «zoline »
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe beta 2?
Pour dilater les poumons ce qui permet d’augmenter l’oxygène.
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe beta 2?
- Salbutamol
- Terbutaline
- Indacatérol
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe beta 3?
Pour l’incontience urinaire.
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type directe beta 3?
Mirabegron
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte B1, B2 et A1?
Choc cardiovasculaire
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte B1, B2 et A1?
Dobutamine
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte B1 et B2?
Choc cardiovasculaire
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte B1 et B2?
Isoprotérénol
Quelles sont les indications pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte A et B?
Congestion
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type mixte A et B?
Pseudoephédrine
Comment agit les agents sympathomimétiques indirectes?
- Provoque l’expulsion de la noradrénaline
- Bloque la recapture de la noradrénaline par le neurone pré-synaptique
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type indirecte qui provoque l’expulsion de la noradrénaline?
- Méthylphénidate (ritalin)
- Dexamphétamine
Quels sont les médicaments pour une agent sympathomimétique (agoniser système sympathique) de type indirecte qui bloque la recapture de la noradrénaline par le neurone pré-snyaptique?
- Atomoxétine
- Cocaïne
Quelles sont les indications pour une agent sympatholytique (antagoniser système sympathique) de type alpha?
- Hypertension
- Hypertension bégnine de la prostate
Quelles sont les médicaments pour une agent sympatholytique (antagoniser système sympathique) de type alpha?
- Hypertension : « zosine »
- Hypertension béguine de la prostate : « osine »
Quelles sont les indications pour une agent sympatholytique (antagoniser système sympathique) de type beta?
- Antiarythmique
- Antihypertenseur
Quels sont les types de récepteurs du système nerveux autonome parasympathique?
Des récepteurs cholinergiques
Quels sont les différents types des récepteurs cholinergiques?
- Muscarinique lié à la protéine G : M1, M2, M3, M4 et M5
- Nicotinique canaux : N et M
Quels sont les différents types des récepteurs cholinergiques?
- Muscarinique lié à la protéine G : M1, M2, M3, M4 et M5
- Nicotinique canaux : N (neurone) et M (musculaire)
Quelle est la localisation des récepteurs nicotiniques?
- Système nerveux somatique
- Système nerveux sympathique
- Système nerveux parasympathique
- Système nerveux entérale
Quelle est la localisation des récepteurs muscariniques?
- M1 : Ganglion autonome
- M2 : Cardiaque
- M3 : Glande muscle lisse
- M4 et M5 : Système nerveux central
Quels sont les surveillances cliniques pour les agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique)?
- Bradycardie
- Tachycardie
- Prolongation de l’intervalle QT
- Asystole
- Bloc AV
Quels sont les types d’agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique)?
- Directe
- Indirecte
Quels sont les médicaments et les indications des agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique) de type directe?
- Pilocapine : Diminue la pression oculaire par contraction du muscle circulaire de l’iris
- Béthanécol : Uriner
- Méthacoline : Provocation bronchique
Comment agit les agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique) de type indirecte?
Bloque l’enzyme de dégradation du neurotransmetteur dans la synapse.
Quels sont les indications des agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique) de type indirecte?
Démence (alzheimers)
Quels sont les médicaments des agents parasympathomimétiques (agoniser système parasympathique) de type indirecte?
Donépézil
Quels sont les surveillances cliniques pour les agents parasympatholytiques (antagoniser système parasympathique)?
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie auriculaire
- Rythme ventriculaire hatif
Que fait les agents parasympatholytiques (antagoniser système parasympathique)?
Système nerveux central
- Agitation
- Ataxie
- Confusion
- Étourdissement
- Hallucination
- Augmentation de la température corporelle
Système digestif -Constipation Système urinaire -Rétention urinaire Système respiratoire
- Diminution du mucus nasal
- Diminution du mucus pharyngée
- Diminution de la salive
Système cardiaque -Tachycardie Système visuel
- Augmentation de la pression oculaire
- Trouble visuel
- Sécheresse oculaire
Quels sont les médicaments et les indications des agents parasympatholytiques (antagoniser système parasympathique)?
- Dicyclomine : Diarrhée
- Oxybutynine : Incontinence
Quels sont les indications des agents parasympatholytiques (antagoniser système parasympathique) de type M3?
Pour la dilatation des poumons.
Quels sont les médicaments des agents parasympatholytiques (antagoniser système parasympathique) de type M3?
- Ipratropium
- Tiotropium
Quelles sont les maladies ou les indications qui impliquent des relaxants musculaires?
- Bloque neuromusculaire
- Dommage à la moelle épinière
- Paralysie cérébrale
- Sclérose en plaque
- AVC
- Sclérose latérale amyotrophique
Quelles sont les 3 catégories de relaxants musculaires agissant sur le muscle?
- Relaxant musculaire dépolarisant (agoniste)
- Relaxant musculaire non dépolarisant (antagoniste)
- Autre (diminue le calcium et l’acétylcholine)
Quel est le médicament relaxant musculaire de type dépolarisant qui agit sur le muscle?
Succinylcholine
Comment agit le médicament relaxant musculaire de type dépolarisant qui agit sur le muscle?
Il y a trop de molécules d’acétylcholine ce qui donne une contraction, mais à long terme il y a une surstimulation ce qui désensibilise le canal. Ainsi, cela ne produit plus de contraction.
Quels sont les médicaments relaxant musculaire de type non dépolarisant qui agit sur le muscle?
« curium »
Quelle est l’utilité des médicaments relaxant musculaire de type non dépolarisant qui agit sur le muscle?
Facilite l’intubation, la ventilation mécanique et l’inhibition des mouvements
Quel est le médicament relaxant musculaire de type autre qui agit sur le muscle?
- Dantrolene (antagoniste RyR1)
- Botulisme
Comment agit le médicament dantrolene qui est un relaxant musculaire de type autre qui agit sur le muscle?
Quand on bloque RyR1, il n’y a pas de calcium disponible. Donc, il n’y a pas de contraction et le muscle reste relâcher.
Comment agit le médicament botulisme qui est un relaxant musculaire de type autre qui agit sur le muscle?
Il bloque la libération de l’acétylcholine au niveau de la synapse. Donc, le muscle ne peut être stimuler et ainsi il est pris en phase de relaxation.
Comment fonctionne la cascade ON pour une contraction musculaire agissant sur le système nerveux central?
Message du cerveau est contraction. Le potentiel d’action se diffuse le long du nerf cortico-spinal. Libération du glutamate au niveau de la moelle épinière et du récepteur cholinergique nicotinique. Stimulation du récepteur AMPA au niveau du neurone moteur. Nouveau potentiel d’action engendré. Libération de l’acétycholine par le neurone moteur. Stimulation du récepteur acétylcholine neuronal au niveau de la cellule musculaire. Dépolarisation et contraction.
Comment fonctionne la cascade OFF pour une contraction musculaire agissant sur le système nerveux central?
Message du cerveau est relaxation. Le potentiel d’action se diffuse le long du nerf cortico-spinal. Libération du glutamate au niveau de la moelle épinière et du récepteur cholinergique nicotinique. Par contre, également, la libération du GABA qui vient moduler le glutamate en diminuant sa quantité libérée et, ainsi, cela diminue le nouveau potentiel d’action engendré. Libération diminuer ou arrêter de l’acétylcholine par le neurone moteur. Manque de stimulation du récepteur acétylcholine neuronal au niveau de la cellule musculaire. Relaxation..
Quel est le médicament qui diminue l’effet de la cascade ON en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Tizanidine
Comment fonction le tizanidine qui diminue l’effet de la cascade ON en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Alpha 2 adrénergique qui se trouve en présynaptique et au niveau du cerveau. Cela empêche la libération du glutamate. La noradrénaline empêche la libération du glutamate.
Quel est le médicament qui augmente l’effet de la cascade OFF en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Diazepam
Comment fonction le diazepam qui augmente l’effet de la cascade OFF en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Agoniste GABA A. Donc, il relaxe en jouant dans la postsynaptique en laissant du chlore entrer dans la cellule et cela l’hyperpolarise. Donc, pas de libération d’acétylcholine. Donc, pas de contraction.
Quel est le médicament qui diminue l’effet de la cascade ON et qui augmente le OFF en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Baclofène
Comment fonction le baclofène qui diminue l’effet de la cascade ON et qui augmente le OFF en agissant sur le système nerveux central afin d’avoir une relaxation musculaire?
Agoniste GABA B. Il va jouer au niveau présynaptique en bloquant la libération du glutamate. En postsynaptique, il va arrêter le message d’être engendrer.
Que peut donner du baclofène sur un ÉEG?
Des ondes triphasiques
Quels sont les médicaments bloqueur des canaux calciques voltage-dépendant au niveau du système nerveux central?
- Gabapentin
- Prégabalin
Comment fonctionne les médicaments bloqueur des canaux calciques voltage-dépendant au niveau du système nerveux central?
Bloque les canaux calciques à voltage-dépendant. Donc, il n’y a pas de calcium qui entre. Donc, il n’y a pas d’acétylcholine qui sera libéré (sécrété). Donc, pas de contraction musculaire. Agit sur le niveau du cerveau.
Quels sont les médicaments antimuscariniques au niveau du système nerveux central?
- Cyclobenzaprine
- Methocarbamol
Comment fonctionne les médicaments antimuscariniques au niveau du système nerveux central?
Bloque l’acétylcholine au niveau du cerveau (M4 et M5).
