Cours 2 : Antiischémique Flashcards
Quel est l’enzyme qui ajoute un groupement phosphate?
Kinase
Quel est l’enzyme qui enlève un groupement phosphate?
Phosphatase
Quel est l’enzyme qui crée une molécule cyclique triphosphate à monophosphate?
Cyclase
Quel enzyme brise une molécule cyclique monophosphate à monophosphate?
Phosphodiesterase
Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la guanosine?
Mono à tri : GMP + kinase = GDP, GDP + kinase = GTP
Tri à mono : GTP + phosphatase = GDP, GDP + phosphatase = GMP
Tri à mono : GTP + cyclase = cGMP, cGMP + phosphodiesterase = GMP
Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la adénosine?
Mono à tri : AMP + kinase = GDP, ADP + kinase = ATP
Tri à mono : ATP + phosphatase = ADP, ADP + phosphatase = AMP
Tri à mono : ATP + cyclase = cAMP, cAMP + phosphodiesterase = AMP
Que signifie bathmotrope?
Automaticité du coeur (partir l’influx par lui-même).
Que signifie chronotrope?
Fréquence (vitesse)
Que signifie dromotrope?
Conduction (conduit mieux)
Que signifie inotrope?
Force
Quels sont les 3 grandes classes de médicaments qui jouent sur les dilatations des vaisseaux sanguins?
- Bloqueur des canaux calciques (joue sur les canaux ioniques à calcium)
- Beta-bloqueur (joue sur la protéine G liée à enzyme)
- Nitrates et nitrites (joue sur les récepteurs intracellulaires)
À quoi sert la guanosine et l’adénosine?
- Guanosine : Relaxation des vaisseaux
- Adénosine : Contraction des vaisseaux
Comment peut-on modifier la contraction d’un vaisseau?
- Amplifier l’effet de relaxation en augmentant l’effet de la phosphatase
- Bloquer l’effet du calcium ce qui empêche la contraction (cela prend du calcium pour la contraction)
- Bloquer l’effet de la contraction en augmentant la cAMP
Quelles sont les 3 classes de nitrates et nitrites?
- Isosorbide mononitrate
- Nitroglycérine
Quels sont les résultats pharmacologiques des nitrates et nitrites?
- Relaxation veine et artère
- Diminution de la précharge
- Diminution de la post-charge
- Chronotrope augmente et inotrope augmente (réflexe).
Quels sont les effets sur l’ÉCG des nitrates et nitrites?
- Anomalie onde Q
- Changement de l’onde T
Quelles sont les contre-indications des nitrates et nitrites?
Hypotension sévère
Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux sanguins périphériques?
- Nifédifine
- Felodipine
- Amlodipine
Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux cardiaques et les périphériques?
- Diltiazem
- Verapamil
Quels sont les types de canaux calciques?
- Long-lasting
- Transient
- Neuronal
- Purkinje
- Rythme
Quels sont les résultats pharmacologiques les bloqueurs calciques?
- Diminution/Blocage de l’influx du noeud sinusale (joue sur l’automaticité du coeur, bathmotrope)
- Diminution/Blocage de la conduction noeud auriculo-ventriculaire (dromotrope)
- Diminution de la post-charge et de la résistance vasculaire ce qui est normal en dilatation
- Chronotrope diminue, Inotrope diminue, dromotrope diminue
Quels sont les effets sur l’ÉCG des bloqueurs calciques?
- Augmentation de l’intervalle PR
- Diminution de la fréquence cardiaque
Quelles sont les contre-indications des bloqueurs calciques?
- Hypotension sévère
- Bradycardie sévère
- Bloque auriculo-ventriculaire
- Insuffisance cardiaque sévère
Quels sont les 2 sous-types de canaux adrénergique?
- Alpha
- Beta
Quels sont les sous-sous-type des canaux beta et sur quoi agissent-ils?
- 1 : Coeur
- 2 : Poumon et vaisseau
- 3 : Vessie
Quel est le résultat primaire des beta-bloqueur?
Une vasodilatation des vaisseaux.
Quels sont les types de médicaments de beta bloqueur de sous-types beta (antagoniste B1 - agoniste B2)?
- Pindolol
- Acébutolol
Quels sont les types de médicament de beta bloqueur de sous-types beta (antagoniste B - atangoniste A1)?
- Carvedilol
- Nebivolol
- Labetolol
Quel est le résultat pharmacologique des beta bloqueurs?
- Chronotrope diminue, inotrope diminue et dromotrope diminue
- Augmentation perfusion coronaire
- Diminution de la post-charge
Quel est l’effet sur l’ÉCG des beta bloqueurs?
- Augmentation de l’intervalle PR
- Diminution de la fréquence cardiaque
Quels sont les contre-indications des beta-bloqueurs?
- MPOC/Asthme sévère
- Insuffisance cardiaque sévère
- Bloque auriculo-ventriculaire
- Maladie noeud sinusale sévère
Dans les différents mouvements des ions dans les différentes phases d’un potentiel d’action?
- Phase 0 dépolarisation : Sodium entre
- Phase 1 repolarisation initiale : Potassium sort
- Phase 2 plateau : Potassium sort, calcium entre
- Phase 3 repolarisation : Potassium sort
- Phase 4 repos : Sodium sort, potassium entre
