Cours 2 : Antiischémique

Question 1

Quel est l’enzyme qui ajoute un groupement phosphate?

Answer 1

Kinase

Question 2

Quel est l’enzyme qui enlève un groupement phosphate?

Answer 2

Phosphatase

Question 3

Quel est l’enzyme qui crée une molécule cyclique triphosphate à monophosphate?

Answer 3

Cyclase

Question 4

Quel enzyme brise une molécule cyclique monophosphate à monophosphate?

Answer 4

Phosphodiesterase

Question 5

Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la guanosine?

Answer 5

Mono à tri : GMP + kinase = GDP, GDP + kinase = GTP

Tri à mono : GTP + phosphatase = GDP, GDP + phosphatase = GMP

Tri à mono : GTP + cyclase = cGMP, cGMP + phosphodiesterase = GMP

Question 6

Comment fonctionne la transformation mono-di-tri (phosphate) de la adénosine?

Answer 6

Mono à tri : AMP + kinase = GDP, ADP + kinase = ATP

Tri à mono : ATP + phosphatase = ADP, ADP + phosphatase = AMP

Tri à mono : ATP + cyclase = cAMP, cAMP + phosphodiesterase = AMP

Question 7

Que signifie bathmotrope?

Answer 7

Automaticité du coeur (partir l’influx par lui-même).

Question 8

Que signifie chronotrope?

Answer 8

Fréquence (vitesse)

Question 9

Que signifie dromotrope?

Answer 9

Conduction (conduit mieux)

Question 10

Que signifie inotrope?

Answer 10

Force

Question 11

Quels sont les 3 grandes classes de médicaments qui jouent sur les dilatations des vaisseaux sanguins?

Answer 11

• Bloqueur des canaux calciques (joue sur les canaux ioniques à calcium)
• Beta-bloqueur (joue sur la protéine G liée à enzyme)
• Nitrates et nitrites (joue sur les récepteurs intracellulaires)

Question 12

À quoi sert la guanosine et l’adénosine?

Answer 12

• Guanosine : Relaxation des vaisseaux

- Adénosine : Contraction des vaisseaux

Question 13

Comment peut-on modifier la contraction d’un vaisseau?

Answer 13

• Amplifier l’effet de relaxation en augmentant l’effet de la phosphatase
• Bloquer l’effet du calcium ce qui empêche la contraction (cela prend du calcium pour la contraction)
• Bloquer l’effet de la contraction en augmentant la cAMP

Question 14

Quelles sont les 3 classes de nitrates et nitrites?

Answer 14

• Isosorbide mononitrate

- Nitroglycérine

Question 15

Quels sont les résultats pharmacologiques des nitrates et nitrites?

Answer 15

• Relaxation veine et artère
• Diminution de la précharge
• Diminution de la post-charge
• Chronotrope augmente et inotrope augmente (réflexe).

Question 16

Quels sont les effets sur l’ÉCG des nitrates et nitrites?

Answer 16

• Anomalie onde Q

- Changement de l’onde T

Question 17

Quelles sont les contre-indications des nitrates et nitrites?

Answer 17

Hypotension sévère

Question 18

Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux sanguins périphériques?

Answer 18

• Nifédifine
• Felodipine
• Amlodipine

Question 19

Quels sont les types de bloqueurs des canaux calciques qui agit sur les vaisseaux cardiaques et les périphériques?

Answer 19

• Diltiazem

- Verapamil

Question 20

Quels sont les types de canaux calciques?

Answer 20

• Long-lasting
• Transient
• Neuronal
• Purkinje
• Rythme

Question 21

Quels sont les résultats pharmacologiques les bloqueurs calciques?

Answer 21

• Diminution/Blocage de l’influx du noeud sinusale (joue sur l’automaticité du coeur, bathmotrope)
• Diminution/Blocage de la conduction noeud auriculo-ventriculaire (dromotrope)
• Diminution de la post-charge et de la résistance vasculaire ce qui est normal en dilatation
• Chronotrope diminue, Inotrope diminue, dromotrope diminue

Question 22

Quels sont les effets sur l’ÉCG des bloqueurs calciques?

Answer 22

• Augmentation de l’intervalle PR

- Diminution de la fréquence cardiaque

Question 23

Quelles sont les contre-indications des bloqueurs calciques?

Answer 23

• Hypotension sévère
• Bradycardie sévère
• Bloque auriculo-ventriculaire
• Insuffisance cardiaque sévère

Question 24

Quels sont les 2 sous-types de canaux adrénergique?

Answer 24

• Alpha

- Beta

Question 25

Quels sont les sous-sous-type des canaux beta et sur quoi agissent-ils?

Answer 25

• 1 : Coeur
• 2 : Poumon et vaisseau
• 3 : Vessie

Question 26

Quel est le résultat primaire des beta-bloqueur?

Answer 26

Une vasodilatation des vaisseaux.

Question 27

Quels sont les types de médicaments de beta bloqueur de sous-types beta (antagoniste B1 - agoniste B2)?

Answer 27

• Pindolol

- Acébutolol

Question 28

Quels sont les types de médicament de beta bloqueur de sous-types beta (antagoniste B - atangoniste A1)?

Answer 28

• Carvedilol
• Nebivolol
• Labetolol

Question 29

Quel est le résultat pharmacologique des beta bloqueurs?

Answer 29

• Chronotrope diminue, inotrope diminue et dromotrope diminue
• Augmentation perfusion coronaire
• Diminution de la post-charge

Question 30

Quel est l’effet sur l’ÉCG des beta bloqueurs?

Answer 30

• Augmentation de l’intervalle PR

- Diminution de la fréquence cardiaque

Question 31

Quels sont les contre-indications des beta-bloqueurs?

Answer 31

• MPOC/Asthme sévère
• Insuffisance cardiaque sévère
• Bloque auriculo-ventriculaire
• Maladie noeud sinusale sévère

Question 32

Dans les différents mouvements des ions dans les différentes phases d’un potentiel d’action?

Answer 32

• Phase 0 dépolarisation : Sodium entre
• Phase 1 repolarisation initiale : Potassium sort
• Phase 2 plateau : Potassium sort, calcium entre
• Phase 3 repolarisation : Potassium sort
• Phase 4 repos : Sodium sort, potassium entre