Cours 3 : Antihypertenseur Flashcards by Audrey Lemieux-Lehoux

Quels sont les 4 structures qui contrôlent la tension artérielle?

Rein
Cœur
Vaisseaux sanguins
Système nerveux central

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Quels sont les deux étapes qui contrôlent la tension artérielle dans le rein?

Filtration du rein

- Rénine

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Quels sont les classes de diurétiques dans la filtration du rein?

Diurétique de l’anse
Thiazidique
Épargneur de potassium (antagoniste aldostérone)

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Quels sont les médicaments des thiazidiques?

Hydrochlorothiazide (HCTZ)

- Indapamide

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Quels sont les risques des thiazidiques?

Hypokaliémie
Hypomagnésémie
Hyponatrémie

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Comment l’hypokaliémie et l’hypomagnésémie modifient l’ÉCG?

Diminution de l’onde T
Augmentation de l’onde U
Abaissement du segment ST
Prolongation de l’intervalle QT

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Quelles sont les surveillances cliniques en cas d l’hypokaliémie et d’hypomagnésémie?

Possibilité d’arythmie auriculaire et ventriculaire
Possibilité de torsade de pointe
Anomalie de conduction

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Comment l’hyponatrémie modifie l’ÉCG?

Élévation du segment ST

- Anomalie de conduction

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Quel est le nom des médicaments de la classe des diurétiques de l’anse?

Bumétanide

- Furosémide

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Quels sont les risques du furosémide?

Hypokaliémie

- Hypomagnésémie

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Quels sont les risques du bumétanide?

Hyponatrémie

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Quel est le nom des médicaments de la classe des diurétiques épargneurs de K+?

Amiloride

- Spironolactone

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Quel est le risque des diurétiques épargneurs de K+?

Hyperkaliémie

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Comment l’hyperkaliémie modifie l’ÉCG?

Augmentation de l’onde P
Élargissement du complexe QRS
Onde T pointue
Disparition du segment ST

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Quel est la surveillance clinique en cas hyperkaliémie?

Arythmie auriculaire et ventriculaire

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Quels sont les classes de diurétiques dans la rénine?

Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (I.E.C.A.)
Antagoniste aux récepteurs de l’angiotensine II (A.R.A.)

Quels sont les médicaments de la classe des I.E.C.A.?

Ramipril (altace)
Perindopril (conversyl)
Trandolapril (mavik)

Quel est le risque des diurétiques de la classe des I.E.C.A.?

Hyperkaliémie

Quel est le risque du trandolapril (mavik) de la classe des I.E.C.A.?

Hypocalcémie

Comment l’hypocalcémie modifie l’ÉCG?

Prolongation du segment ST

Quel est le nom des médicaments de la classe des antagonistes aux récepteurs de l’angiotensine II?

Irbesartan (avapro)
Telmisartan (micardis)
Valsartan (diovan)

Quel est le risque des médicaments de la classe des antagonistes aux récepteurs de l’angiotensine II?

Hyperkaliémie

Quels sont les classes des médicaments pour traiter l’hypertension au niveau du cœur?

Beta bloqueur

- Bloqueur calcique

Quel est le nom des médicaments de la classe des bloqueurs calciques pour traiter l’hypertension au niveau du coeur?

Diltiazem
Vérapamil
Adénosine

Quel est le nom des médicaments de la classe des beta bloqueurs pour traiter l'hypertension au niveau du coeur?

- Pindolol - Acébutolol - Carvedilol - Nebivolol - Labetolol

Quelles sont les classes de médicaments pour traiter l'hypertension au niveau des vaisseaux sanguins?

- Bloqueur calcique - Bloqueur alpha adrénergique - Vasodilatateur

Quel est le nom des médicaments de la classe des bloqueurs calciques pour traiter l'hypertension au niveau des vaisseaux sanguins?

- Nifédipine - Felodipine - Amlodipine - Diltiazem - Vérapamil

Quel est le nom des médicaments de la classe des bloqueurs alpha adrénergique pour traiter l'hypertension au niveau des vaisseaux sanguins?

Doxazosine

Quel est le nom des médicaments de la classe des vasodilatateurs pour traiter l'hypertension au niveau des vaisseaux sanguins?

- Hydralazine | - Minoxidil

Quel est la classe de médicament pour traiter l'hypertension au niveau du système nerveux central?

Agoniste alpha-adrénergique

Quel est le nom du médicament de la classe des agoniste alpha-adrénergique pour traiter l'hypertension au niveau du système nerveux central?

Clonidine

Quels sont les indications pour un MAPA?

- Confirmation d'un diagnostic d'hypertension - Exclure un diagnostic d'hypertension de la blouse blanche - Évaluation d'une hypotension symptomatique - Évaluation des médicaments antihypertenseurs

Quels sont les limites du MAPA?

- Ajustement du brassard érroné par le patient - Systole extrêmement élevée - Patient avec désordre du mouvement - Pulsation irrégulière non contrôlée

Quelles sont les indications pour un ÉCG d'effort?

- Maladie coronarienne avec douleurs thoraciques - L'efficacité d'un traitement anti-angineux - Les arythmies masqués ou silencieuses - L'état de l'insuffisance cardiaque

Quelles sont les contre-indications de l'ÉCG à l'effort?

- Thrombus - Inflammation du cœur ou artère inférieur - Pathologie (valvulopathie sévère, angine instable…) - Impossibilité du patient à faire l'exercice physique