Cours 4 : Insuffisance cardiaque Flashcards
Quels sont les objectifs des traitements contre l’insuffisance cardiaque?
- Réduire la mortalité et les symptômes (I.E.C.A., A.R.A., BB, Hydralazine)
- Ralentir la progression de la dysfonction (nitro)
- Diminuer l’œdème (Thiazide, anse, épargneur de K)
- Augmenter la contractilité du cœur et ralentir le rythme (molécule cardiotonique)
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (I.E.C.A.) utilisés pour réduire la mortalité et les symptômes de l’insuffisance cardiaque?
- Ramipril (altace)
- Perindopril (coversyl)
- Trandolapril (mavik)
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des antagonistes aux récepteurs de l’angiotensine II (A.R.A.) utilisés pour réduire la mortalité et les symptômes de l’insuffisance cardiaque?
- Irbesartan (avapro)
- Telmisartan (micardis)
- Valsartan (diovan)
Quels sont les médicaments bêta bloqueurs pour réduire la mortalité et les symptômes d’un insuffisance cardiaque?
- Pindolol
- Acébutolol
- Carvedilol
- Nebivolol
- Labetolol
- Aténolol (ténormin)
- Bisoprolol (monocor)
- Metaprolol (lopressor)
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des vasodilatateurs directes utilisés pour réduire la mortalité et les symptômes de l’insuffisance cardiaque?
Hydralazine
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des thiazidiques utilisés pour diminuer l’oedème l’insuffisance cardiaque?
- Hydrochlorothiazide (HCTZ)
- Indapamide
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des diurétiques de l’anse utilisés pour réduire réduire l’oedème de l’insuffisance cardiaque?
- Bumétanide
- Furosémide
Quels sont les médicaments antihypertenseurs de la classe des épargneurs de K+ utilisés pour réduire l’oedème de l’insuffisance cardiaque?
- Amiloride
- Spironolactone
Quels sont les deux classes des molécules cardiotoniques pour augmenter la contractilité et diminuer le rythme cardiaque?
- Bloqueur de la pompe Na+/K+ ATPase
- Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 3 (PDE3)
Comment fonctionne les bloqueurs de la pompe Na+/K+ ATPase?
Il bloque l’ATPase ce qui diminue le rythme et augmente la force de contraction.
Quel est le nom de médicament des bloqueurs de la pompe Na+/K+ ATPase?
Digoxine
Quel est l’effet de la digoxine sur le cœur?
- Diminution du rythme au nœud sinusal
- Diminution de la période réfractaire des oreillettes
- Diminution de la vitesse de conduction du nœud auriculoventriculaire
- Augmentation de la période réfractaire du nœud auriculoventriculaire
- Diminution de la période réfractaire au niveau des ventricules
À quoi peut ressembler un ÉCG sous digoxine?
- Augmentation de l’intervalle PR
- Diminution de l’intervalle QT
- Augmentation de l’onde U
- Création d’un délai après la dépolarisation
- Potentiel de dépolarisation subite
- Extrasystole bigéminée
Que peut-il se produire quand la digoxine cause de la déshydration?
- Hyperkaliémie : Déplacement de la digoxine, diminution de son effet
- Hypokaliémie : Augmentation de l’efficacité de la digoxine et augmentation de la toxicité
- Hypercalcémie : Augmentation de la toxicité dû à la digoxine
- Hypermagnésémie : Diminution de la toxicité dû à la digoxine
Quel est l’effet direct sur le cœur de la toxicité à la digoxine?
- Diminution du rythme exagérer au nœud sinusal
- Arythmie des oreillettes
- Arythmie du nœud auriculoventriculaire
- Extrasystole, tachycardie, fibrillation auriculaire, arrêt cardiaque
