Cours 9: Épaule partie 2 (Maïka) Flashcards
Mettre en ordre du plus fort au moins fort les groupes de muscles suivant: extenseurs, fléchisseurs, abducteurs, adducteurs, rotateurs ext, rotateurs int
1- Extenseurs
2- adducteurs
3- Fléchisseurs
4- Abducteurs
5- Rotateurs internes
6- Rotateurs externes
Nommer les 4 muscles qui contribuent à l’élévation de la scapula et leur activation
- trapèze sup (principale)
- trapèze moyen
- élévateur scapulaire (principale)
- rhomboïde
Nommer les muscles qui contribuent à la dépression de la scapula et le mieux placer (4)
- trapèse inf
- petit pectoral (le mieux placé)
- sous clavier
- grand dorsal (indirecte)
Vrai ou faux,
le grand dorsal contribue tout le temps à la dépression de la scapula
Faux, seulement en chaîne fermée
Nommer les 3 types d’acromion et la forme la plus à risque d’irriter les structure
type I: plat
type II: courbé et courbé
type III: crochet
type III a un facteur de risque d’irriter les structure, car diminue l’espace
Quel est l’effet d’une calcification dans la coiffe des rotateurs
Elle amène un déformation des tissus
(augmentation du contenu dans le contenant)
Quel est le muscle le plus en avantage mécanique en rot ext
sus épineux
Quel est le meilleur plan pour renforcer le supra épineux
scaption car c’est avantageux
- axe scapula et grande tubérosité aligné
- plus d’espace dans le voute sous acromiale
demande a Lau si tu comprends pas
Quel est le ration du mvt glénohuméral vs. scapulothoracique
2:1 (variation = 1,25:1 à 2,9:1)
- 120° d’ABD glénohuméral
- 60° de rot supérieur de la scapula
Vrai ou faux, il est anormal d’avoir une proportion glénohumérale/scapulothoracique 1: 1,25
Vrai, il est anormale d’avoir plus de mouvement scapulothoracique que de glénohuméral
Norme de l’élévation de la SCC
25°
(25-30°)
Norme rétraction de la clavicule lors de l’élévation en SCC
15-20° mais surtout 20°
Décrire le mouvement de la scapula en fin d’abduction
- bascule postérieur (20°)
- rotation externe (10°)
Deux ligaments qui sont mis en tension pour permettre la rotation post de la clavicule
- conoïde
- trapézoïde
Norme de roation externe glénohumérale
45°
GROSSE QUESTION
décrit tous les mouvements de la scapula avec leur amplitude lors de l’ABD
- SC rétraction 15°
- SC rot post 25°
- SC élévation 25°
- AC rotation sup 35°
- GH rot externe 45°
- scapulothoracique rot sup 60°
- GH ABD 120°
- Fin: bascule post scapula 20° + rot ext scpaula 10°
Pourquoi une personne avec une lésion T2 est en mesure de se relever sur sa chaise
Le grand dorsal est innervé par C5-C6 et est donc utilis. par les personne quadraplégique en chaîne fermée pour faire la dépression de la scapula et se relever
Le muscle le plus fort pour faire l’élévation de la scapula
élévateur de la scapula
Nommer les muscles protracteur de la scapula
- grand dentelé
- grand pect
- petit pect
- grand dorsal
Quelle est la contribution additionnelle du grand dentelé en plus de la protraction
dépression scapulo-thoracique
Nommer les muscles rétracteurs de la scapula
- rhomboide
- trapèze moy
- trapèze inf
Quelle est l’utilité d’avoir le rhomboide et le trapèze inf pour la rétraction
Ils permettent la rétraction à plusieurs angles puisqu’ils tirent dans deux directions différentes
Vrai ou faux, la rétraction à 0° est plus petite qu’en élévation du bras
Faux, elle est plus grande à 0° car la trapèse et le rhomboïde peuvent contribuer
Nommer les deux types de muscles qui travaillent lors de l’ABD
- stabilisateurs (scapulo thoracique)
- abducteurs (GH)
Nommer les 2 groupes de muscles qui travaillent pendant l’ABD
- deltoïde
- coiffe des rotateurs
Nommer les muscles de la coiffe des rotateurs
- petit rond
- supra épineux
- infra épineux
- sous scapulaire
Nommer les deux muscles les plus importants pour initier le mouvement d’ABD
- deltoïde moyen
- supra-épineux
Décrire la contribution du deltoïde et du supra-épineux durant tout le mvt d’ABD
> 90° : deltoïde > supra épineux
à 90°: deltoïde = supra-épineux
Quelle est la position qui diminue le plus le stress sur le supra-épineux
- bras plié + 0° d’ABD
Quel est le lien entre la position du bras et les blessures
- certaines positions mettent bcp de tension sur les tendons et dépasse le seuil de perturbation sanguine ce qui contribue aux blessure
- la position du bras modifie le bras de levier et ainsi modifie le stress sur le tendon
La contribution de la longue protion du biceps est augmenté si le mvt est complété en _________
rotation externe
Nommer les muscles responsable de la bascule post de la scapula
- trapèze inf.
- grand dentelé
Nommer les muscles responsable de la rot externe de la scapula
- trapèze moy
- dentelé
Quels sont les muscles impliqués dans l’ADD-EXT de l’épaule
- deltoïde post
- infra épineux
- grand rond
- grand dorsal
- rhomboides
Nommer les muscles qui contribuent à la rot int de l’humérus sur la scapula
- grand dorsal
- sous scapulaire
- grand pect
Nommer les muscles qui contribuent à la rot int si l’humérus est fixé
- grand pect
- sous scapulaire
- grand dorsal
- grand rond
- deltoïde
Nommer les 3 principaux rotateur ext de l’humérus
- infra épineux (le principal)
- petit rond
- deltoïde
Le trapèze sup contribue à quels mvt (5)
- élévation scapula
- dépression scapula
- abduction épaule
- flexion épaule
- extension épaule
trapèze moy fait quels mvt (8)
- élévation scapula
- dépression scapula
- rétraction
- rot externe scapula
- abd
- flex
- ext
- add
trapèze inf fait quels mvt (7)
- dépression scapula
- rétraction scapula
- ABD
- ADD
- flexion
- extension
- bascule post scapula
élévateur de scapula fait quels mvt (4)
- élévation scapula
- ABD
- flex
- ext
rhomboide fait quels mvt (6)
- élévation scapula
- rétraction
- ABD
- ADD
- flexion
- ext
dentelé fait quels mvt (8)
- dépression scapula (maybe)
- protraction
- bascule post scapula
- rot externe scapula
- ABD
- ADD
- flexion
- ext
grand pect claviculaire fait quel mvt
flexion épaule
grand pect sternale fait quel mvt (6)
indirecte- dépression scapula (maybe)
- protraction
- flexion
- ADD
- ext
- rot int
petit pectoral fait quels mvts (3)
- dépression scapula (maybe)
- protraction
- add
grand rond fait quel mvt (3)
- add
- ext
- rot int
grand dorsal fait quel mvt (5)
- dépression scapula (chaine fermée)
- protraction
- add
- ext
- rot int
deltoïde ant fait quel mvt (4)
- abd
- flexion
- add
- rot int
deltoïde moy fait quel mvt (4)
- adb
- flex
- ext
- rot int
deltoïde post fait quels mvt (4)
- ADD
- ext
- rot ext
- rot int
coraco-brachial fait quel mvt (2)
- flex
- add
biceps fait quel mvt (2)
- abd
- flexion
triceps fait quel mvt (2)
- add
- ext
sus épineux fait quel mvt (3)
- abd
- flexion
- ext
sous-épineux fait quel mvt (5)
- abd
- flex (maybe)
- add (maybe)
- ext
- rot ext
petit rond fait quel mvt (5)
- abd
- flex
- add
- ext
- rot ext
sous-scapulaire fait quel mvt (3)
- ABD
- flex
- rot int
def syndrome d’accrochage
- compression mécanique des tissus en antéro-inf de l’acromion
- augmentation du volume des tissus ou réduction de l’escpace sous-acromiale
2 structures atteintes dans le syndrome d’accrochage
- bourse subacromiale
- supra-épineux
V ou F, la distance acromio-humérale lors de l’élévation du bras augmente de manière linéaire
Faux, elle est le plus élevé à 20 ° et 160° d’abd et le plus bas vers 90°
def dykinésie scapulaire
altération de la position ou du mouvement de la scapula
Nommer les causes directes de la dyskinésie scapulaire
- snapping scapulaire
- hypercyphose
- déficience souplesse petit pectoral /parésie grand dentelé
Nommer les causes indirectes de la dyskinésie scapulaire
- fx clavicule
- instabilité articulaire
- tendinopathie ou rupture coiffe des rotateurs
Identifie cette patho et les impacts
polio myélite
- trapèze travaille pas
- dépression scapula
cause possible du décollement de la scapula
- faiblesse dentelé ant
- dim souplesse petit pect
Cause de ce problème et impact
atrophie grand dentelé
- aug rot interne scapula
- aug élévation de la scapula (bascule ant)
- impact: le deltoïde pivote la scapula
Quelle est la relation entre la position scapulaire et la stabilité GH
- la stabilité varie selon la position car la gravité tire l’humérus vers le bas
