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PHT-1309 > Cours 3 : pied (coralie) > Flashcards

Cours 3 : pied (coralie) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : la malléole interne est plus basse que la malléole externe

A

Faux ; c’est le contraire

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Q

Vrai ou faux : 25% des os du corps humain se trouvent dans les deux pieds

A

Vrai (un vrai méli-mélOS -> la joke du prof)
26 os
16 articulations
107 ligaments
21 muscles intrinsèques et 13 extrinsèques
+ de 200 000 terminaisons nerveuses
250 000 glandes sudoripares

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Q

Quels sont les os qui composent les 3 régions du pied suivantes :
Arrière-pied?
Médio-pied ?
Avant-pied?

A

Arrière-pied : Talus, calcanéum
Médio-pied : os cuboïde, os naviculaire (ou scaphoïde) et les 3 cunéiformes
Avant-pied : 5 métatarses et les phalanges (14)

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4
Q

Quel est la combinaison de mouvements qui crée la PRONATION du pied parmi les choix suivants…

1- Éversion
2- Inversion
3- Abduction
4- Adduction
5- Dorsiflexion
6- Plantiflexion

A

1- Éversion
3- Abduction
5- dorsiflexion

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5
Q

Quel est la combinaison de mouvements qui crée la SUPINATION du pied parmi les choix suivants…

1- Éversion
2- Inversion
3- Adduction
4- Abduction
5- Plantiflexion
6- Dorsiflexion

A

2- inversion
3- adduction
5- plantiflexion

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6
Q

Autour de quel axe du pied se fait…

1- La plantiflexion/dorsiflexion?
2- L’abduction/adduction ?
3- L’inversion/Éversion?

A

1- Axe médio-latéral
2- Axe vertical
3- axe antéro-postérieur

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7
Q

Parmi les réponses suivantes, laquelle N’EST PAS un rôle principal de la cheville et du pied

1- Limite la monté du centre de masse
2- Maintien de l’équilibre en station debout
3- Bras de levier lors de la phase de propulsion de la marche
4- Absorbtion des chocs et dissipation de l’énergie
5- Adapatation aux surfaces inégales

A

1- first ça limite la descente, et en plus c’est pas un rôle principal de la cheville/pied pcq la rotation du bassin aussi limite la descente

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8
Q

Qu’est-ce que l’adaptabilité triplanaire ?

A

C’est la capacité de la cheville/pied à s’ajuster à des surfaces inégales

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9
Q

V ou F : la cheville et le pied forment une « unité fonctionnelle » très flexible et résistante.

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux ; la malléole périonnière (malléole externe) est plus reculée et plus basse que la malléole tibilale (interne)

A

Vrai, ça explique les mouvements triplanaires du pied

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11
Q

Quel os dans l’articulation cheville/pied reçoit tout le poids du corps?

A

Le talus, c’est un os « répartiteur » (transmet les forces jambes -> pied)

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12
Q

V ou F : l’insertion de certains tendons sur le talus aide à la stabilité de l’articulation

A

Faux ; il n’y a aucune insertion tendineuse sur le talus

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13
Q

Quelle est la particularité de l’axe médio-latérale de l’articulation talo-crurale (talon-jambe)

A

Elle est orientée de façon oblique vers le bas, l’extérieur et l’arrière, permettant un mouvement triplanaire qui augmente la capacité d’adaptation du pied aux irrégularitée de terrain

(J’peux pas mettre de photo mais en gros y’a un axe qui passe de la malléole interne vers la malléole externe, qui est plus reculée et plus basse)

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14
Q

Quel mouvement a le plus d’amplitude au niveau de la cheville?

1- Inversion/éversion ?
2- Plantiflexion/dorsiflexion?
3- Abduction/adduction?

A

2- Plantiflexion et dorsiflexion

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15
Q

Vrai ou faux ?
Le pilon tibial, convexe, s’emboîte dans le talus, concave, permettant les mouvements dans le plan sagittal de la cheville.

A

Faux ; Le pilon tibial est CONCAVE et le talus est CONVEXE, donc le talus roule dans le pilon tibial
A une valeur de 70-80 degrés (pilon tibial)
Talus a une valeur angulaire de 140 degrés, plus large de 2-6 cm en avant

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16
Q

Compléter la phrase suivante :

La mortaise tibio-fibulaire permet un emboitement important de l’articulation talo-crurale qui mène à une _______________ (stabilité/mobilité?) optimale dans le plan frontal et une ____________ (stabilité/mobilité?) prédominante dans le plan sagittal.

A

Stabilité optimale dans le plan frontal et mobilité prédominante dans le plan sagittal.

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17
Q

La mortaise tibio-fibulaire s’ajuste constamment à la géométrie variable de la trochlée du talus qui est, entre autres, plus _______ (large/mince?) à l’avant qu’à l’arrière.

A

Plus LARGE à l’avant qu’à l’arrière.

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18
Q

Vrai ou faux ; il a plus d’instabilité en flexion plantaire parce que la trochlée du talus est plus mince en arrière qu’en avant.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux ; le col et la trochlée du talus sont dirigés vers l’intérieur du pied

A

Faux ; le col est orienté vers l’intérieur du pied, mais la trochlée est plutôt orienté vers l’extérieur, environ selon l’axe longitudinal du pied
(30 degrés vers le naviculaire)

20
Q

Le talus est le pivot de rotation de la flexion plantaire et flexion dorsale. Pendant le mouvement, le talus va rouler et glisser pour rester aligné dans la mortaise tibio-fibullaire. En thérapie manuelle, si je veux gagner de l’amplitude en flexion dorsale avec mon patient, est-ce que je vais faire glisser son talus vers l’arrière ou vers l’avant ?

A

Vers l’arrière ; le roulement du talus pour amener le pied en flexion dorsale va le faire avancer et va bloquer le mouvement, donc on va le faire glisser vers l’arrière pour gagner de l’amplitude (jsp si c’est clair? voir diapo 15 sinon).

21
Q

Lors d’un mouvement d’éversion, est-ce que la surface d’appui sur le talus est plus en externe ou en interne?

A

En externe (voir diapo 16 si tu me crois pas)

22
Q

Vrai ou faux : quelqu’un de plus lourd aura une plus grosse surface d’appui sur son talus en position neutre qu’une personne moins lourde.

A

Vrai

23
Q

Lors d’une entorse de la cheville, quels ligaments sont le plus à risque ? Interne ou externe ?

A

Externe

24
Q

Quel ligament parmi les suivants est le plus atteint lors d’un mouvement d’adduction ou d’inversion avec flexion plantaire de la cheville?

1- Talo-fibulaire antérieur
2- Calcanéo-fibulaire
3- Talo-fibulaire postérieur

A

1- talo-fibulaire antérieur (le calcanéo-fibulaire est le deuxième plus atteint)
2- Calcanéo-fibulaire atteint à inversion et translation interne
3- Atteint à la FD et inversion

25
Q

Pourquoi le ligament talo-fibualaire antérieur est le plus souvent atteint à la cheville? (2 raisons)

A

1- Parce que le pied en position de repos SANS MISE EN CHARGE est en flexion plantaire et inversion. Si le contact au sol se fait de manière inattendue, très haut risque de lésion (en plus, il n’y a pas vraiment de blocage osseux avec la malléole interne)

2- C’est aussi le plus faible ligament de la cheville (c’est le plus facile à rupturer, après c’est le talo-fibulaire postérieur, après c’est le calcanéo-fibulaire, après c’est le deltoïdien…)

26
Q

Placer les ligaments dans l’ordre du plus faible au plus résistant :

A) Ligament deltoïdien
B) Ligament Calcanéo-fibulaire
C) Ligament talo-fibulaire antérieur
D) Ligament talo-fibulaire postérieur

A

C < D < B < A

27
Q

Le ligament deltoïde médial (parfois nommé ligament latéral interne) est le plus fort des ligaments de la cheville. De combien de ligaments est-il formé?

A

Il est formé de 4 ligaments :
1- Tibitalaire antérieur
2- Tibocalcaneal interne
3- Tibiotalaire postérieur
4- Tibionaviculaire

Limite l’éversion.

28
Q

Vrai ou faux : L’articulation talo-crurale possède une capsule.

A

Vrai, elle s’insère près des facettes articulaires interne et externe et des limites cartilagineuses avant et arrière.

29
Q

Vrai ou faux : la capsule est mise en tension lors des mouvements passifs de dorsiflexion

A

Faux ; la capsule adhère aux tendons des muscles antérieurs, donc lors d’un mouvement passif, la capsule n’est pas étiré et il y a risque de pincement de la capsule dans l’articulation (voir diapo 20 pour une image)

30
Q

Parmi les éléments suivants, lesquels contribuent à la stabilité de la cheville dans le plan frontal ?
A) Pince bimalléolaire (mortaise)
B) Bordures antérieures et postérieures du pilon tibial
C) Ligaments latéraux de la cheville
D) Mise en charge

A

A, C et D (B sert à la stabilité dans le plan sagittal)

31
Q

Parmi les éléments suivants, lesquel(s) ne contribue(nt) PAS à la stabilité de la cheville dans le plan sagittal
A) Mise en charge
B) Bordures antérieure et postérieure du pilon tibial
C) Tension dans les fibres obliques des ligaments latéraux
D) Muscles de la cheville
E) Pince bimalléolaire (mortaise)

A

E)

32
Q

Quels sont les pourcentages respectifs de mises en charge sur le talus transmis par la fibula et le tibia?
Est-ce que la mise en charge par la fibula augmente ou diminue en flexion plantaire ? Lors d’un varus des genoux?

A

Tibia : 80-90% de la mise en charge sur le talus
Fibula : 10-20% de la mise en charge sur le talus.
La mise en charge par la fibula diminue en flexion plantaire (à cause que le talus est moins large en postérieur) et lors d’un varus (j’imagine parce que la malléole externe s’affaisse un peu).

33
Q

Vrai ou faux; lors de la flexion plantaire active, la fibulla descend légèrement pour rester en contact avec le talus.

A

Vrai ; c’est ce qui explique l’instabilité du talus lors de la flexion plantaire passive, car aucune traction est générée par les muscles.

34
Q

Vrai ou faux : un rotation externe entre 20-30 degrés permet à la malléole externe de rester en appui sur la partie postérieure du talus lors de la flexion plantaire active.

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux : La fibula se déplace vers le haut et l’extérieur en plus de faire une légère rotation interne lors de la flexion dorsale active.

A

Vrai (inverse de la flexion plantaire)

36
Q

Vrai ou faux ; le talus est l’os le plus volumineux du tarse.

A

Faux : c’est le calcanéum

37
Q

Vrai ou faux : le tendon d’achille s’insère sur le face postérieur du calcanéum

A

Vrai

38
Q

Le contact initial du pied avec le sol se fait généralement sur la face inférieure du calcanéum, il est donc exposé à des forces énormes. Quelle structure permet d’amortir les impacts et réduire le risque de blessure sur le calcanéum?

A

Le coussinet adipeux

39
Q

Quels sont les mouvements principaux du calcanéum ?
1- Dorsiflexion/plantiflexion
2- Inversion/éversion
3- Abduction/adduction

A

2- Mouvement d’inversion et d’éversion

40
Q

À quoi correspond un calcanéum en varus ?
A) Inversion
B) Éversion

A

A) inversion

41
Q

Y a-t-il plus d’inversion ou d’éversion du calcanéum?

A

Inversion

42
Q

Quel élément ne limite PAS le varus du calcanéum (inversion)
1- Ligament talo-calcanéen latéral
2- Ligament calcanéo-fibulaire
3- Traction des muscles long et court fibulaire
4- Butée du talus sur le plancher du sinus
5- Butée du sustentaculum tali

A

4- ça ça limite l’éversion

43
Q

Lequel parmi les suivants ne limite PAS le valgus (éversion) du calcanéum?
1- Ligament calcanéo-fibulaire
2-Butée du talus sur le plancher du sinus
3-Ligament talo-calcanéen interosseux
4-Ligament deltoïdien (plantaire)
5-Traction du tibial postérieur et long fléchisseur des orteils

A

1- limite l’inversion

44
Q

Les pieds plats correspondent-ils à un valgus ou varus du calcanéum

A

Valgus

45
Q

Vrai ou faux : le ligament interosseux est un ligament qui se trouve dans le sinus tarsien, entre la talus et le calcanéum.

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux ; le ligament interosseux a peu d’incidence sur la stabilité multiaxiale.

A

Faux; il a un rôle majeur dans la stabilité multiaxiale.

47
Q

V ou F : les ligaments talo-calcanéens complémentaires (postérieur, latéral et médial) sont cours et peu puissants.

A

Faux; ils sont puissants. Demande moi pas c’est quoi c’est ligaments là je sais pas. Va voir la diapo 30

PHT-1309 (18 decks)

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