Cours 16: Rachis thoracique et respiration (Juliette) Flashcards
Quelles sont les caractéristiques du rachis thoracique ? (7)
1) Supporte le thorax
2) Constitué de 12 vertèbres et de 12 paires de côtes
3) ll abrite les organes cardio-respiratoires : donc rôle de protecteur des fonctions vitales
4) Supporte la ceinture scapulaire qui le relie aux membres supérieurs
5) Il est plus mobile en rotation que le rachis lombaire malgré la présence des côtes
6) La courbure thoracique devrait être concave vers l’avant (cyphose) et son intensité varie avec le type morphologique (N= 37° ± 9°ou 20-45°)
7) Les pathologies sont plus souvent en lien avec la posture
autres que “même structure que les vertèbres types” et “importantes différences morphologiques et fonctionnelles”, quelles sont les particularités des vertèbres thoraciques? (5)
1) corps vertébral: diamètre transversal similaire au diamètre antéro-postérieur
2) Facettes articulaires costales sur la face postéro-latérale des corps vertébraux (sup et inf pour articulations costo-vertébrales)
3) Lames: forment la plus grande partie de l’arc postérieur, plus hautes que larges, inclinées en tuile de toit
4)Apophyses transverses: se dirigent en dehors et légèrement vers l’arrière avec facette costale
5) Facettes articulaires:
- Sup: convexes et regardent en haut et en arrière
- Inf: concaves et regardent en bas et en avant
Vrai ou faux
Les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques typiques sont longues et les Ap articulaires sont plus dans un plan frontal
vrai
Qu’y a-t-il de spécial avec la vertèbre T12?
vertèbre de transition
une seule facette costale par côté (au lieu de 2, il y a juste 12 côtes donc pas besoin dune facette en bas)
Qu’elle est l’orientation des facettes inférieures des vertèbres thoraciques?
regardent en avant et en dehors (plus dans le plan sagittal comme les lomabires)
Le tubercule articulaire pour le processus transverse (articular tubercle for transverse process) sépare quelles parties de la côte?
petit bras et grand bras de la côte
Quelles sont les articulations des vertèbres thoraciques?
1) disco-corporéales (entre corps vertébraux)
2) zygapophysaires par la rencontre des surfaces articulaires inférieures de la vertèbre sup avec les surfaces articulaires supérieures de la vertèbre inf
Plan de rencontre des facettes = frontal
3) ) Costo-vertébrales et costo transversaires
De quel type d’articulation est la:
1) costo-vertébrale
2) costo-transversaire
1) arthrodie double
2) arthrodie double
avec quoi est articulé une côte?
2 corps vertébraux et 1 apophyse transverse
Avec quoi s’articule la 7e côte?
6e et 7e vertèbre et apophyse transverse de la 7e
truc = s’Articule toujours avec apophyse transverse du même nom et une plus bas
vrai ou faux
les entorses throaciques sont plus fréquentes que en lombaire
faux contraire
mais les thoraciques = ++ dlr car respiration
Quel est le nom des ligaments ajoutés par rapport aux autres sections de la colonne?
ligaments costaux-vertébraux
ligaments costo-transversaires
quelles sont les articulations antérieures du thorax?
costo-chondrale (cartilage-côte)
sterno-chondrale (cartilage sternum)
Que considérons-nous comme une vrai côte, fausses côte et côte flottante? (dire lesquelles sont quoi)
vrai côtes = attache directe au sternum = 1 à 7
fausses côtes = attache indirecte au sternum (via la côte 7 surtout) = 8,9,10
côtes flottantes = pas attachées = 11 et 12
vrai ou faux
il y a plus de mouvemnt en rotation au niveau thoracique puisque les côtes bougent en un bloc
faux, la rotation au niveau thoracique est diminuée
vrai ou faux
puisque la rotation est diminuée au niveau thoracique, cela indique qu’il va avoir plus de flexion et extension que les autres parties de la colonne
faux
il y a plus de flexion extension que de rotation au niveau thoracique, mais ce n’est pas la région avec le plus.
Que se passe-t-il en flexion avec
1) le disque,
2) les espaces (canal et trous de conjuguaison)
3) , les zygapophysaires
4) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent en antérieur comprimant ainsi le disque.
Noyau chassé en postérieur et ì tension fibres
postérieures de l’anneau.
2) Canal et trous de conjugaison: agrandissement
3) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et se désimbriquent (se distancent) des facettes articulaires supérieures de la vertèbre inférieure.
4) Mouvement de flexion limité par l’étirement des ligaments : surépineux, inter-épineux, jaunes, capsules et ligaments capsulaires
postérieurs et ligament longitudinal postérieur
Que se passe-t-il en extension avec
1) le disque,
2) les espaces (canal et trous de conjuguaison)
3) , les zygapophysaires
4) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent en
postérieur comprimant ainsi le disque intervertébral dont le noyau est chassé en
antérieur et procurant plus de tension sur les fibres antérieures de l’anneau.
2) Le canal vertébral et les trous de conjugaison
se ferment.
3) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et s’imbriquent (se rapprochent) des facettes articulaires supérieures de la vertèbre inférieure.
4) Mouvement d’extension limité par la butée des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires.
Que se passe-t-il en inclinaison latérale droite avec
1) le disque,
2) , les zygapophysaires
3) par quoi le mouvement est limité?
1) Les corps vertébraux se rapprochent du côté droit comprimant ainsi le disque intervertébral dont le noyau est chassé vers la gauche et procurant plus de tension sur les fibres gauches de l’anneau.
2) Dans les zygapophysaires : les facettes articulaires inférieures à droite de la vertèbre supérieure glissent vers le bas et se rapprochent des facettes articulaires supérieures à droite de la vertèbre inférieure (fermeture).
Les facettes articulaires inférieures à gauche de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et se distancent des facettes articulaires supérieures à gauche de la vertèbre inférieure (ouverture).
3) Mouvement d’inclinaison limité par la butée des apophyses épineuses et des articulations zygapophysaires à droite et la mise en tension des ligaments à gauche : inter-transversaire gauche, capsule et ligaments capsulaires à gauche et le ligament jaune gauche.
Quels sont les angles associés au thorax (4)
que se passe-til en flexion et extension?
1) angle costo-rachidien
2) angle sterno-costal supérieur
3) angle sterno-costal inférieur
4) angle chondro-costal
en flexion = ouverture de tous les angles articulant les segments du thorax entre eux et avec le rahcis
en extension= fermeture des angles
diapo 21 pour photo
Que se passe-t-il avec le thorax lors de l’inclinaison latérale?
Du côté de la convexité (ou controlatéral):
-Élévation du thorax (1)
-Élargissement des espaces intercostaux
(3)
-Dilatation du thorax (5)
-Ouverture de l’angle chondro-costal de la
10e côte (7)
Du côté de la concavité (ou ipsilatéral):
-Abaissement du thorax (2)
-Rétraction du thorax (6)
-Diminution des espaces inter-costaux (4)
-Fermeture de l’angle chondro-costal (8)
diapo 22
vrai ou faux
l’amplitude en rotation axiale au rachis thoracique est plus grande que en lombaire même malgrés la présence des côtes
vrai
Qu’est-ce qui explique la rotation axiale du rachis thoracique?
- l’orientation des articulations
zygapophysaires - L’orientation frontale du plan avec concavité
antérieure permet de tourner autour d’un axe
situé en plein centre de l’articulation discocorporéale. - Le mouvement créera une rotation-torsion
des fibres de l’anneau mais aucun cisaillement
ne se produira comme nous l’observons au
rachis lombaire alors que l’axe de rotation est
au centre des apophyses épineuses. - Les zygapophysaires concaves-convexes
glisseront facilement l’une sur l’autre laissant
libre le mouvement de rotation.
expliquez les changement de convexité des courbes du rachis thoracique vue de haut lors de la rotation vers la droite:
D1 = à droite près des vertèbes
G2 = a gauche près des vertèbres
D4 = a droite près du sternum
G3= à gauche près du sternum
que se passe-t-il au sternum?
Du même côté:
- D1: Exagération de la convexité costale en arrière (vue postérieure)
- D4: Diminution de la convexité costale en avant (vue antérieure)
Du côté opposé:
- G2: Diminution de la convexité en arrière (vue
postérieure)
- G3: Augmentation de la convexité chondrocostale en avant (vue antérieure)
-Le sternum subit également des forces de
torsion.
au final, par quoi est limité les mouvements de rotations ?
le thorax et les côtes
Comment explique-t-on que le thorax lors de l’inspiration s’ouvre plus en latéro-latéral dans sa portion inférieure et plus en antéro-postérieur dans sa portion supérieure?
Côtes inférieures
- Axe X-X’ passe par centres O’ et O
- Au niveau des côtes inf l’axe X X’ se
rapproche du plan sagittal, donc le mvt
d’élévation de la côte entraînera une
augmentation diamètre transversal du thorax (l)
Côtes supérieures
- Axe Y-Y’ presque dans un plan frontal
- Le mvt d’élévation de la côte entraînera une augmentation diamètre antéro-postérieur du thorax (a).
- Lorsque l’extrémité antérieure de la côte s’élève d’une hauteur (h), elle décrit un arc de cercle qui l’amène à se déplacer vers l’avant d’une longueur (a).
diapo 31 pour photo
vrai ou faux
Les articulations costo-vertébrales et costotransversaire sont mécaniquements liées dont le mvt commun est une rotation autour d’un axe passant par le centre de chacune des 2 articulations.
vrai
Quelles sont les conlusions à tirer a propos des modifications de diamètres des côtes inf et sup p/r à l’élévation des côtes
thorax inf = augmentation diamètre transversal
thorax sup = augmentation diamètre antéro-postérieur
Quels sont les mouvments de l’articulation chondro-sternale?
Tandis que la partie la plus externe de la
côte s’élève d’une hauteur h’ et s’écarte de
l’axe du corps d’une longueur l, l’extrémité
antérieure de la côte s’élève d’une hauteur
h et s’écarte du plan de symétrie d’une
longueur l’ (plus grandes que les deux
1ères)
Simultanément, le sternum s’élève et le
cartilage costal prend une direction plus
horizontale faisant un angle a avec sa
direction initiale =
Mouvement de l’articulation chondrosternale
Expliquez de qui se passe avec les côtes lors d’une scoliose
Il y a une disposition horizontale des côtes du côté convave et verticale du côté convexe
Ceci est créé par le long dorsal et ilio-costal qui élèvent le grand bras des côtes
ex. si on voit la courbure de la scoliose aller vers la droite, les côtes gauches plus plus horizontales et droites plus verticales
déformation du thorax
vrai ou faux
il se peut que les muslces profonds influencent la création d’une scoliose
vrai
Qu’est-ce que la cyphose de Scheuermann?
défaut d’ossicication de la partie antérieure du corps vertébrale = cyphose exagérée
“la cravate tire vers l’avant” diaphragme et éléments fibro-médiastinaux suspenseurs du centre phrénique
Qu’est ce que le paradoxe de faiblesse des spinaux en cas d’hypercyphose thoracique?
L’hypercyphose thoracique n’est pas due à la faiblesse des muscles spinaux dorsaux mais à la rétraction du système intégré de coordination neuromusculaire antérieur.
Confirmé par:
- contraction des spinaux thoraciques pour corriger sa déformation (parfois sans succès) entraîne souvent une contraction parasite des rhomboïdes
- lorsqu’il cesse cette contraction concentrique volontaire et qu’il ne peut maintenir dans le temps, l’hypercyphose réapparaît.
Nommez les muscles qui pourraient:
1. Entretenir une hyperlordose lombaire:
2. Entretenir une hypercyphose thoracique:
3. Entretenir une inclinaison gauche du rachis lombaire
- Spinaux et psoas
- Système suspenseur du diaphragme
- Psoas G, longissimus et ilio-costal G, carré des lombes G
Qu’est ce que le diaphragme? (6 généralités)
1) muscle impair et asymétrique
2) sépare completement le tronc
3) muscle formé de plusieurs petits muscles
4) muscle plat de type “rayonné”
5) forme de voûte (coupole) à concavé inférieure dont le point le plus élevé se situe enviton à D7 (descend plus bas en arrière)
6) deux parties:
- une partie centrale aponévrotique : centre phrénique
- une périphérique: musculo tendineuse
insertions du diaphragmen : partie musculaire: quelle est l’attache
1) vertébrale (3)
2) costale (3)
3) sternale
1) vertébrale:
- pilier droit (4): sur disques L1-L2, L2-L3 et parfois L3-L4
- pilier gauche (3): sur disques L1-L2 et L2-L3
- attache sur les arcades du psoas et du carré des lombes
2) costale
- face interne cartilages costaux des 6 dernières côtes
- arcade aponévrotiques des 10-11 et 12e côtes
- fibres entremêlées avec celles du muscle transverse
3) sternale
- partie postérieure de l’appendice xyphoïde
diapo 42
insertions du diaphragme:
qu’est-ce que le centre phrénique?
Le centre phrénique est une lame fibreuse centrale formée de l’entrecroisement des tendons médians des muscles.
Quel est le rôle du tendon du diaphragme? il relit quoi?
Le tendon du diaphragme est le système suspenseur du muscle.
Il comprend l’oesophage et tout le système
aponévrotique, fascial et ligamentaire qui relie le centre phrénique à la base du crâne, à la région cervico-dorsale, à la partie haute du sternum ainsi qu’aux viscères thoraciques (éléments fibro-médiastinaux suspenseurs du
centre phrénique).
vrai ou faux
Le muscle diaphragme est suspendu dans le thorax et non déposé sur les viscères abdominaux
vrai
important à savoir
Comment le diaphragme est-il vascularisé?
- Artères diaphragmatiques inférieures issues de l’aorte abdominale
- Artères diaphragmatiques supérieures issues de l’artère mammaire interne
- Rameaux issus des dernières artères intercostales
comment le diaphragme est-il innervé?
- Nerf phrénique (C3) C4 (C5) - Ce nerf assure l’innervation motrice et sensitive proprioceptive. Innervation sympathique qui a une action sur le tonus du diaphragme.
- 4 ou 5 derniers nerfs intercostaux
Le diaphragme a-t-il une commande volontaire ou automatique?
LES DEUX
- Le diaphragme qui assure la fonction essentielle de la respiration possède une commande automatique et volontaire.
Quels sont les 3 grand orifices du diaphragme?
1) orifice aortique
2) orifice oesophagien
3) orifice de la veine cave inférieure
Quel est le rapport du diaphragme avec les viscères? (avec quels organes est-il en lien)
1) faces supérieures et latérales (2)
2) face inférieure (5)
3) face arrière (3)
1) Faces supérieure et latérale
- coeur (ligament phréno-péricardique)
- poumons (face latérale du muscle reliée aux feuillets pariétaux des loges pleuropulmonaires)
2) Face inférieure
- péritoine (adhère au centre phrénique)
- foie (ligaments triangulaire et falciforme relient le foie à la face inférieure de la coupole droite)
- estomac (ligament gastro-phrénique suspend l’estomac au diaphragme)
- rate (ligament phréno-splénique)
- colon gauche (ligament phréno-colique)
3) Face arrière
- Surrénales
- Reins
- pancréas
il y a combien de vrai muscle de la respiration?
1 seul : le diaphragmeee
vrai ou faux
la respiration peut être de faible amplitude (au repos) ou de forte amplitude (à l’activité). Lors de l’activité le système autonome est le seul a pouvoir augmenter l’Amplitude puisque la respiration est seulement régie par lui
faux
oui 2 amplitudes, mais respiration peut être régie de façon autonome ou volontaire
Quelle est la différence entre la respiration de faible amplitude et celle de forte amplitude?
faible amplitude = suelement le diaphragme
forte amplitude = ajout de la musculature accessoire
Quels sont les muscles accessoires qui viennent principalement aider a la respiration de forte amplitude ?
- intercostaux externes et surcostaux
- muscles spinaux (épi-épineux, loug dorsal, ilio-lombaire)
- muscles scapulaires (grand dentlé, petit pectoral)
- muscles nucaux (SCM, scalènes)
diapo 50 et 63
expliquez le fonctionnement de la mécanique respiratoire inspiratoire principale (3 grandes étapes)
- Inspiration de faible et moyenne
amplitude est utilisée la grande
majorité du temps
1) Le diaphragme se contracte à partir de ses attaches périphériques musculaires. Il descend ainsi, dans un premier temps, le centre phrénique. Il ouvre donc le premier diamètre du thorax : celui de haut en bas.
2) S’appuyant sur la résistance de viscères
abdominaux et de la mise en tension de son tendon, il change de point fixe et se contracte à partir de son centre phrénique et tire ainsi les
basses côtes vers le haut qui elles s’ouvrent
inévitablement en latéro-latéral (l’axe de
rencontre costo-vertéral et costo-transversaire)
=Il ouvre ainsi le deuxième diamètre du thorax :
celui en frontal (latéro-latéral).
3) Les côtes s’élevant vers le haut, elles entraînent avec elles le sternum qui, à son tour, lèvera les premières côtes vers le haut qui feront inévitablement un mouvement vers l’avant.
= Le diaphragme ouvre aussi le troisième
diamètre : d’avant à l’arrière (sagittal)
-Le diaphragme, pour cette respiration de faible
amplitude, est aidé par les intercostaux et par
une contraction légère des muscles scalènes.
Expliquez les déformations du thorax dans le plan sagittal lors de l’inspiration (6 étapes)
1) Élévation de la 1ère côte mobile autour de son articulation costo-vertébrale (O) décrit un arc de cercle AA’
2) Cette élévation entraîne l’élévation du sternum (A’B’)
3) Fermeture de l’angle sterno-costal (O A’B’) = diamètre antéro-postérieur augmente
plus qu’à la partie inf.
4) Élévation de la 10e côte décrit un arc de cercle CC’
5) Le 10e cartilage costal passe de la position
CB à C’B’ en restant approx. // à lui-même.
6) Ouverture de l’angle C’B’A’ grâce à une
rotation du cartilage sur son axe
longitudinal et de l’angle chondro-costal
(entre 10e cartilage costal et sternum).
diapo 56 pour image avec les chiffres
Expilquez le jeu élastique des cartilages costaux
- Lors de l’inspiration, les cartilages costaux subissent un déplacement angulaire et une
torsion autour de leur axe longitudinal (rotation
t et t’). - En même temps, il existe des angulations au niveau des articulations chondro-costales et sterno-chondrales
- Inspiration: élévation du sternum et de la partie antérieure des côtes (par grand bras de la côte) et abaissement de la portion postérieure des côtes (petit bras de la côte qui fait une rotation externe)
- Expiration: inverse
diapo 57
Que se passe-t-il lors d’une inspiration de grande amplitude?
fait intervenir les muscles accessoires
1) Contraction plus vigoureuse du
diaphragme entraîne une meilleure
descente du centre phrénique
2) Cette contraction tire sur les piliers
diaphragmatiques et entraîne une
lordose dorso-lombaire et une fixité de
ces vertèbres.
3) L’avancée vers l’avant des vertèbres
dorso-lombaires tirent sur les spinaux (épiépineux principalement), ces derniers
réagissent à l’étirement par une contraction
qui entraîne la fixité des vertèbres.
4) La contraction des muscles longissimus
(long dorsal) et ilio-costal (sacro-lombaire),
entraîne en plus l’ouverture des côtes à
l’avant par le rapprochement des petits bras
des côtes à l’arrière sur lesquels ils
s’insèrent.
5) La fixité de la colonne permet de faire entrer en jeu la respiration accessoire nucale ou scapulaire. Ces dernières sont recrutées
lorsque la respiration diaphragmatique est insuffisante pour répondre à la demande, lors d’un exercice par exemple.
6) La respiration scapulaire : les spinaux fixent la colonne thoracique, les rhomboïdes et le trapèze moyen peuvent alors prendre point fixe sur les v. thoraciques et fixer l’omoplate. L’omoplate fixée, le grand dentelé et le petit pectoral se contractent pour ouvrir les côtes. Si l’épaule est fixée, à l’aide du membre supérieur, le grand pectoral et le grand dorsal peuvent exercer leur action sur les côtes.
7) La respiration nucale - Le cou et la tête fixés par les spinaux et les sous-occipitaux, le sterno-cléido-mastoïdien et les scalènes peuvent
entrer en jeu également et agir sur les premières côtes.
Quels muscles peuvent être utilisés exceptionnellement lors de l’inspiration de grande amplitude si les MS sont fixés?
quand sont-ils utilisés?
grands pectoraux, grands dorsaux
utilisés pour activités sportives intenses ou lors de problèmes pulmonaires majeurs
vrai ou faux
La respiration accessoire scapulaire ou nucale sont recrutées relativement à l’activité. Si la tête doit rester libre, on utilisera la respiration scapulaire et l’inverse.
vrai
pourquoi le diaphragme est-il essentiel à la respiration?
à lui seul il agrandit les 3 diamètres du thorax
quels sont les 3 diamètres du thorax et comment le diaphragme les agrandit-il?
- vertical: par abaissement du centre périphérique
- transversal: par élévation des côtes inférieures
- antéro-postérieur: par l’élévation des côtes supérieures par l’intermédiaire du sternum
associez les chiffres avec les lettres
1) mécanisme expiratoire de faible amplitude
2) mécanisme expiratoire de forte ampliture
a) essentiellement actif
b) relâchement passif
1) –> b
2) —>a
expliquez le mécanisme expiratoire de faible amplitude
L’hyperpression intra-abdominale créée lors de la contraction du diaphragme permet sa remontée lorsqu’il se relâche. Donc, mouvement purement passif
expliquez le mécanisme expiratoire de forte amplitude
- Essentiellement active, elle met en jeu le transverse (abaisse les 6 dernières côtes) qui refoule la masse viscérale;
- Le carré des lombes qui tire la 12e côte vers le bas;
- Les obliques (externes et internes) abaissent les côtes (5 à 12);
- Les intercostaux internes abaissent les côtes à partir de points fixes inférieurs que leur offrent les abdominaux.
quels sont les inspirateurs principaux
diaphragme, intercostaux externe, élévateurs des côtes
quels sont les inspirateurs accessoires?
- muscles spinaux: épi-épineux, longissimus, ilio-costal
- carré des lombes : début inspiration forcée en synergie avec diaphragme
- muscles scapulaires: grand dentlé, petit pectoral
- muscles nucaux : SCM, scalènes
Quels sont les expirateurs principaux?
- expiration normale = passif par relâchement des inspirateurs et torsions
- intercostaux internes
Quels sont les expirateurs accessoires?
- muscles abdominaux: transverse, obliques externe et internes, droit de l’abdomen
- carré des lombes
- petit dentlé inférieur
- triangulaire du sternum
expliquez le mécanisme des muscles intercostaux
rôles/action et fonction dépend de quoi
muscles intercostaux externes = inspirateurs = élévation des côtes
muscles intercostaux internes = expirateurs = abaissement des côtes
fonction déterminé par l’orientation des fibres
expiration = direction oblique inférieure et médiale
inspiration = direction oblique inférieure et latérale
expliquez le mécanime de muscle transverse du thorax
1) autre nom
2) emplacement et insertion
3) orientation fibres
4) rôle/action
1) triangulaire du sternum
2) face postérieur du sternum, insertion = 3e et 6e côte
3) fibres obliques en bas et en dedans
4) expirateur = abaisse les côtes p/r au sternum
vrai ou faux
le raccourcissement des inspirateurs limite l’expiration et l’inspiration
vrai
à l’effort, il y a une *** du volume des échanges par une contraction plus vigoureuse du diaphragme
a) augmentation
b) diminution
a
vrai ou faux
il y a environ le même nombre de muscles qui font de l’inspiration et de l’expiration, alors il est facile de trouver un point d’équilibre
faux, plus de muscles pour l’inspiration
le point d’équilibre nécessite le même tonus ce qui est impossible pour les 2 groupes
Qu’est-ce que la capacité vitale?
max d’Air expirée après une inspiration maximale
Qu’est-ce que lee volume courant?
le volume de respiration normale non forcée
Qu’est-ce que le volume résiduel?
le volume d’air qui reste dans les poumons et qu’il est impossible d’expirer, ne fait pas partie de la capacité vitale
il y a un point où l’ (1) des inspirateurs entraine une expiration (2).
décalage du point d’(3) des échanges respiratoires vers l’(4)
la course totale entre le point de départ de l’inspiration et son maximum d’expansion se trouve alors (5)
1) enraidissement
2) incomplète
3) équilibre
4) inspiration
5) réduite
vrai ou faux : décalage des échanges/respiration
Lors de la respiration, il y aura enraidissement des inspirateurs. Ceci amènera le sujet à inspirer davantage ayant pour conséquence plus d’enraidissement des inspirateurs.
vrai
expliquez la conséquence de l’inspiration plus grande afin de compenser un enraidissement des inspirateurs
- les inspirateurs s’enraidissent encore plus
- le thorax est plus monté alors bloqué en inspiration (il peut prendre moisn d’air)
- résultat = moisn grande amplitude respiratoire alors que le but était d’en avoir plus
–> paradoxe
vrai ou faux
il est impossible de faire de la rééducation respiratoire
faux, on peut en faire surtout avec des problèmes de recyphose et traction
expliquez la relation entre diaphragme et abdominaux lors de:
1) inspiration
2) expiration
3) équilibre dynamique illustre quoi
1) Appui solide du centre phrénique sur les
abdominaux et permet au diaphragme
d’élever les côtes inf., tissage de la sangle
abdominale (31)
2) Relâchement du diaphragme
Contraction des abdominaux qui diminuent
les 3 diamètres du thorax (antagoniste)
3) Équilibre dynamique diaphragme et
abdominaux (tonus: Fig 35) perpétuel qui
illustre la notion d’antagonisme-synergie
(insp: augmentation tonus diaphragme
diminution tonus abdominaux et inverse à l’exp.)
diapo 77
expliquez brièvement la relation d’antagoniste-synergie entre le diaphragme et les muscles abdominaux
1) antagonisme
2) synergie
1) les abdominaux permettent de fermer les 3 diamètres du thorax en opposition à l’action du diaphragme qui les ouvrent.
2) Par leur contraction, les muscles abdominaux forment une sangle abdominale sur laquelle peut s’appuyer le centre phrénique et donc faciliter le mouvement d’inspiration et inversement, une diminution de la tension du diaphragme va faciliter la contraction des abdominaux.
Quels sont les autres rôles du diaphragme
1) circulation
2) digestion
3) phonation
1) par massage sur la veine cave, aorte et canaux lymphatiques
2) digestion
- par pressions répétées sur les viscères abdominaux et par massage de l’oesophage
- sert également de sphincter entre l’estomac et l’oesophage
- un abaissement vigoureux du diaphragme permet la défécation
3) certaine sons ont besoin d’un arrêt du temps expiratoire
faire le minitest à la fin du powerpoint
go go go
