cours 7: Pied Flashcards
Vrai ou faux? Le milieu du pied (médio-pied) ne suit pas le mouvement de l’arrière-pied en chaine ouverte.
Faux! le milieu du pied suit toujours l’arrière-pied peu importe la chaine. C’est l’avant pied qui change selon la chaine.
Peut-on faire un mouvement volontaire à l’articulation transverse du tarse (Chopart ou médio-tarsienne)?
Seulement si nous fixons le calcanéum.
L’articulation transverse du tarse est en réalité 2 articulations. Lesquelles?
calcanéo-cuboïdienne et talo-calcanéo-naviculaire
Tout mouvement qui se passe à l’articulation transverse du tarse se passe obligatoirement où aussi?
*Sauf s’il y a fixation
À la subtalaire. Comme dit avant: tous les mouvements qui se passe à l’arrière pied se passe au médio-pied aussi.
Le spring ligament à un rôle très important. Lequel?
Permet de maintenir l’arche longitudinal interne lorsqu’il y a MEC.
Quels ligaments permettent un stabilité/rigidité importante de l’articulation transverse du tarse?
Dorsal:
Talo-naviculaire dorsal
Calcanéo-cuboïdien dorsal
Externe:
Lig bifurqué (de Chopart)
Long et court lig plantaire
Quelles est la direction de l’axe antéro-postérieur de l’articulation transverse du tarse?
La même que la subtalaire, soit: avant, interne et haut.
Quelle est la direction de l’axe transverse de l’articulation transverse du tarse ?
L’extérieur, le bas et l’arrière
Quelle articulation entre la subtalaire et la transverse du tarse permet le plus de mouvement d’inversion/éversion?
la subtalaire, car sont axe est plus inclinée
Quels mouvements sont les plus présents à l’articulation transverse du tarse?
Inversion et éversion
Quelle est une utilité à l’articulation transverse du tarse de faire de la pro-supination?
Permet de s’adapter aux différentes surfaces
Lors de la supination, le naviculaire va vers le haut ou vers le bas?
Et lors de la pronation?
Supination: le haut
Pronation: le bas
Dans la marche, lors du contact initial du talon: le contact se fait en latéral ou en médial?
Cela engendre de la pro ou de supination?
Le contact est en postéro-externe. Donc cela créer de la supination (inversion subtalaire et transverse du tarse)
Quel est le référentiel du pied?
Dans ce cas, si on décolle l’hallux du 2ème orteils, comment s’appelle ce mouvement?
Selon le 2ème méta.
Ce serait de l’ABD de l’hallux selon le référentiel du pied.
Lors d’une flexion plantaire (sans MEC), l’arche transverse du pied augmente ou diminue?
Cela fait faire quels mouvements à quels os (selon l’axe référentiel du pied)?
Augmente. Donc le 1er méta les 3-5ème métas font de la flexion + ADD
En MEC:
si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?
Transverse: supination (suit toujours!!)
Tarso-métatarsienne: pronation (font l’inverse pour pouvoir maintenir un appui au sol)
Sans MEC:
si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?
Transverse: supination (suit toujours!!)
Tarso-métatarsienne: Supination (fait le même mouvement sans MEC)
Une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration).
En MEC avec le genou en extension:
si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?
Genou: RI (car genou en extension, donc fait le même mouvement)
Subtalaire: Pronation (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RI, le talus aussi. L’équivalent de la RI au talus est la pronation/éversion)
Transverse: Pronation, car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-métatarsienne: supination, car on est en MEC, donc fait l’inverse de la transverse.
Encore une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration).
En MEC avec le genou en FLEXION:
si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?
Genou: RE (car genou en flexion, donc fait le mouvement opposé)
Subtalaire: Supination (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RE, le talus aussi. L’équivalent de la RE au talus est la supination/inversion)
Transverse: Supination, car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-métatarsienne: pronation, car on est en MEC, donc fait l’inverse de la transverse.
Vrai ou faux? L’hallux est l’articulation métataso-phalangienne qui a la plus grande extension lors de la marche?
Faux, elle a environ 40 degrés d’extension vs la 5ème qui a 70 degrés. L’extension est de plus en plus grande de médial à latéral (selon référentile global)
Vrai ou faux? La 5ème articulation métatarso-phalangienne est la plus propice à faire de l’arthrose car elle a la plus grande extension?
Faux c’est l’articulation métataso-phalangienne de l’hallux puisqu’elle est très solicité durant la marche. Cela peut être empiré si le port de talons hauts.
Vrai ou faux? Donner des exercices de renforcement au long fléchisseur de l’hallux est un bon moyen de diminuer les hallux valgus?
Faux, cela l’empire puisque sa ligne de force augmente l’hallux valgus.
Dans un hallux valgus, dans quelle position est le 1er méta et les phalanges?
1er méta: en ABD selon le référentiel du pied
phalanges: en ADD selon référentiel du pied
Quelles composantes peuvent augmentr l’arche longitudinal interne?
Les muscles, capsulo-ligamentaire et le mouvement.
Qu’est-ce qui compose la voute plantaire? Et quels sont les 3 points d’appuis?
Arche longitudinal interne et externe et arche transverse.
Tête du 1er et 5e méta et le calcanéum (processus méd et lat)
Quel est le sommet de l’arche longitudinal interne?
le naviculaire
La MEC a quel impact sur l’arche interne a/n du tibia, du talus, de la subtalaire, de la transverse du tarse et de la tarso-métatarsienne?
MEC= affaissement arche
Tibia: RI
Talus: RI (suit le tibia)
Subtalaire: Éversion/ pronation (car arche s’affaisse)
Transverse: év/pro car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-méta: Inversion/supination (en MEC, donc fait inverse de la transverse)
Quelle structure inerte est très importante pour le maintient de l’arche interne?
Le fascia plantaire
Quelles arche est la plus élastique? Est-ce une bonne chose ou une mauvaise chose lors de la marche?
L’arche interne, grâce au fascia plantaire. C’est très important pour la marche car cela permet d’emmagasiner l’énergie et de la relâcher lors de la flexion plantaire
Quelle arche est la plus rigide? Quelle est l’utilité de la rigidité lors de la marche?
L’arche longitudinale latérale.
Permet de transmettre la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires
Quels éléments permettent le soutien des arches plantaires?
- Aponévrose plantaire
- Tension ligaments plantaires
- Muscles extrinsèques et intrinsèques
- La géométrie osseuse
Qu’est-ce que l’hyperpronation? Quels sont les conséquences?
c’est lorsqu’il y a une pronation excessive lors de la FD en MEC (phase d’appui unipodal)= dynamique, lors d’une activité (course++)
Cela cause le sundrome du tunnel tarsien, ce qui donner des engourdissements en interne du pied et de l’hallux.
La MEC est-elle répartie de façon uniforme sur le pied de façon antéro-post et médio-lat?
Non, plus en post que ant.
Et en ant: lat plus que méd
En post: méd plus que lat
Quel groupe musculaire est le plus fort à la cheville?
Son.ses tendon.s sont bien ou mal vascularisé? Quel impact cela a-t-il?
Les fléchisseurs plantaires. Le tendon d’Achille est mal vascularisé, donc plus de chance de rupture tendineuse.
Lorsqu’on se lève, qu’on s’asseoit, qu’on fait un squat, qu’on marche, qu’on reste debout ou qu’on monte/descent un escalier, quels muscles travaillent principalement?
Grand fessier, quad et fléchisseurs plantaires
Quels sont les 2 critères pour dire qu’un mouvement est en chaine fermée?
- C’est le segment distal qui est libre de bouger, donc qui se déplace (segment prox est fixé)
- Le CdM doit être au-dessus du point d’appui (sinon le premier énoncé ne fonctionnerait pas)
