Cours 12: Main, pouce et préhension (Laurence) Flashcards
Identifie les structures pointées sur l’image. Choix de réponses:
Pli palmaire distal, pli palmaire proximal, pli distal du poignet, pli proximal du poignet, éminance thénar, éminance hypothénar, pulpe, pli digital distal, pli digital moyen, pli digital proximal, web space, pli thénar
Réponse:
Nomme les 3 arches de la main
Arche longitudinale
Arche distale transverse
Arche proximale transverse
Quel élément est considéré comme la clé de voute de la main?
Le 3e meta
Vrai ou faux, une prise c’est quand l’objet se trouve au centre de ta main
Vrai, ex. marteau
Associe les image avec leur nom:
-Opposition terminale (termino-pulpaire)
-Préhension inter-digitale latéro-latéral
-Opposition subterminale (pulpaire)
Opposition subtermino-latérale (pupo-latérale)
Décrivez le signe de Froment
-Atteinte du nerf ulnaire
-L’adduction du pouce est compensée par une flexion lors de l’opposition pulpo-latérale (tenir une clé)
-Atrophie du premier muscle interrosseux dorsal
Les articulation carpo-méta-carpienne de 2 à 5 sont des…
A) Énarthrose
B) En selle
C) Arthrodie
D)Trochléenne
E)Condylienne
C) Arthrodie
Quels sont les 2 doigts les plus stable de la main?
2e et 3e
Vrai ou faux le 4e et le 5e CMC forment une unité fonctionnelle grâce aux ligaments
Vrai
Lorsqu’on serre le point, la 5e CMC fait un mouvement de flexion de combien de degrés?
A) 32 degrés
B) 44 degrés
C) 51 degrés
B) 44 degrés
L’articulation métacarpo-phalangienne MCP est une…
A) Énarthrose
B) En selle
C) Condylienne (ovoide)
D) Athrodie
C) Condylienne (ovoide)
Quels sont les 2 degrés de mouvement de la MCP?
Flexion-extension
Abduction-adduction
*Aussi circumduction
Quelles sont les 2 sections des ligaments collatéraux ulnaires et radiaux des MCP?
Cord: orientation oblique
Accessory: en eventail
La plaque (PALMAIRE OU DORSALE?) du MCP est formée de fibrocartilage interconnecté par un ligament transverse.
Palmaire
Lors de l’extension MCP quelle structure est étirée?
Plaque palmaire
Lors de la flexion MCP quelle structure est étirée?
Le ligament collatéral
Lors de la flexion et l’extension du MCP, le glissement est-il du même sens ou dans le sens inverse du roulement?
Même sens: la phalange proximale concave roule sur le métacarpe convexe
Lors de l’abduction et adduction du MCP, le glissement est-il du même sens ou dans le sens inverse du roulement?
Même sens: la phalange proximale concave roule sur le métacarpe convexe
Vrai ou faux, quand on ferme les doigts de la main, les doigts convergent vers la styloide ulnaire
Faux vers la styloide radiale
Vrai ou faux les degrés de flexion max de chaque MCP de la main est la même et c’est 90 degré
Faux, elle varie entre 100 et 70 degrés
Quel est le degré d’extension max des MCP?
A)10-20
B)20-30
C)30-40
D)40-50
C)30-40
Lors de l’abduction MCP du 2e doigt quel ligament est étiré?
Ligament collatéral ulnaire
Lors de l’adduction MCP du 2e doigt quel ligament est étiré?
Ligament collatéral radial
Quelle est la position de repos de l’articulation MCP?
A)Légère extension
B)Légère flexion
B)Légère flexion
Quelle est la position de congruence maximale de l’articulation MCP?
Flexion de 90 degrés (tension des ligaments collatéraux)
Quel type d’articulation est l’articulation interphalangienne (IPP et IPD)?
A) Énarthrose
B) Arthrodie
C) En selle
D) Condylienne
E) Trochléenne
E) Trochléenne, 1 degré de liberté
Vrai ou faux: Les articulation IPP et IPD ont des ligaments collatéraux et une plaque palmaire comme les MCP
Vrai
Vrai ou faux, pour le MCP c’est le ligament collatéral qui limite la flexion tandis que pour les IP c’est la capsule postérieure qui la limite
Vrai
Vrai ou faux les articulation IP bougent de manière à ce que une surface concave roule sur une surface convexe
Vrai, et donc les glissement sont dans le meme sens que le mouvement
Vrai ou faux les IPP et IPD font normalement 10 degrés d’extension
Faux norme: 0 degrés
Quelle est la position de repos des IP?
A)Légère flexion
B)Légère extension
A)Légère flexion
Quelle est la position de congruence max des IP?
A) Flexion max
B) Extension max
B)Extension max, ligament collatéraux en tension
L’appareil extenseur des doigt (tendons) comporte la bande centrale et les bandes latérales. Ou va s’accrocher chacune des bandes?
Centrale: sur la phallange moyenne
Latérale: sur la phallange distale
Quels sont les action du muscle extenseur commun?
Principale: Extension MCP
Secondaire: Extension IP si tension passive
Vrai ou faux, l’extenseur commun ne produit pas une force assez grande pour contrebalancer la force de flexion donc lors d’une hyperextension MCP, il y aura une flexion IPP
Vrai
Vrai ou faux, la position du poignet n’a aucun impact sur la tension de l’extenseur commun
Faux, quand on fléchit le poignet on augmente la tension du tendon ce qui peut avoir une meilleure action sur les phallanges distales
Quelles sont les action des muscles interosseux
Principal: Abd MCP si 0 degrés, Flexion MCP
Secondaire: Extension IP
Quelles sont les actions des lombricaux?
Principal: Extension IP
Secondaire: Flexion MCP
Vrai ou faux, les lombricaux s’insèrent sur les fléchisseurs profond des doigts
Vrai
Pour les doigts en maillet, à quel endroit le tendon est atteint?
A) Ligament triangulaire (au nivrau de l’IPP)
B) Au tendon terminal del’extenseur commun des doigts
B)
*nécéssite atelle ou chirurgie
Pour les doigts en boutonnière, à quel endroit le tendon est atteint?
A) Ligament triangulaire (au nivrau de l’IPP, bande centrale)
B) Au tendon terminal del’extenseur commun des doigts
A)
Comment on appelle la déformation des doigt vers le côté ulnaire qui est souvent du à l’arthrite rhumatoide
Coup de vent ulnaire
Nomme les 2 fléchisseurs extrinsèque des doigts
Fléchisseur superficiel des doigts
Fléchisseur profond des doigts
Quelle est le nom de la pathologie où il y a une dificulté d’extension des doigt en rapport avec les poulies articulaires des doigts?
Doigt à ressaut
Quelles sont les fonctions du fléchisseur superficiel des doigts?
Principal: Flexion IPP
Secondaire: Flexion MCP si IPP fléchit complètment
Quelles sont les fonctions des fléchisseurs profond des doigts?
Flexion IPD et aussi un peu de flex IPP
Vrai ou faux, Les muscles extrinsèques contractés des doigts font une flex MCP et extension IP
Faux, c’est les intrinsèques qui font ça
Vrai ou faux les muscles extrinsèques des doigts lors de la contraction font une extension MCP, et une flexion IP
Vrai
Vrai ou faux la déformation en col de cygne est dû à un étirement de la plaque palmaire au IPP
Vrai
Vrai ou faux pour le pouce, articulation carpo-métacarpienne (CMC) et trapezo-métacarpienne (TMC) sont des synonyme
Vrai
Quelle type d’articulation est la CMC du pouce?
A) Enarthrose
B) En selle
C) Condylienne
D) trochléenne
B) en selle, 2 degrés de liberté
Nomme les 5 ligaments de la CMC du pouce
Ligament intermétacarpien
Ligament Collatéral Ulnaire
Ligament collatéral radial
Ligament palmaire oblique
Ligament dorsal oblique
Quels 2 ligaments sont tendus lors de l’opposition, la flexion et l’abduction CMC?
A) Ligament Collatéral Ulnaire
B) Ligament collatéral radial
C) Ligament palmaire oblique
D) Ligament dorsal oblique
B-D
Quel est le seul ligament tendu en extension complète CMC?
A) Ligament Collatéral Ulnaire
B) Ligament collatéral radial
C) Ligament palmaire oblique
D) Ligament dorsal oblique
C)
*Plus mince et faible que les autres
Quels sont les 2 ligaments souvent atteints lors d’ostéoarthrose CMC?
A) Ligament Collatéral Ulnaire
B) Ligament collatéral radial
C) Ligament palmaire oblique
D) Ligament dorsal oblique
B-C
Associe les flèche avec les mouvement : Flex, ext, abd, add
Lors de la flexion et de l’extension de la CMC, une surface (convexe/concave?) roule sur une surface (convexe/concave?)
Lors de la flexion et de l’extension de la CMC, une surface concave roule sur une surface convexe
*Slide et roll dans le même sens!
Lors de l’Abd et add de la CMC, une surface (convexe/concave?) roule sur une surface (convexe/concave?)
Lors de l’abd et add de la CMC, une surface convexe roule sur une surface concave.
*Slide et roll dans des sens inverses!!
Vrai ou faux, lors de l’oppostion du CMC, il y a une rotation médiale qui se crée
Vrai et il y a une tension dans le ligament oblique dorsal
Quelle est la position de repos du CMC?
Par rapport au 2e méta:
30 degrés dans le plan frontal
40 degrés dans le plan sagital
*Pouce en diagonal
Quelle structure se trouve dans l’articulation MCP du pouce qui permet de faire une poulie mécanique lors de la flexion du pouce
2 os sésamoides
Lors de la flexion complète du pouce, à quel articulation se produit le plus de mouvement de rotation?
A) CMC
B) MCP
C) IP
A) CMC
Lors de la flexion complète du pouce:
- Le trapèze glisse sur le ______
- (Flexion/extension), (pronation/supination) et inclinaison (radiale/ulnaire) de la CMC et de la MCP
- (Flexion/extension) IP
- Le trapèze glisse sur le scaphoïde
- Flexion, pronation et inclinaison radiale de la TMC
- Flexion, pronation et inclinaison radiale dans la MCP
- Flexion IP
Nomme les 4 muscles intrinsèques du pouce et leur innervation
Court abd (N. med)
Court fléchisseur (N. med)
Opposant (N. med)
Adducteur (N. ulnaire)
Quel pathologie est liée au frottement de la gaine et des tendon court extenseur du pouce et long abducteur du pouce
Ténosynovite de Quervain
*Prendre conscience du tableau
On lâche pas!
Quel ligament est atteint si on a le pouce du skieur?
Collatéral ulnare du MCP du pouce
*Guérit mal
Décriver une déformation zig-zag du pouce
-Ressemble à col de cygne
-Plaque palmaire MCP trop étirée
-Ligament CMC rupturé, dislocation CMC
