Cours 17: Rachis cervical (Maïka) Flashcards
nommer les 2 partie de la région cervicale et leur vertèbres
supérieur (C1-C2) et inférieur (C3-C7)
Pourquoi la région cervicale est la plus fragile? Nommer 4 structures fragiles de cette région
- artère vertébrale
- moelle
- racines nerveuses
- autres petites et légères structures
Pourquoi la région cervicale est très mobile?
elle permet d’orienter la tête et le regard
Nommer les 3 vertèbres atypiques de la région cervicale
- C1
- C2
- C7
Rôle de l’atlas
- supporte la tête
Surface post de l’odontoide est en contact avec quel ligament
ligament transverse
Quel est le rôle des apophyses transverses
protège les artères vertébrales
Les 2 apophyses unciformes s’articulent avec _____________
les 2 apophyses unciformes s’articulent avec les méplats de la vertèbres supérieure
Dans l’articulation Z, la facette articulaire supérieur de la vertèbre inférieure est inclinée vers
Dans l’articulation Z, la facette articulaire supérieur de la vertèbre inférieure est inclinée vers:
- incliné de bas en haut, de l’arrière vers l’avant
- regarde vers l’arrière et le haut
Nommer les 4 particularités qui différencie C7 des autres
- la vertèbres cervicale la plus large
- possède les caractéristiques des thoraciques comme les épineuses longues
- apophyse transverse large
- tubercule ant hypertrophié
Quelle est la structure que la côte cervicale peut écraser et l’impact
structure: plexus brachial
conséquence: manque de force et paresthésie
type d’articulation de l’art. occipito-atloïdienne (C0-C1)
bi-condylienne (ovoide)
type de convexité/concavité en latéral pour C1 et C2
convexe sur convexe
l’articulation centrale de C1-C2 est formée de … et est maintenue par ….
- l’odontoide et C1
- le ligament transverse qui maintient la dent en contact avec C1
impact si ligament transverse déchiré
- le ligament maintient la dent en contact avec C1
- s’il déchire, la dent peut aller écraser la moelle épinière
degrés de liberté l’articulation Z du rachis cervical inferieur
2°
ligaments communs du rachis cervical (8)
- longitudinal antérieur
- longitudinal postérieur
- jaune
- inter-épineux
- sur-épineux
- capsule et ligaments capsulaires des Z
- inter-transversaires
- capsule des unco
Nommer les 2 ligaments les plus important
- transverse
- alaire
3 rôles du ligament alaire
- stabiliser C1-C2
- limiter la rotation axiale de la tête
- limiter le cisaillement ant de C1
3 rôles du ligament transverse
- maintenir le processus odontoide en contact avec l’atlat (protège ME)
- empêche la translation ant de C1/C2
- limite la flexion
attaches du ligament alaire
relient processus odontoide à la face médiale des condyles occipitaux
lieux d’attache du ligament transverse
petit tubercule de la face médiale des masses latérale de l’atlas et croise l’apophyse odontoide
La membrane tectoriale (C0-C2) est le prolongement de
A) le ligament jaune
B) le ligament longitudinal ant
C) le ligament longitudinal post
D) ligament alaire
C) le ligament longitudinal post
La membrane atlanto-occipitale psot (C1-C2) devient à partir de C3-C7
A) le ligament jaune
B) le ligament longitudinal ant
C) le ligament longitudinal post
D) ligament alaire
E) aucune de ces réponses
E) c’est à partir de C1-C2 sorry people
mais c’est le ligament jaune
Nommer les 11 ligaments/structures de l’avant vers l’arrière du rachis cervicale supérieur
- ligament longitudinal
- membrane atlanto-occipitale ant
- apical
- alaire
- transverse
- longitudinal psot
- membrane tectoriale
- membrane atlanto-occipitale post
- nuchal
- inter transversaire
- sur épineux
c’est quoi la règle de concave-convexe
- roulement de l’articulation dans la direction de mouvement de l’os
- glissement de l’articulation opposé au roulement si convexe et même sens si concave
La flexion du cou est limitée par
(C0-C1)
mise en tension:
- caspule C0-C1
- ligaments post (nuchal, membrane tectoriales et atlanto occipitale post
- muscles sous occipitaux
flexion du cou : roulement et glissement dans quel sens
roulement ant (vers l’avant)
glissement post (vers l’arrière)
extension du cou: roulement et glissement
roulement post
glissement ant
extension cervicale est limitée par quoi (C0-C1)
- capsule ant
- ligament longitudinal ant
- membrane atlanto-occ ant
inclinaison latérale D: roulement et glissement (C0-C1)
- roulement vers droite
- glissement vers gauche
décrire le mouvement combiné de la flexion latérale (C0-C1)
inclinaison latérale + rotation controlatérale
En gros, l’inclinaison met en tension le ligament alaire du côté contro-latéral qui induit une rot ipsilatéral de C2. mais on dit que C1 tourne vers la gauche par rapport à C2
Choisir les meilleures réponses associées au mvt combiné de l’inclinaison latérale gauche (C0-C1)
1. roulement vers la droite
2. glissement ant condyle G
3. glissement vers la gauche
4. glissement vers la droite
a) 1 et 3
b) 1, 2, 3
c) 2 et 4
d) juste 4
e) aucune de ces réponses
c) 2 et 4
voir diapo 35. La diapo parle de l’inclinaison droite donc attention tout est opposé
structures MET dans l’inclinaison latérale (C0-C1)
- ligament alaire
- capsule controlatérale
- muscle : grand droit post, oblique sup, SCOM
vrai ou faux, la rotation entre c0 et c1 contribue à 50% du mouvement de rotation de la tête
FAUX, la rotation C0-C1 est très négligeable
c’est la rotation entre c1-c2 qui contribue à 505 du mouvement de rotation de la tête
structures MET flexion (C1-C2)
- contact du ligament tranverse et de l’odontoide
- capsule post
- ligament jaune
- membrane tectoriale
structures MET ext (C1-C2)
- contact arche antérieure de l’atlas et de l’odontoide
vrai ou faux, l’inclinaison latérale est plus grande à C0-C1 que C1-C2
vrai, elle est négligeable à C1-C2
Structures qui limitent la rotation (C1-C2)
- ligament alaire controlatéral
- muscles de la région cranio-vertébrale
Flexion (C2-C7):
- canal et trous de conjugaisons se
- canal de la vertèbre sup s’incline et glisse vers l’_
- le noyau est chassé vers
- z: facette de vertèbre sup glisss vers _ et _________
Flexion (C2-C7):
- canal et trous de conjugaisons s’ouvrent
- canal de la vertèbre sup s’incline et glisse vers l’avant
- le noyau est chassé vers l’arrière
- z: facette de vertèbre sup glisse vers le haut et l’avant
MET structures flexion (C2-C7)
- ligaments nuchal
- interépineux
- longitudinal post
- capsule articulaire post
Extension (C2-C7):
- canal et trous de conjugaisons se ________-
- canal de la vertèbre sup s’incline et glisse vers l’____________
- le noyau est chassé vers _____________
- z: facette de vertèbre sup glisss vers _ et _________
Extension (C2-C7):
- canal et trous de conjugaisons se ferme
- canal de la vertèbre sup s’incline et glisse vers l’arrière
- le noyau est chassé vers l’avant
- z: facette de vertèbre sup glisss vers le bas et l’arrière
MET structures extension (C2-C7)
- ligament longitudinal antérieur
- butée osseuse de articulations Z
Si rotation vers la droite (C2-C7)
- les facette à droite de la vertèbre sup glisse____________
- les facettes à gauche de la vertèbre sup glisse ____________-
Si rotation vers la droite,
- les facettes à droite de la vertèbre sup glisse en post et vers le bas
- les facettes à gauche de la vertèbre sup glisse en ant et vers le haut
Si Inclinaison vers la droite (C2-C7)
- les facette à droite de la vertèbre sup glisse en
- les facettes à gauche de la vertèbre sup glisse en
Si Inclinaison vers la droite (C2-C7)
- les facette à droite de la vertèbre sup glisse en inférieur et en post
- les facettes à gauche de la vertèbre sup glisse en supérieur et en ant
Vrai ou faux, une rotation pure de la tête est possible
Faux, il n’y a pas de mvt pure, il s’agit de mvt combinés en raison de l’inclinaison des surfaces articulaire
Quelle est l’importance du mouvement combiné de l’inclinaison rotation
- ce mouvement permet de garder les yeux sur une cible lors d’une inclinaison cervicale
- inclinaison est couplée a une rot du même côté
type d’articulation des UNCO
arthrodie de type synovial
plan des articulations unco
- oblique de haut vers le bas et de dehors vers dedans
l’apophyse unciforme s’articule avec quoi
le méplat de de la vertèbre sup
La protraction est la tête est le résultat de 2 mvts . Lesquels?
- ext du rachis cranio-cervical
- flexion du rachis cervical inf
La rétraction est la tête est le résultat de 2 mvts . Lesquels?
- flexion rachis cranio-cervical
- ext du rachis cervical inf
Vrai ou Faux, le centre de gravité de la tête tombe vers l’avant ce qui demande un travaille constant des sous-occipitaux
vrai,
se rappeler de quand on s’endort et nos muscles relâche, la tête tombe vers l’avant
Nommer les 4 muscles antérieurs
- lond du cou
- long de la tête
- droits antérieurs
- droits latéraux
Nommer les 2 muscles antéro-latéraux
- scalène
- SCOM (sterno)
rôle du long du cou
- si bilatéral: diminue lordose et flex cou
- si unilatéral: flexion rachis et inclinaison
- stabilisateur
il est très profond donc très stabilisateur
Rôle droit antérieur de la tête si contraction bilat
flexion de tête (C0-C1
0
Rôle du droit latéral
- si contraction bilat: flexion C0-C1
- si contraction unilat: inclinaison
- stabilisateur
fonction des scalènes
Contraction Bilat:
- si cou souple: hyperlordose
- si cou rigide: flexion cou/ thorax avec SCOM
Contraction unilat:
- inclinaison et légère rot
- stabilisateur du rachis cervical
- stabilisateur latréral si cou rigide
origine et insertion du scalène et pourquoi c’est important
en gros C2-2e côte
important car la plexus brachial est juste en dessous donc si hypertonie, il va être compresser
Vrai ou Faux, le SCOM s’attache aux vertèbres cervicales
faux
Fonction SCOM
Unilat
- inclinaison et rot de la tête
Bilat:
- protraction de a tête (point fixe inf)
- inspirateur accessoire (point fixe sup)
Nommer les 4 muscles post cervicales en ordre du plus superficiel au plus profond
- trapèze
- splénius
- semi-épineux
- sous-occipitaux
Fonction trapèze
contraction bilatérale:
- ext de la tête et du cou /hyperlordose (point fixe inf)
- élévation épaule (point fixe sup)
Contraction unilatérale:
- ext tête, inclinaison ipsi, rot contro de la tête sur cou
- ext, inclinaison et rot ipsi (cou sur thorax)
fonction spénius
unilatéral: inclinaison et rot ipsi de le tête et du cou
bilatéral: extension tête et cou
fonction semi-épineux
bilatéral: extension tête et cou
unilatéral: ext tête et cou + rot/inclinaison ipsi
Nommer les deux chefs du semi-épineux
chef thoracique et chef cervical
Nommer les 4 muscles sous-occipitaux
- grand droit post de la tête
- petit droit psot de la tête
- oblique supérieur de la tête
- oblique inférieur de la tête
5 rôles de sous-occipitaux
- relient l’occiput à c1-c2
- tous les mvt sauf flex
- correction de la tête
- proprio, équilibre et coordination oeil-tête
- maintient la tête droite
si maux de tête cervico-géniques, ils sont causés par quoi
branches post nerf rachidien
fonctions de l’élévateur de la scapula
bilatéral:
- ext cou/hyperlordose (point fixe inf)
- élève scapula (point fixe sup)
unilatéral:
- ext du cou et inclinaison/rot ipsi cou
Nommer les 3 muscles fléchisseurs cervicaux
-scom
- scalènes
- long du cou
Nommer les 2 extenseurs cervicaux
- splénius
- scom
Nommer les 6 fléchisseurs latéraux (inclinaison) cervicaux
- scom
- scalènes (3)
- splénius
- long du cou
Nommer les 6 rotateurs cervicaux
- scom
- splénius de le tête
- splénius du cou
- scalènes (3)
amplitude de flex du rachis cervical
45-55°
amplitude d’ext du rachis cervical
75-80°
amplitude inclinaison latérale rachis cervical
35-40°
amplitude rotation rachis cervical
65-75°
Vertèbres les plus à risque de luxation ant
C5-C6
vertèbres les moins stables
Vrai ou faux, les hernies sont plus souvent médiane
Vrai
Chemin de l’artère vertébrale
- naît de l’artère sous-clavière
- remonte de C6-C1
- pénètre le foramen magnum
- Les AV se rejoingnent et deviennt l’artère basilaire
ATTENTION, LA RÉGION CERVICALE SUPÉRIEUR EST TRÈS FRAGILE ET À DES VS TRÈS IMPORTANTS
c’est tout
