Cours 9: Chimie des AINS et myorelaxants Flashcards
Le sensation de douleur (nociception) implique une série d’interactions complexes entre les ___________ et le ____________
Nerfs peripheriques
SNC
Le processus de sensation de la douleur est modulé par quoi? (2)
Des neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs qui sont secrétés en résponse à un stimulus
Le processus de la douleur est composé de 4 phases. Lesquelle?
- Transduction
- Transmission
- Modulation
- Perception (de la douleur)
Quels sont les neurotrasmetteurs impliqués dans la douleur (4)
- Histamine
- Prostaglandines
- Bradykine
- Substance P
Associez le bon concept à la definition:
“Implique la transformation du stimulus en signaux électriques par l’intermédiaire des nocicepteurs périphériques localisés au niveau de la peau, des muscles et des viscères. “
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
a) Transduction
Associez le bon concept à la definition:
“À ce niveau, une variété de produits (histamine, bradykine, 5-HT, prostaglandines et la substance P) sont libérés par les tissus endommagés. Ces substances activent ou sensibilisent les nocicepteurs. “
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
a) Transduction
Associez le bon concept à la definition:
“Permet la propagation de l’influx nerveux de la périphérie à la corne dorsale de la
moelle épinière. “
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
b) Transmission
Associez le bon concept à la definition:
“L’information nociceptive est ensuite modulée au niveau de la corne dorsale et du thalamus. “
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
c) Modulation
Associez le bon concept à la definition:
“À ce niveau, des neurones libèrent différents NT comme la NA, la 5-HT, le GABA, la glycine et des endorphines qui ont pour rôle de bloquer ou de moduler la libération de la substance P et d’autres NT excitateurs par les fibres afférentes. “
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
c) Modulation
Associez le bon concept à la definition:
“ La résultante de cette cascade d’événements résulte en la perception de la douleur”
a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation
c) Modulation
Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la transduction ?
𝗧𝗿𝗮𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 du stimulus (ex : brûlure) en signaux électriques (influx nerveux) via les nocicepteurs.
Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la transmission ?
Propagation de l’influx nerveux jusqu’à la corne dorsale de la moelle
Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la 𝗺𝗼𝗱𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 ?
L’information douloureuse est modulée dans la corne dorsale et a/n du thalamus par la libération de différentes substances comme des endorphines.
QSJ? Réponse physiologique à différents stimulus tels qu’un traumatisme ou une infection
L’inflammation
Les mécanismes cellulaires de l’inflammation dépendent de la sécrétion de quels médiateurs? (4)
- Histmaine
- Kinines (bradykinine)
- Prostaglandines
- Leucotriènes
- Formation de radicaux libres oxygénés (péroxydation lipidique)
VF? l’inflammation peut être chronique ou aigue.
Vrai
Les formes aigue et chronique de l’inflammation sont inhibées par quels types de medicaments? (2)
- Anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS)
- Glucocorticostéroides
VF ? L’inflammation…
- peut être aiguë ou chronique :
- peut entraîner une vasodilatation :
- peut seulement être inhibée par des AINS :
L’inflammation…
- peut être aiguë ou chronique : VRAI
- peut entraîner une vasodilatation : VRAI
- peut seulement être inhibée par des AINS : FAUX, aussi les glucocorticostéroïdes
Quels sont les trois processus parallèle qui se produisent lors de l’inflammation?
- L’activation de proteines (ex: enzyme kallikréine) qui libère la bradykinine
- Induction de la cyclo-oxygénase 2 (COX-2) qui synthétise des prostaglandines
- La libération de l’histamine et des cytokines (IL 1b et TNF) par les mastocytes et les macrophages
Que causent les mediateurs de l’inflammation? (3)
- Dilatation des vaisseaux (rougeur et augmentation de temp)
- Augmentation de la permeabilité des capillaires (enflure)
- Activation des recepteurs nociceptifs (douleur)
La douleur est un 𝗽𝗿𝗼𝗰𝗲𝘀𝘀𝘂𝘀 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 composé de 4 phases.
Lesquelles ?
transduction,
transmission,
modulation
perception de la
douleur.
Nommer 2 AINS dérivés de l’acide salicylique.
- Acide salicylique
- Acide acétylsalicylique
Quel est le principal signe cardinal de l’inflammation associé à l’augmentation de la perméabilité des capillaires ?
oedème
VF ? Les prostaglandines ont généralement une action locale
VRAI
Quels sont les principaux signes cardinaux de l’inflammation associés à la vasodilatation ?
Rougeur et chaleur
🛑Quels sont les 2 principaux rôles des PG dans l’inflammation ?
- vasodilatation
- perméabilité des vaisseaux
VF? L’inhibition de la synthèse des PG par les AINS supprime l’inflammation.
Faux, elle atténue, mais elle ne supprime pas
L’action analgésique des AINS s’exerce …
a) uniquement au niveau central
b) uniquement au niveau périphérique
c) aux deux niveaux en prédominance périphérique
d) aux deux niveaux en prédominance centrale
c) aux deux niveaux en prédominance périphérique
L’action analgésique des AINS est habituellement associée à leur effet ____.
anti-inflammatoire
VF? les prostaglandines induisent peu de douleurs en elles-mêmes mais stimulent la douleur induite par d’autres médiateurs de l’inflammation.
Vrai, exemple de mediateurs: histamine, bradykinine
VF ? Concernant l’effet antipyrétique des AINS…
- les AINS peuvent réduire la température normale du corps :
- les AINS ne sont pas utiles dans le cas de coup de chaleur :
- il y a surtout un effet périphérique :
Concernant l’effet antipyrétique des AINS…
- les AINS peuvent réduire la température normale du corps : FAUX
- les AINS ne sont pas utiles dans le cas de coup de chaleur : VRAI
- il y a surtout un effet périphérique : FAUX, surtout central (PG centrales)
L’hyperthermie causée par un coup de chaleur est due a quoi?
Dysfonctionnement hypothalamique
Durant la fièvre, il y a une libération de (1) par des (2) et qui agissent directement sur le centre thermorégulateur dans (3) pour augmenter la température corporelle
Pyrogène endogène (interleukine-1)
Leucocytes
L’hypothalamus
L’effet antipyrétique des AINS agit pour freiner l’augmentation du taux de prostaglandines ___ qui sont ___.
cérébrales
pyrogènes
l’aspirine prévient les effets d’augmentation de
induits par
en prévenant l’augmentation du taux des ____ ______
- Température
- Interleukine 1
- Prostaglandines cerebrales
