Cours 9: Chimie des AINS et myorelaxants Flashcards

1
Q

Le sensation de douleur (nociception) implique une série d’interactions complexes entre les ___________ et le ____________

A

Nerfs peripheriques
SNC

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2
Q

Le processus de sensation de la douleur est modulé par quoi? (2)

A

Des neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs qui sont secrétés en résponse à un stimulus

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3
Q

Le processus de la douleur est composé de 4 phases. Lesquelle?

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception (de la douleur)
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4
Q

Quels sont les neurotrasmetteurs impliqués dans la douleur (4)

A
  • Histamine
  • Prostaglandines
  • Bradykine
  • Substance P
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Q

Associez le bon concept à la definition:

“Implique la transformation du stimulus en signaux électriques par l’intermédiaire des nocicepteurs périphériques localisés au niveau de la peau, des muscles et des viscères. “

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

a) Transduction

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6
Q

Associez le bon concept à la definition:

“À ce niveau, une variété de produits (histamine, bradykine, 5-HT, prostaglandines et la substance P) sont libérés par les tissus endommagés. Ces substances activent ou sensibilisent les nocicepteurs. “

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

a) Transduction

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7
Q

Associez le bon concept à la definition:

“Permet la propagation de l’influx nerveux de la périphérie à la corne dorsale de la
moelle épinière. “

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

b) Transmission

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8
Q

Associez le bon concept à la definition:

“L’information nociceptive est ensuite modulée au niveau de la corne dorsale et du thalamus. “

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

c) Modulation

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9
Q

Associez le bon concept à la definition:

“À ce niveau, des neurones libèrent différents NT comme la NA, la 5-HT, le GABA, la glycine et des endorphines qui ont pour rôle de bloquer ou de moduler la libération de la substance P et d’autres NT excitateurs par les fibres afférentes. “

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

c) Modulation

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10
Q

Associez le bon concept à la definition:

“ La résultante de cette cascade d’événements résulte en la perception de la douleur”

a) Transduction
b) Transmission
c) Modulation

A

c) Modulation

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11
Q

Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la transduction ?

A

𝗧𝗿𝗮𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 du stimulus (ex : brûlure) en signaux électriques (influx nerveux) via les nocicepteurs.

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12
Q

Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la transmission ?

A

Propagation de l’influx nerveux jusqu’à la corne dorsale de la moelle

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13
Q

Dans le processus de la douleur, qu’est-ce que la 𝗺𝗼𝗱𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 ?

A

L’information douloureuse est modulée dans la corne dorsale et a/n du thalamus par la libération de différentes substances comme des endorphines.

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14
Q

QSJ? Réponse physiologique à différents stimulus tels qu’un traumatisme ou une infection

A

L’inflammation

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15
Q

Les mécanismes cellulaires de l’inflammation dépendent de la sécrétion de quels médiateurs? (4)

A
  • Histmaine
  • Kinines (bradykinine)
  • Prostaglandines
  • Leucotriènes
  • Formation de radicaux libres oxygénés (péroxydation lipidique)
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16
Q

VF? l’inflammation peut être chronique ou aigue.

A

Vrai

17
Q

Les formes aigue et chronique de l’inflammation sont inhibées par quels types de medicaments? (2)

A
  • Anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS)
  • Glucocorticostéroides
18
Q

VF ? L’inflammation…

  • peut être aiguë ou chronique :
  • peut entraîner une vasodilatation :
  • peut seulement être inhibée par des AINS :
A

L’inflammation…

  • peut être aiguë ou chronique : VRAI
  • peut entraîner une vasodilatation : VRAI
  • peut seulement être inhibée par des AINS : FAUX, aussi les glucocorticostéroïdes
19
Q

Quels sont les trois processus parallèle qui se produisent lors de l’inflammation?

A
  • L’activation de proteines (ex: enzyme kallikréine) qui libère la bradykinine
  • Induction de la cyclo-oxygénase 2 (COX-2) qui synthétise des prostaglandines
  • La libération de l’histamine et des cytokines (IL 1b et TNF) par les mastocytes et les macrophages
20
Q

Que causent les mediateurs de l’inflammation? (3)

A
  • Dilatation des vaisseaux (rougeur et augmentation de temp)
  • Augmentation de la permeabilité des capillaires (enflure)
  • Activation des recepteurs nociceptifs (douleur)
21
Q

La douleur est un 𝗽𝗿𝗼𝗰𝗲𝘀𝘀𝘂𝘀 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 composé de 4 phases.
Lesquelles ?

A

transduction,
transmission,
modulation
perception de la
douleur.

22
Q

Nommer 2 AINS dérivés de l’acide salicylique.

A
  • Acide salicylique
  • Acide acétylsalicylique
23
Q

Quel est le principal signe cardinal de l’inflammation associé à l’augmentation de la perméabilité des capillaires ?

A

oedème

24
Q

VF ? Les prostaglandines ont généralement une action locale

A

VRAI

25
Q

Quels sont les principaux signes cardinaux de l’inflammation associés à la vasodilatation ?

A

Rougeur et chaleur

26
Q

🛑Quels sont les 2 principaux rôles des PG dans l’inflammation ?

A
  • vasodilatation
  • perméabilité des vaisseaux
27
Q

VF? L’inhibition de la synthèse des PG par les AINS supprime l’inflammation.

A

Faux, elle atténue, mais elle ne supprime pas

28
Q

L’action analgésique des AINS s’exerce …

a) uniquement au niveau central
b) uniquement au niveau périphérique
c) aux deux niveaux en prédominance périphérique
d) aux deux niveaux en prédominance centrale

A

c) aux deux niveaux en prédominance périphérique

29
Q

L’action analgésique des AINS est habituellement associée à leur effet ____.

A

anti-inflammatoire

30
Q

VF? les prostaglandines induisent peu de douleurs en elles-mêmes mais stimulent la douleur induite par d’autres médiateurs de l’inflammation.

A

Vrai, exemple de mediateurs: histamine, bradykinine

31
Q

VF ? Concernant l’effet antipyrétique des AINS…

  • les AINS peuvent réduire la température normale du corps :
  • les AINS ne sont pas utiles dans le cas de coup de chaleur :
  • il y a surtout un effet périphérique :
A

Concernant l’effet antipyrétique des AINS…

  • les AINS peuvent réduire la température normale du corps : FAUX
  • les AINS ne sont pas utiles dans le cas de coup de chaleur : VRAI
  • il y a surtout un effet périphérique : FAUX, surtout central (PG centrales)
32
Q

L’hyperthermie causée par un coup de chaleur est due a quoi?

A

Dysfonctionnement hypothalamique

33
Q

Durant la fièvre, il y a une libération de (1) par des (2) et qui agissent directement sur le centre thermorégulateur dans (3) pour augmenter la température corporelle

A

Pyrogène endogène (interleukine-1)
Leucocytes
L’hypothalamus

34
Q

L’effet antipyrétique des AINS agit pour freiner l’augmentation du taux de prostaglandines ___ qui sont ___.

A

cérébrales
pyrogènes

35
Q

l’aspirine prévient les effets d’augmentation de
induits par
en prévenant l’augmentation du taux des ____ ______

A
  • Température
  • Interleukine 1
  • Prostaglandines cerebrales