Cours 3 : Moelle épinière - Protection ✔ Flashcards
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QSJ? La voie par laquelle la plupart des influx sensifs entrent dans l’encéphale et les influx moteurs en sortent.
La moelle épinère
La __ et les __ contribuent à l’homéostasie en fournissant des réponses réflexes rapides à une grande diversité de stimulus
moelle épinière
nerfs spinaux
Quelles sont les 2 rôles de la MÉ?
- Contribue à l’homéostasie en fournissant des réponses réflexes rapides à une grande diversité de stimulus.
- Est la voie par laquelle la plupart des influx sensitifs entrent dans l’encéphale et les influx moteurs en sortent.
Quelles sont les structures protectrices de la moelle épinière?
- Méninges spinale (tissu conjonctif dense)
- Vertèbres (tissu osseu)
- Liquide céphalorachidien
🛑 QSJ? Contient la moelle épinère, du tissu adipeux, du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins
Foramen vertébral
🛑 Différencier foramen vertébral (trou de la MÉ) et foramen intervertébral (permet sortie des nerfs spinaux)
Où est située la moelle épinière?
Dans le canal vertébral de la colonne vertébrale (superposition de foramens verébraux)
De quoi protège le liquide céphalorachidien? (2)
- Agression chimique et physique
- Apport en oxygène, glucose et autre substance provenant du sang
Quels sont les constituants des méninges spinales? (3)
- Dure-mère
- Arachnoide
- Pie-mère
VF? La dure mère…
- est constituée de tissu conjonctif dense régulier
- s’étend du foramen magnum à la 2e vertèbre sacrale
- FAUX, irrégulier
- VRAI
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de la paroi osseuse du canal vertébral?
Espace épidural
VF? L’espace épidural est situé au niveau spinal et au niveau cranien
FAUX, juste au niveau du canal vertébral (niveau spinal)
Qu’est ce qui sépare la dure-mère de l’arachnoïde?
L’espace sous-dural
Que contient la cavité subarachnoïdienne?
Liquide céphalorachidien
VF? L’arachnoide est méninge intermédiaire avasculaire
VRAI
Nomme en ordre les différentes méninges et les espaces entre ces dernières (6)
- Espace (ou cavité) épidural
- Dure-mère
- Espace sous-dural
- Arachnoïde
- Cavité subarachnoïdienne
- Pie-mère
Pie-mère est en contact direct avec la MÉ (comme encéphale avec pie-mère cranienne)
VF? La pie-mère contient de nombreux vaisseaux sanguins qui alimentent la moelle épinière (O2, nutriments)
VRAI
🛑 Les nerfs spinaux émergent de la colonne vertébral par quoi?
Les foramens intervertébraux
Les __ recouvrent les racines des nerfs spinaux jusqu’au
point où ils émergent de la colonne par les __
- méninges spinales
- foramens intervertébraux
Que font les racines ventrale et dorsal?
Ancrent le nerf spinal à la moelle épinière
Qu’est ce que les ligaments dentelés
Des prolongements membraneux de la pie-mère
Quel est le rôle des ligaments dentelés?
Stabiliser la moelle épinière et la protéger contre les déplacements soudains
Où se situent les ligaments dentelés?
Ils émergent latéralement de la pie-mère et fusionnent avec l’arachnoïde et la dure-mère (entre la racine ventrale et la racine dorsale)
De combien de feuillets est composé la dure-mère spinale? la dure-mère cranienne?
Spinale = 1
Cranienne = 2
Quelles sont les raison pour faire une ponction lombaire?
- Prélever du LCR (fins diagnostiques)
- Administrer antibiotique, anesthésique ou antinéoplasique
- Injecter un agent de contraste
- Mesurer pression LCR
- Évaluer effet d’un traitement (méningite - vérifier qu’il n’y a pas de bactéries)
🛑 À quel niveau de la colone vertébrale fait on generallement les ponctions lombaires? Pourquoi?
En dessous de L2, pour éviter des atteintes de la meolle épinère
MÉ se termine en L2
QSJ? Tige robuste et souple qui soutient la tête. Représente environ 2/5 de la hauteur totale du corps.
Colonne vertébrale
Quels sont les points d’attache de la colonne vertébral? (3)
- Côtes
- Ceinture pelvienne
- Muscles du dos
Combien avons-nous de vertèbres?
33 = enfant
26 = adulte
VF? Il y a fusion de certaines vertèbres des régions sacrale et thoracique au cours de la croissance.
FAUX, sacrale et coccygienne
33 -> 26 vertèbres adultes
Quelles sont les catégories de vertèbres et combien de chaque? (5)
- Vertèbre cervicales - 7
- Vertèbres thoraciques - 12
- Vertèbres lombaires - 5
- Sacrum (fusion de 5 vertèbres sacrales)
- Coccyx (fusion de 4 vertèbres coccygiennes) - parfois 2 os
Quelles vertèbres fusionnent?
Celles du sacrum et du Coccyx
Quelles vertèbres sont mobiles?
- cervicales
- thoraciques
- lombaires
🛑 Où se trouvent les disques intervertébraux?
Situés entre les corps de vertèbres adjacentes (de la 2e jusqu’au sacrum)
Comment se nomme la substance interne molle des disques intervertébraux?
Noyau pulpeux
Pourquoi le vieillissement affectent la taille d’une personne?
Le noyau pulpeux est une substance interne molle et très élastique. Le vieillissement = compression = aplatissement + élargissement = diminution de la taille
QSJ? Je permet le passage des nerfs spinaux
Foramens intervertébraux
De quoi est composé une vertèbre typique?
- Corps vertébral (différentes formes et tailles)
- Arc vertébral
- 7 processus
VF? Les vertèbres ont tous la même taille, forme et caractéristiques
FAUX, chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a un taille, une forme
et des caractéristiques qui lui sont propres
Dans les vertèbres, les meninges se situe entre quoi et quoi?
Entre l’arc et le disque
dans le foramen vertebral
Corps vertébral
Partie antérieure épaisse et discoïde (région __)
Faces supérieure et inférieure rugueuses (fixation des __)
Faces antérieure et latérale contiennent des __ (vaisseaux)
portante
disques
foramens nourriciers
Qu’est ce que l’arc vertébral?
Pédicules vertébraux (processus courts et épais) derrière le corps vertébral qui se prolonge vers l’arrière du corps vertébral pour former le foramen vertébral.
2 entailles : incisures vertébrales supérieure et inférieure superposées qui circonscrivent un
orifice permettant le passage d’un nerf spinal (foramen intervertébral)
De quoi sont issus les processus?
Arc vertébral
Quel processus…
a) Situé à la jonction d’une lame et d’un pédicule
b) Prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
a) Processus transverse
b) Processus épineux
Comment se nomment les 7 processus?
- Processus traverse (2)
- Processus épineux
- Processus articulaire supérieur (2)
- Processus articulaire inférieur (2)
Les processus vertébraux servent a quoi? (2)
- Point d’attache des muscles (3 processus)
- Forment des articulations avec les vertèbres adjacentes (4 processus)
Quels processus articulaires s’articulent ensemble?
Processus articulaires supérieurs (2) et processus articulaires inférieurs (2).
QSJ? Les surfaces de contact des processus articulaires (cartilage hyalin)
Facettes
Facettes articulaires supérieures et inférieures, demi-facettes costales
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale? (5)
- Région cervicale
- Région thoracique
- Région lombaire
- Le sacrum
- Le coccyx
Quelle est la région la plus haute de la colonne vertébrale?
La région cervicale
Combien y a t-il de foramens dans les vertèbres cervicales?
3
(1 vertébral et 2 transversaires)
Quel est la particularité du foramen vertébral cervical?
C’est le plus grand des foramens de la colonne, car il abrite la portion cervicale de la MÉ.
Que permet le foramen transversaire?
Permet à l’artère vertébrale, sa veine et son nerf de passer.
VF? Les processus épineux C1-C7 sont bifide (split in two)
FAUX, les processus épineux C2-C6 sont bifide (fendu en 2)
🛑 Que permet la vertèbre atlas (C1)?
Soutient la tête
Quelle est la particularité de la vertèbre Atlas (C1)?
Ne possède ni corps ni processus epineux
🛑 La vertèbre Atlas (C1) forme des _____ ce qui permet d’incliner la tête. (signe de oui)
articulations atlanto-occipitales
Les facettes articulaires supérieures s’articulent avec les condyles occipitaux pour former les articulations atlanto-occipitales (inclinaison de la tête)
Quel mouvement permet la vertèbre Axis (C2)?
Signe de négation,
sert de pivol pour la rotation de la tête et de l’Atlas (C1)
VF? L’Axis (C2) possède un corps
VRAI
Axis (C2)
Les __ (processus) s’élève au-dessus de la partie antérieure du foramen vertébral de l’atlas (sert de pivot pour la rotation de la tête et de l’atlas, signe de négation)
Dents de l’axis
QSJ? Arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis
Articulation atlanto-axoidienne
Que contient la vertèbre proéminente (C7)?
Un grand processus épineux à la base du cou
Régions de la colonne vertébrale
Que contient la région thoracique?
Articulations costo-vertébrales
Régions de la colonne vertébrale
QSJ? Je contient…
* Vertèbres les plus grandes et robustes (poids corporel supporté augmente dans la portion
inférieure de la colonne vertébrale)
- Processus épineux épais et large (Point d’attache des grands muscles dorsaux)
Région lombaire
Régions de la colonne vertébrale
Pourquoi la région lombaire a les vertèbres les plus grandes et les plus robustes?
Car le poids corporel supporté augmente dans la portion
inférieure de la colonne vertébrale (support du tronc + tête)
Régions de la colonne vertébrale - Sacrum
Combien y a-t-il de foramen sacraux?
4 paires
Sert de passage aux nerfs et
vaisseaux sanguins) – chaque foramen sacral pelvien rejoint un foramen sacral postérieur à la hauteur du foramen intervertébral
Régions de la colonne vertébrale
Pourquoi y a t-il moins d’os sacrales plus on vieillit?
La fusion de 5 vertèbres sacrales débute vers 16-18 ans et se termine vers 30 ans
Régions de la colonne vertébrale
Quelle forme sont les os du coccyx et du sacrum?
Triangulaire
Régions de la colonne vertébral - Sacrum
Comment se nomme l’articulation du sacrum?
prob pas à l’exam
Articulation sacro-iliaque : ilium de chaque os coxal
Régions de la colonne vertébrale
🛑 Où fait on généralement les injections péridurale?
Au niveau du hiatus sacral
passage inférieur vers le canal sacral
(prolongment du canal vertébral)
Régions de la colonne vertébrale
Quand se produit la fusion des 4 vertèbres coccygiennes?
Entre 20-30 ans
🛑
🛑
🛑
Quelles sont les régions de la colonne vertébrale formées par des vertèbres fusionnées?
Coccyx et sacrum
VF? Les articulations atlanto-occipitales permettent l’inclinaison de la tête.
Vrai
Quelle est la fonction du foramen intervertébral?
Sortie des nerfs spinaux
