Cours 3 : Moelle épinière - Nerfs spinaux ✔ Flashcards
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À quel moment la localisation précise des sensations somatiques est-elle possible?
Dès que l’influx nerveux arrive à l’aire somesthésique primaire
Qu’est ce qui fusionne pour former le nerf spinal et où cela se produit?
Fusion des racines dorsale et ventrale au niveau du foramen intervérébral
VF? Les nerf spinaux sont mixtes (sensitifs ET moteurs).
Vrai (nerfs spinaux = fusion de dorsal et ventral)
dorsale = sensitif + ventral = moteur
Associe à la bonne définition :
a) Racine dorsale
b) Racine ventral
c) Nerf spinal
- Moteurs
- Sensitifs
- Mixte
a) + 2. : Dorsale = Sensitifs
b) + 1. : Ventral = Moteurs
c) + 3. : Spinal (ventral + dorsale) = Mixte
Les nerfs spinaux et leurs
ramifications (SNP) relient le
__ aux __,
__ et __
SNC
récepteurs sensoriels
muscles
glandes
Combien y a t-il de nerfs spinaux?
31 paires de nerfs qui émergent à intervalles réguliers de la MÉ
VF? Les segments médullaires sont tous alignés avec
leurs vertèbres correspondantes
FAUX, ne sont pas tous alignés
Combien de nerfs par segments médullaires?
8 paires au niveau cervical (C1 à C8)
12 paires au niveau thoracique (T1 à T12)
5 paires au niveau lombaire (L1 à L5)
5 paires au niveau saccral (S1 à S5)
1 paire de nerfs coccygiens
🛑 Quel nerf est le seul à ne pas sortir par un foramen intervertébral?
Nerf petit occipital (sort entre l’atlas et l’os occipital)
rappel : renflement cervical = émergence de plusieurs nerfs spinaux qui vont innerver les membres supérieurs (bras, etc.)
rappel : cône médullaire = fin de la MÉ
rappel : filum terminale = extension de la pie-mère qui rattache la MÉ au coccyx
Quelles sont les 3 couches de protection des nerfs?
- Endonèvre (couvre chaque axone myelinisé ou non contenu dans un nerf)
- Périnèvre (couvre les fascicules - regroupement d’axones)
- Épinèvre (couvre le nerf au complet)
- Des prolongements de l’épinèvre s’immiscent entre les fascicules
- La dure-mère spinale fusionne avec l’épinèvre au passage du nerf dans le foramen intervertébral
VF? Il y a des vaisseaux sanguins dans le périnèvre et l’endonèvre
FAUX, dans le périnèvre et l’épinèvre
QSJ? Ramifications du nerf spinal
Rameaux
Nommez les rammeaux des nerfs spinaux (4)
- Rameau dorsal
- Rameau ventral
- Rameau méningé
- Rameaux communicants
Ramifications des nerfs spinaux
Associe le rameau à la bonne définition :
a) Rameau dorsal
b) Rameau ventral
c) Rameau méningé
d) Rameaux communicants
- axone qui innervent les muscles et les structures des membres
supérieurs et inférieurs ainsi que la peau des faces latérale et ventrale du tronc - retourne dans le canal vertébral par le foramen intervertébral pour
innerver les vertèbres, les ligaments vertébraux et les vaisseaux sanguins de la moelle épinière et des méninges - axones qui innervent les muscle profonds et la peau de la face dorsale du tronc
- appartiennent au SNA
a + 3
b + 1
c + 2
d + 4
dorsal + ventral = innerve le corps
méningé = ensemble de la MÉ
com. = SNA sympathique
Quelle ramification est reliée au SNA grâce à un ganglion sympathique?
Rameaux communicants
Les axones des rameaux ventraux ne rejoignent pas directement
les parties du corps qu’ils innervent (sauf ceux des nerfs T2 à T12). Il s’entrecroisent pour former des __ sur les 2 côtés du corps.
réseaux (plexus)
Quel nerf se retrouve dans le plexus cervical?
Nerf phrénique (C3 à C5)
fournit des axones moteurs au diaphragme
🛑 Quel est le plus gros nerf qui émerge du plexus lombaire?
Nerf fémoral (L2 à L4)
🛑 Quel est le nerf le plus long et volumineux du corps humain?
Nerf sciatique (L4 à S3)
Comment s’appellent les rameaux ventraux des nerfs spinaux T2 à T12?
Nerfs intercostaux, qui ne s’intègrent pas à des plexus et rejoignent directement les structures qu’ils innervent dans les espaces intercostaux
Les rameaux dorsaux des nerfs intercostaux innervent les __ du dos et la peau de la face __ du thorax
muscles profonds
postérieure
🛑 QSJ? Zone de peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux (ou par le nerf crânien V, peau du visage et du cuir chevelu)
Dermatome
🛑 VF? Chaque nerf spinal contient des axones sensitifs qui innervent un segment particulier du corps
VRAI, dermatome
🛑 Quelle est la seule paire de nerfs spinaux qui ne correspond pas à un dermatome?
C1
🛑 Quel nerf crânien innerve le visage?
Nerf crânien V (trijumeau)
QSJ? Une série d’actions rapides, automatiques et involontaires déclenchées en réponse à des stimulus particuliers
Réflexe
Quels sont les différents types de réflexes? (6)
- Innés (inconditionné)
- Acquis (conditionné)
- Spinaux (intégration dans substance grise de la MÉ seulement - H)
- Crânien (intégration dans tronc cérébral)
- Somatique (provoquent contraction muscle squelettique)
- Autonome/viscéraux (réponses des muscles lisses, du muscle cardiaque et des glandes)
aucun n’est prémédité, tous automatique
réflexe somatique ne fait pas parti du système somatique, car on a pas besoin d’y réflechir
Donnez un exemple de réflexe inné (ou inconditionné)
éloigner la main d’une surface chaude avant d’avoir perçu la chaleur
Donnez un exemple de réflexe acquis (ou conditionné)
Freiner un automobile en cas d’urgence
Donnez un exemple de réflexe spinaux
Réflexe rotulien (knee)
Donnez un exemple de réflexe crânien
Mouvement des yeux qui suivent les mots dans un livre
QSJ? Trajet des influx nerveux qui produisent des réflexes.
Arc réflexe
Quel est le trajet du réflexe?
- Récepteur sensitif
- Neurone sensitif
- Centre d’intégration
- Neurone moteur
- Effecteur
Nommez les types d’arc réflexe (2)
- Arc réflexe monosynaptique (neurone sensitif active directement neurone moteur)
- Arc réflexe polysynaptique (Le plus souvent - Composé d’un ou de plusieurs interneurones qui peuvent relayer les influx à d’autres interneurones ou à un neurone moteur)
VF? Les réflexes sont très previsible, et fournissent de précieuses indications sur l’état de santé du système nerveux
VRAI
VF? L’encéphale est toujours impliquée lors d’un arc réflexe
FAUX, pas toujours
Dans cette image, est-ce qu’il s’agit d’un arc réflexe monosynaptique ou polysynaptique?
Polysynaptique
Nommez 4 réflexes somatiques
- Réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)
- Réflexe tendineux (ou réflexe myotatique inverse)
- Réflexe de retrait (ou réflexe nociceptif)
- Réflexe d’extension croisée
Types de réflexes somatiques
QSJ?
- Arc réflexe monosynaptique et ipsilatéral (influx
sensitif pénètre la moelle du côté où l’influx moteur la
quitte)
- Mécanisme de rétroaction qui régit la longueur d’un muscle en le contractant
- La contraction du muscle étiré s’accompagne du relâchement des muscles antagonistes qui s’opposent
à la contraction (innervation réciproque)
- Peut être provoqué par une percussion sur les tendons attachés aux muscles du coude, du poignet,
du genou et de la cheville
Réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique)
Types de réflexes somatiques
QSJ?
- Arc réflexe polysynaptique et ipsilatéral
* Mécanisme de rétroaction qui régit la tension d’un muscle en provoquant son relâchement
* Exemple : lâcher un objet trop lourd avant qu’il ne déchire nos tendons
pression trop forte sur tendon/muscle
Réflexe tendineux (ou réflexe myotatique inverse)
Types de réflexes somatiques
QSJ?
- Arc réflexe polysynaptique et ipsilatéral
- Arc réflexe intersegmentaire (influx nerveux activent des interneurones dans plusieurs segments médullaires)
- Plusieurs groupes musculaires doivent être contractés pour éloigner un membre entier d’un stimulus douloureux
- Exemple : poser le pied sur une punaise
Réflexe de retrait (ou réflexe nociceptif)
Types de réflexes somatiques
QSJ?
- Arc réflexe controlatéral (influx nerveux entrent d’un côté de la moelle et influx moteurs sortent de l’autre)
- Synchronise l’extension du membre controlatéral avec le retrait du membre stimulé
- Maintien de l’équilibre
Réflexe d’extension croisée
Quel nerf spinal est exclusivement sensitif?
Aucun, ils sont tous mixtes
Quel nerf spinal émerge entre l’atlas et l’os occipital?
Le nerf petit occipital
Quel est le plus long et le plus volumineux des nerfs spinaux?
Nerf sciatique
