Cours 8 - Radiographies simples des épaules

Question 1

Quel examen est à prescrire pour la variante 1 à l’épaule? Traumatic shoulder pain. Any etiology. Initial imaging

Answer 1

Rayon x peu importe le mécanisme

Question 2

Quelles sont les incidences utilisées à l’épaule?

Answer 2

Incidence antéro-postérieure en RE
Incidence antéro-postérieure en RI
Incidence axillaire ou scapula-Y / neer (luxation)
Vue AP bilatérale (AC)
Vue axillaire (AC)

Question 3

Quel est l’examen à prescrire dans la variante 2 à l’épaule? Traumatic shoulder pain. Nonlocalized shoulder pain. Negative radiographs. Next imaging study.

Answer 3

IRM (tissus mous)
Possibilité TDM ou arthro irm mais faire irm avant

Question 4

Quelles est la marche à suivre pour les variantes 3-4 à l’épaule? Variantes 3 et 4: Douleur traumatique à l’épaule, RX positifs pour une fracture de l’humérus proximal et/ou de la scapula, prochaine étape.

Answer 4

TDM

Question 5

Quelles est la marche à suivre pour les variantes 5 à l’épaule? Variante 5: Douleur traumatique de l’épaule, RX positif pour une lésion de Bankart ou de Hill-Sachs. Prochaine étape.

Answer 5

Arthro IRM ou IRM si trop d’oedème

Question 6

Examen à prescrire variante 6 à 8?
Variantes 6 à 8: Douleur traumatique de l’épaule, RX négatifs. Histoire
et examen physique en faveur d’une instabilité (V6), d’une lésion du labrum (V7) ou d’une déchirure de la coiffe (V8), prochaine étape.

Answer 6

Suivi avec le médecin pour le diagnostic:
Instabilité:
* IRM et arthro-IRM
Déchirure du labrum:
* IRM, arthro-IRM, arthro-TDM
Déchirure de la coiffe des rotateurs
* IRM, arthro-lRM et échographie MSQ

Question 7

examen pour variante 9? Douleur traumatique de l’épaule, RX réalisés. Histoire et examen physique en faveur d’une atteinte vasculaire, prochaine étape:

Answer 7

arthroscintigraphie avec contrastre
angiographie

Question 8

Examen pour variante 10 : atteinte de type neuropathique?

Answer 8

Scintigraphie pour exclure SDRC