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Enfant normal et problèmes pédiatriques > Cours 7 - Suivi périodique > Flashcards

Cours 7 - Suivi périodique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que les visites périodiques?

Professionnels impliqués?

A

Visites régulières et structurées évaluant les différentes sphères de la vie de l’enfant

  • Pédiatres
  • Médecins de famille
  • Infirmières praticiennes
  • Sages-femmes

Processus toujours valide et recommandé,
en opposition aux récentes recommandations du CMQ chez l’adulte (2015)

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Q

Quels sont les buts des visites périodiques?

A

1- Identifier des facteurs de risque susceptibles d’influencer la santé et le développement de l’enfant : prévenir des problèmes de santé

2- Procéder à un questionnaire et à un examen physique ciblés selon l’âge et les facteurs de risque : détecter précocément des problèmes de santé

3- Guider, éduquer et rassurer les parents en fournissant des conseils anticipatoires pertinents : nutrition, activité physique, sécurité et développement

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3
Q

Quel est l’outil le plus utilisé pour procéder aux visites périodiques?

A

ABCdaire

Plusieurs modèles disponibles malgré le peu de preuves scientifiques, celui-ci est maintenant le plus utilisé par les médecins de famille et pédiatres au Québec

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4
Q

À quel moment doivent avoir lieu les visites périodiques?

A

2 semaines
2 mois
4 mois
6 mois
9 mois (pas obligatoire si l’enfant va bien)
12 mois
18 mois
2 ans
1 visite par an jusqu’à 18 ans

en gras = visites les plus importantes

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5
Q

Quels sont les différents feuillets disponibles pour donner aux parents?

A

1- Feuillet «recueil des données de base et identification des facteurs de risqué» (1er regardé avec les parents)

2- Feuillet selon l’âge:
- Préoccupations parentales
- Informations pertinentes et évolution récente
- Nutrition
- Développement et comportement
- Examen physique
- Conseils préventifs et anticipatoires
- Impression et conduite

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6
Q

Quelle est l’attitude à adopter lors des visites périodiques?

Pourquoi?

A

Attitude d’ouverture:
“Comment ça va à la maison?”
“Ça change la vie un bébé?”
“Mode survie dans les premiers mois”

=> Les parents ont besoin de valider beaucoup d’informations concernant la santé, le comportement, l’alimentation de leur enfant

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7
Q

Quelles sont les principales préoccupations des parents?

A

Régurgitations (RGO)
Pleurs excessifs
Problèmes de sommeil
Problèmes de comportement
Alimentation

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8
Q

Régurgitations :

Qu’est-ce que la régurgitation?

A

Reflux passif du contenu de l’estomac

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9
Q

Régurgitations :

Vrai ou faux? Presque tous les enfants vont régurgiter.

A

Vrai. Physiologique.

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10
Q

Régurgitations :

Vers quel âge la régurgitation est la plus importante et vers quel âge disparait-elle?

A

3-4 mois

Disparition vers l’âge de 6-12 mois

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11
Q

Régurgitations :

Que peut entrainer une RGO compliqué comme conséquences?

A

1- Retard staturo-pondéral
2- Œsophagite
3- Symptômes respiratoires récurrents (ex. stridor)
4- Étouffements ou malaise grave du nourrisson

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12
Q

Régurgitations :

Quelle est la première ligne de traitement en régurgitations?

A

1- Réassurer (le + svt, important ++)
2- Garder le bébé en position verticale 20-30 minutes après le boire
3- Éviter la suralimentation (boires aux 3 heures)
4- Éviter le siège avec abdomen comprimé par les jambes (voiture)
5- Faire faire un rot pendant le boire

*pas recommandé d’élever la tête du lit des bébés car peut augmenter le risque de mort subit

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13
Q

Régurgitations :

Quelle est la 2e ligne de traitement en régurgitations?

A

1- Lait enrichi d’amidon de riz ou de céréales
(si mère n’allaite pas):
Réduction du nombre d’épisodes de régurgitation

2- Intolérance aux protéines de lait à considérer

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14
Q

Régurgitations :

Quelle est la 3e ligne de traitement en régurgitations et leur but?

A

Anti-acides :
ne changent pas le RGO, mais peuvent diminuer les symptômes associés (douleurs, troubles alimentaires, œsophagite…)

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15
Q

Régurgitations :

Quels sont les différents anti-acides utiles en régurgitation (3e ligne)?

A

1- Anti-H2 : ranitidine

2- IPP : lansoprazole, esoméprazole

3- Prokinétiques (rarement) : dompéridone
- effets indésirables > bénéfiques

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16
Q

Pleurs excessifs :

Vrai ou faux? On doit laisser pleurer le bébé s’il pleure trop.

A

Faux. Il est conseillé de répondre aux besoins du bébé incluant les pleures, particulièrement avant 6 mois. Important pour l’attachement d’aller rapidement répondre aux besoins du bébé.

Pleurs : Mode de communication ? Besoin ? Signal de détresse ? Maturation physiologique? Intolérance?

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17
Q

Pleurs excessifs :

Quel est le pourcentage de pleurs excessifs à 2 mois (coliques)?

A

20%

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18
Q

Pleurs excessifs :

Quelle est l’évolution des pleurs?

A
  • Augmentent de la naissance avec pic à 6 semaines de vie
  • Diminuent vers 3 à 4 mois
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19
Q

Pleurs excessifs :

Quelle est la définition de pleurs excessifs/coliques?

A

> 3 heures par jour,
> 3 jours par semaine,
Pendant > 3 semaines

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20
Q

Pleurs excessifs :

Que signifie l’accronyme PURPLE dans l’expression PURPLE crying?

A

P : peak of crying
U : unexpected
R : resists soothing
P : pain-like face
L : long lasting
E : evening

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21
Q

Pleurs excessifs :

Vrai ou faux? Les probiotiques, les préparations sans lactose et soya ainsi que la siméthicone peuvent aider à faire diminuer les pleurs excessifs.

A

Faux. Rien ne fonctionne.

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22
Q

Pleurs excessifs :

Quel est le diagnostic différentiel des pleurs excessifs?

A

1- Pleurs excessifs du nourrisson
2- Reflux gastro-œsophagien
3- Intolérance aux protéines de lait de vache
4- Autres diagnostics sérieux : toujours à considérer, surtout si en aigu => anamnèse et examen physique

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23
Q

Pleurs excessifs :

Quels sont les indices de causes organiques de pleurs excessifs?

A

1- Début de pleurs après l’âge de 2 mois
2- Persistance des pleurs après 3 mois d’âge
3- Absence d’une prédominance vespérale
4- Aggravation avec le temps
5- Symptômes digestifs majeurs
6- Vomissements, diarrhées, rectorragies
7- Cassure de la courbe de croissance

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24
Q

Pleurs excessifs :

Quelles peuvent être les différentes causes aiguës de pleurs excessifs?

A

1- Maltraitance
2- Corps étranger oculaire
3- Fracture occulte
4- Tourniquet de cheveux
5- Hernies : testicules, aines, ombilic

Faire examen physique complet

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25
Q

Pleurs excessifs :

Quels sont les conseils que l’on peut donner aux parents en cas de pleurs excessifs?

A

1- Vérifier si les besoins de base sont comblés :
- chaud, froid, faim, couche souillée, fatigue…

2- Gestes pour apaiser :
- ballade, bercer, l’envelopper dans une couverture chaude, position anticolique
- attention aux brûlures avec les sacs magiques

3- Si bébé inconsolable et le parent ressent de la frustration :
- se relayer, appeler à l’aide, remettre le bébé dans le lit et revenir aux 10-15 minutes pour vérifier s’il est correct et le rassurer
- prévenir le bébé secoué

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26
Q

Problèmes de sommeil :

Décrivez les modifications des cycles sommeil-éveil dans les premiers mois de vie.

A
  • Après 2 à 3 mois : sommeil se concentre plus la nuit
  • Entre 3 à 6 mois : organisation circadienne s’installe
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27
Q

Problèmes de sommeil :

Décrivez le sommeil du nouveau-né (de 0 à 2 mois).

A
  • Cycles plus courts
  • Bébé facilement éveillable
  • 16 à 20 heures de sommeil par jour
  • Durée continue de dodo de 3 à 4 heures chez le bébé nourri au biberon et de 2 à 3 heures pour le bébé allaité (digestion du lait allaité plus rapide)
  • Cycles dépendants de la faim et de la satiété
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28
Q

Problèmes de sommeil :

À partir de quand les cycles circadiens apparaissent chez le bébé?

A

3 mois

Sommeil plus régulier à partir de 3 à 4 mois

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29
Q

Problèmes de sommeil :

Décrivez le sommeil de l’enfant de 2 à 12 mois.

A
  • 70-80% des enfants font leur nuit à 9 mois
  • Problèmes d’attachement: facteur de risque
  • Acquisition de nouvelles étapes: se tourner… (peut plus se réveiller)
  • Éviter de renforcer les problèmes transitoires
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30
Q

Problèmes de sommeil :

Vrai ou faux? Les problèmes d’attachement sont un facteur de risque de trouble du sommeil chez le bébé.

A

Vrai (de 2 à 12 mois)

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31
Q

Problèmes de sommeil :

Quels sont les conseils que l’on peut donner aux parents pour favoriser le sommeil chez leur enfant?

A

1- Siestes appropriées
2- Routine
3- Horaire
4- Objet de transition
5- Associations de sommeil : l’enfant doit se réveiller dans les mêmes conditions qu’il s’endort

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32
Q

Problèmes de sommeil :

Quelles sont les heures de sommeil recommandées selon l’âge par 24h:
- Nourrissons 4 à 12 mois
- Enfant 1 à 2 ans
- Enfant 3 à 5 ans
- Enfant 6 à 12 ans
- Adolescent 13 à 18 ans

A
  • Nourrissons 4 à 12 mois : 12 à 16 heures par 24 heures (incluant siestes)
  • Enfant 1 à 2 ans: 11 à 14 heures par 24 heures (incluant siestes)
  • Enfant 3 à 5 ans: 10 à 13 heures par 24 heures (incluant siestes)
  • Enfant 6 à 12 ans: 9 à 12 heures par 24 heures
  • Adolescent 13 à 18 ans: 8 à 10 heures par 24 heures
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33
Q

Discipline :

Quels sont les objectifs de la discipline?

A
  • Protéger son enfant des dangers
  • Aide l’enfant à acquérir le contrôle de la maîtrise de soi
  • Aide à développer le sens des responsabilités des enfants
  • Aide à établir les valeurs
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34
Q

Discipline :

Quelles sont les règles de base de la discipline?

A

1- Respect de l’autorité et le droit des autres
2- Constance
3- Impartialité (discipline doit être juste)

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35
Q

Discipline :

Comment peut-on prévenir les comportements non-sécuritaires chez l’enfant?

A

1- Offrir des choix
2- Distraction ou réorientation
3- Jouets et environnement adaptés à son âge
4- Sécurité en premier ensuite les autres comportements

36
Q

Prévention et guidance :

Quels sont les tests de dépistage que l’on fait passer à tous les enfants?

A

1- Tests sanguins à la naissance :
- hypothyroïdie congénitale, phénylcétonurie, tyrosinémie, MCAD
- anémie falciforme
- fibrose kystique

2- Test urinaire à 21 jours de vie: aminoaciduries

3- Examen de la vue en pré-scolaire

37
Q

Prévention et guidance :

Quels sont les tests de dépistage que l’on fait selon les risques et leur indication?

A

1- Anémie ferriprive: selon facteurs de risque

2- Bilan lipidique après l’âge de 2 ans : si histoire positive au 1er degré

3- Dépistage de la surdité
- Dépistage provincial systématique en installation…

4- Prélèvement vaginal chez l’adolescente sexuellement active (ITS)

38
Q

Prévention et guidance :

Quels sont les éléments de prévention dont la valeur est reconnue par le groupe canadien de soins préventifs?

A

1- Interrogatoire à chaque visite sur le développement sans test de dépistage (2016)

2- Connaître les facteurs de risque qui caractérisent les groupes susceptibles d’infliger des mauvais traitements aux enfants

3- Mesures répétées de la taille, du poids et du périmètre cranien (croissance)

4- Examens répétés des hanches et des yeux dans la première année

5- Évaluation visuelle pré-scolaire

6- Dépistage de la phénylcétonurie et de l’hypothyroïdie chez le nouveau-né

39
Q

Prévention et guidance :

En quoi consiste la guidance?

A

1- Anticipation : annoncer ce qui va arriver

2- Conseils adaptés selon l’âge de l’enfant
- Et les besoins des parents…

3- Stimulation en garderie
- Milieu défavorisé : stimulation du développement

40
Q

Prévention et guidance :

Quels sont les éléments de prévention dont la valeur est reconnue (guidance)? (6 premiers)

A

1- Soutien à l’allaitement pour au moins 6 mois

2- Introduction d’aliments riches en fer après l’âge de 6 mois

3- Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire

4- Pratique régulière d’activités physiques d’intensité modérée
- Prévention de l’obésité

5- Éviter de commencer à fumer
- Éviter l’exposition au tabac

6- Protection contre l’exposition solaire

41
Q

Prévention et guidance :

Quels sont les éléments de prévention dont la valeur est reconnue (guidance)? (6 derniers)

A

1- Dodo sur le dos
- Prévention de la mort subite du nourrisson

2- Éveils nocturnes et anxiété de separation
- Conseils sur les pleurs nocturnes

3- Casque pour activités sportives

4- Identification des sources de danger à la maison

5- Numéro du centre anti-poison

6- Siège d’auto, ceinture de sécurité chez le plus vieux

42
Q

Prévention et guidance :

À quelle classe sociale la stimulation du développement en garderie est la plus bénéfique?

A

Milieu défavorisé

43
Q

Prévention et guidance :

Quelles sont les 2 parties du corps à examiner à répétition pendant la première année de vie?

A

Hanches

Yeux

44
Q

Prévention et guidance :

Quel aliment enrichi en fer peut-on recommander d’introduire dans l’alimentation à 6 mois?

*info pas dans ppt

A

Céréales enrichies en fer

45
Q

Prévention et guidance :

Quelles sont les recommandations dentaires que l’on peut donner aux parents?

A

Dentifrice fluoré

Soie dentaire

46
Q

Prévention et guidance :

À quoi sert la recommandation « dodo sur le dos »?

A

Prévention de la mort subite du nourrisson

47
Q

Prévention et guidance :

La pauvreté constitue un facteur de risque de quoi?

A

1- Effet sur la santé mentale, émotionnelle et comportementale

2- Problèmes de santé physiques : problèmes nutritionnels, asthme, otites…

3- Problèmes de santé mentale, problèmes relationnels : dépression

4- Retard de langage et développement cognitif

5- Problèmes académiques, pertes d’emploi

9% des enfants canadiens vivent dans la pauvreté

48
Q

Prévention et guidance :

Quelles sont les différentes ressources contre la pauvreté?

A
  • Approche gouvernementale : crédits
  • Programmes CLSC
  • Garderie
  • Approche communautaire
  • Pédiatrie sociale
  • Intervention tôt dans la vie et support financier parental semblent avoir un meilleur impact sur la santé des enfants
49
Q

Alimentation du jeune enfant:

  1. À quel âge doit-on débuter l’alimentation solide chez le nourrisson allaité?
  2. À quel âge peut-on recommander de commencer à introduire une alimentation solide si le nourrisson n’est pas allaité?

*pas dans ppt…

A
  1. 6 mois
  2. 4-6 mois
50
Q

Alimentation du jeune enfant:

Au Canada et Qc, quel % des femmes allaitent à la naissance et à 6 mois?

A
  • 87% des mères initient l’allaitement au Canada, 82% au Québec
  • Chute à 6 mois : 26% des mères continuent l’allaitement
51
Q

Alimentation du jeune enfant:

Vrai ou faux? Il est recommandé d’avoir un allaitement exclusif quand l’enfant est allaité.

*pas dans ppt

A

Vrai

52
Q

Alimentation du jeune enfant:

Vrai ou faux? Une mère issue d’un milieu défavorisé qui allaite durant 4 mois aura un enfant en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée.

A

Vrai

53
Q

Alimentation du jeune enfant:

Nommez 2 programmes d’accompagnement pour l’allaitement.

A

OLO : œuf, lait, orange

SIPPE : service intégré en périnatalité et en petite enfance

54
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les bénéfices de l’allaitement?

A

1- Maturation du tractus gastro-intestinal
2- Développement cognitif
3- Facteurs immunologiques (prévention d’infections)
4- Prévention de maladies chroniques et d’allergies

55
Q

Alimentation du jeune enfant:

Pourquoi fait-on la promotion de l’allaitement pendant les 6 premiers mois de vie?

A

1- Fréquence réduite des infections respiratoires et GI
2- Prévention de l’obésité
3- Prévention de la mort subite du nourrisson (peut-être)
4- Prévention des allergies si histoire familiale d’atopie (4 mois d’allaitement nécessaires)
5- Amélioration du développement cognitif possible

=> Si enfant prématuré : ictère et hypoglycémies diminuées et poids de naissance retrouvé plus rapidement

=> Acide linoléique et linolénique

56
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quel médicament est galactologue?

A

Dompéridone

Action anti-dompaminergique

57
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les avis de Santé Canada (2012) et du Centre Image de Ste-Justine sur la dompéridone?

A

1- Avis de Santé Canada – 2012
- Risque d’arythmies graves
- Deux études populationnelles : âge moyen > 70 ans, comorbidités, polypharmacie

2- Avis du Centre Image de Ste-Justine
- Doses habituelles posent peu de risques dans le contexte de jeunes patientes en santé

58
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelles sont les contre-indications absolues à l’allaitement?

A

1- Nourrisson atteint d’une erreur innée du métabolisme (galactosémie)
2- Mères infectées par le VIH (transmission d’environ 14%)
3- Mères avec cancer du sein
4- Mères souffrant de certaines maladies infectieuses : tuberculose active non traitée, herpès sur les 2 seins
5- Mères qui reçoivent une chimiothérapie

59
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelles sont les contre-indications relatives à l’allaitement?

A

1- Infection aiguë chez la mère non présente chez le nouveau-né
2- Consommation de drogues illicites
3- Hépatite C (non CI sauf si fissures au sein)
4- Hépatite B (non CI si bébé a reçu des gammaglobulines et les vaccins)
5- Alcool (??): délai de 2 heures recommandé

60
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelle est la perte de poids normale chez le nourrissons et en combien de temps le reprend-t-il?

A

7% en moyenne, normale jusqu’à 10% (souvent dans le premier 3-5 jours)

Reprise du poids en général en dedans de 2 semaines

61
Q

Alimentation du jeune enfant:

Vrai ou faux? Les bébés allaités au biberon prennent du poids plus rapidement que les bébés allaités au sein.

A

Faux. Les bébés allaités ont une prise de poids plus importante dans les 3 premiers mois de vie, mais observent un ralentissement entre 4 à 6 mois.

62
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quel est l’apport calorique adéquat pour un bébé?

A

100 à 120 cal/kg/jour

* tous les laits de base sont de 20 calories/once
*S’assurer que les apports sont adéquats!

63
Q

Alimentation du jeune enfant:

Complétez ce tableau

A
64
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les indices d’insuffisance de lait maternel?

1- État d’éveil
2- Tonus
3- Allure
4- Couches mouillées
5- Urine
6- Selles
7- Tétés
8- Réflexe éjection de lait
9- Gain de poids

A

1- Bébé apathique ou irritable
2- Pauvre tonus
3- Tissu sous-cutané lâche
4- Peu de couches mouillées
5- Urine foncée
6- Petites selles, peu fréquentes
7- Moins de 8 tétés brèves
8- Pas de symptômes de réflexe d’éjection chez la mère
9- Gain de poids erratique

65
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les indices d’un bébé normal avec prise de poids lente?

1- État d’éveil
2- Tonus
3- Allure
4- Couches mouillées
5- Urine
6- Selles
7- Tétés/jours (+ durée)
8- Réflexe éjection de lait
9- Gain

A

1- Alerte
2- Bon tonus, vigoureux
3- Bébé d’allure bien nourrie
4- > 6 couches mouillées
5- Urine pâle, diluée
6- Selles fréquentes, si rares abondantes
7- Au moins 8 tétés/jour, > 15-20 minutes
8- Bon réflexe d’éjection du lait
9- Gain régulier mais bas

66
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les suppléments de vitamine D quotidiens recommandés?

A
  • 400 UI par jour durant la période d’allaitement (excrétion limitée dans le lait maternel)
  • Si pas allaité :
    jusqu’à la prise de 1000 mL de préparation maternisé par jour (environ vers 9 à 1 an)
    Toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL* de formule
67
Q

Alimentation du jeune enfant:

  1. Quelles sont les différentes sortes de préparations commerciales de lait?
  2. Quelles sont les différences entre préparations de même type? Expliquez
A

1.
1- Lait de vache
2- Soya
3- Laits thérapeutiques

  1. Peu de différence entre les préparations de même type
    - Disponibles en prêt à servir, en concentré ou en poudre
    - Eau bouillie 2 minutes chez les bébés de moins de 4 mois de vie

Composition pour tenter de se rapprocher du lait maternel…

68
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelle est la sorte de lait qui contient le plus de lipides?

A

Lait maternel : 55%

69
Q

Alimentation du jeune enfant:

À quoi sert le lait enrichi d’amidon de riz?

A

Pour les bébés qui régurgitent

70
Q

Alimentation du jeune enfant:

À quoi sert le lait de transition (2e étape)?
Est-ce obligatoire?

A
  • Pour les enfants de plus de 6 mois
  • Ajustement des besoins en minéraux
  • Pas une étape obligatoire
71
Q

Alimentation du jeune enfant:

À quels prématurés donne-t-on du lait spécial pour prématurés?

Ajustement?

Caractéristique du lait?

A
  • < 35 semaines ou PN < 1800 kg
  • Ajustement des besoins en minéraux
  • Enrichis en calories

enrichis : remboursés par les régimes d’assurance jusqu’à l’âge d’un an

72
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelle est la fréquente de l’intolérance aux protéines de lait?

A

2-3% des enfants

73
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelle réaction font les enfants intolérants aux protéines de lait?
Manifestations?

A

Réaction d’hypersensibilité retardé aux protéines du lait (caséine ou lactoglobuline)

1- Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement

2- Manifestations cutanées : eczéma

3- Manifestations respiratoires rarement (pas une réaction anaphylactique)

74
Q

Alimentation du jeune enfant:

Que donne-t-on aux enfants intolérants aux protéines de lait?

% de réponse clinique?

A

Préparation à base de peptides ou d’acides aminés

95% des enfants ont une réponse clinique aux formules de peptides

75
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quelle est l’évolution de l’intolérance aux protéines de lait?

A

Évolution favorable

Majorité des enfants atteints ont une résolution à l’âge de 1 an

76
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les 2 types de préparations à usage thérapeutique que l’on peut donner aux enfants intolérants aux protéines de lait et laquelle donne-t-on en première intention?

A

Peptides : première intention, goûte meilleur

Acides aminés

77
Q

Alimentation du jeune enfant:

Quels sont les aliments que l’on peut commencer à introduire à l’âge de 4-6 mois (début des solides)?

A

Céréales
Légumes
Fruits
Viandes
Aliments riches en fer maintenant favorisés plus tôt

78
Q

Quel est l’intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois?

A

Aucun intérêt à retarder l’introduction des solides > 4 mois (allergies)

79
Q

Alimentation du jeune enfant:

Vrai ou faux? On doit retarder l’introduction des arachides, des œufs et du poisson pour réduire le risque allergène.

A

Faux. L’introduction des arachides chez les enfants de < 12 mois à risque d’allergies amène une réduction des allergies au long cours.

80
Q

Alimentation du jeune enfant:

À partir de quel âge peut-on introduire les aliments texturés?

A

7-9 mois

Progression selon les capacités développementales de l’enfant

81
Q

Vrai ou faux? En général, les enfants âgés d’un an s’alimentent comme le reste de la famille.

A

Vrai. En petits morceaux.

82
Q

Quel est le seul aliment contre-indiqué avant l’âge de 1 an?

A

Miel. Botulisme.

Sinon pas de contre-indication particulière avant 1 an

83
Q

Pourquoi ne doit-on pas donner plus de 20 à 30 onces de lait de vache par jour à un enfant de 1 an?

A

Risques d’anémie ferriprive

*important

84
Q

Quels sont les pourcentage de gras contenus dans le lait de vache doit-on favoriser selon l’âge?

A

Lait de vache 3,25% jusqu’à 2 ans
Lait 1 et 2% entre 2 et 5 ans
Lait écrémé inapproprié avant 5 ans

85
Q

Quelles sont les caractéristiques du lait de vache homogénéisé?

A
  • peu de sucre et de gras
  • trop de protéines et de minéraux
  • peu de fer, qui de plus est très mal absorbé

à 1 an: Ø donner > 20 à 30 onces de lait de vache: risques ++ anémie ferriprive

Enfant normal et problèmes pédiatriques (17 decks)

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