Cours 4 - Développement psychomoteur et du langage

Question 1

Que comprend le développement neurologique?

Answer 1

Changements évolutifs dépendant de la maturation (activités réflexes, activités motrices fines et grossières, fonctions visuo-motrices et sensorielles)

Question 2

Que comprend le développement cognitif?

Answer 2

Mémoire
Apprentissage
Connaissances
Résolution de problèmes

Question 3

Qu’est-ce que le développement psychosocial?

Answer 3

Interactions de l’enfant avec son environnement : contenu émotionnel, qualité des relations interpersonnelles

Question 4

Quelles sont les différentes lois du développement psychomoteur?

Answer 4

Loi de différenciation : motricité involontaire chez le bébé à volontaire
Loi de variabilité : perfectionnement progressif, mais progrès ne sont ni uniformes, ni continus (alternance de progression rapide et stagnation ou arrêt)
Loi de succession : loi céphalo-caudale et proximo-distale (l’enfant contrôle en premier ses bras, puis ses mains, puis ses doigts)

Question 5

Vrai ou faux? En vertu de la loi de variabilité, un enfant peut régresser pendant quelques temps sur le plan psychomoteur sans que cela ne soit inquiétant.

Answer 5

Faux. Une régression est toujours inquiétante.

Question 6

Qu’est-ce qui influence le développement psychomoteur?

Answer 6

Base génétique (nature
Environnement (nourriture)
Plasticité

Question 7

Pourquoi est-il important de déceler tôt les retards de développement?

Answer 7

Phénomène de plasticité
Cerveau à la naissance contient 100 milliards de neurones et chaque neurone développe 15 000 synapses à 3 ans
Les synapses utilisées sont préservées et les autres s’atrophient.

Question 8

À partir de quel âge devrait-on utiliser des tests de dépistages pour le retard de développement et en quoi constistent-ils?

Answer 8

18 mois selon la Société canadienne de pédiatrie, mais pas une bonne sensibilité et spécificité
Questionnaires remis aux parents

Question 9

Que devrait-on faire au lieu de faire passer des tests de dépistage pour détecter le retard de développement?

Answer 9

Surveillance du développement lors des visites périodiques

Se fier à l’ABCdaire

Question 10

Que doit-on faire chez un enfant prématuré pour évaluer son développement psychomoteur et sa croissance jusqu’à l’âge de 2 ans?

Answer 10

Correction selon l’âge gestationnel

Question 11

Vrai ou faux? L’évaluation du développement psychomoteur doit se faire en tenant compte des facteurs biopsychosociaux, des maladies intercurrentes et des antécédents.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelles sont les 5 sphères du développement?

Answer 12

Motricité grossière
Motricité fine
Langage
Cognitif/jeu
Habilités sociales/émotionnelles

Question 13

Où devrait se situer le nouveau-né dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 13

Motricité grossière : réflexes primitifs, position en flexion
Motricité fine : préhension primitive (grasping)
Langage : pleurs variés, réagit aux sons
Cognitif/jeu : regarde à 10 pouces
Habilités sociales/émotionnelles : auto apaisement

Question 14

Où devrait se situer le bébé de 2 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 14

Motricité grossière : tient sa tête à 45° sur le ventre, tient sa tête assis
Motricité fine : mains ouvrent 50% du temps
Langage : roucoule, émet des sons
Cognitif/jeu : suit du regard plus loin que la ligne médiane
Habilités sociales/émotionnelles : sourire social

Question 15

Où devrait se situer le bébé de 4 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 15

Motricité grossière : tient sa tête à 90° quand placé sur le ventre, tourne du ventre au dos
Motricité fine : va chercher et prend des objets, approche la ligne médiane
Langage : rie, gazouille, crie
Cognitif/jeu : explore les objets (yeux, bouche)
Habilités sociales/émotionnelles : se retourne à la conversation

Question 16

Où devrait se situer le bébé de 6 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 16

Motricité grossière : se tourne des 2 côtés, assis en tripode
Motricité fine : transfert d’une main à l’autre
Langage : babille
Cognitif/jeu : permanence de l’objet, anxiété face aux étrangers
Habilités sociales/émotionnelles : exprime ses émotions

Question 17

Où devrait se situer le bébé de 9 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 17

Motricité grossière : capable de s’assoir seul, se lève debout, se traîne à 4 pattes
Motricité fine : pince inférieure, pousse les objets
Langage : mama, papa non spécifiques
Cognitif/jeu : permanence de l’objet, mime les jeux de « tape-tape »
Habilités sociales/émotionnelles : anxiété de séparation

Question 18

Où devrait se situer le bébé de 12 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 18

Motricité grossière : marche quelques pas, polygone élargi
Motricité fine : pince fine, lance les objets, mange des céréales seul
Langage : premiers mots, suit un ordre simple
Cognitif/jeu : imite les gestes, essai-erreur, utilise les objets
Habilités sociales/émotionnelles : pointe un objet, explore

Question 19

Où devrait se situer le bébé de 18 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 19

Motricité grossière : se penche et se relève, court
Motricité fine : transporte des objets en marchant, gribouille, se déshabille, fait une tour de 4 blocs
Langage : utilise au moins 10-20 mots, pointe 3 parties du corps
Cognitif/jeu : jeux symboliques (poupée), imite le ménage
Habilités sociales/émotionnelles : plus indépendant, jeux parallèle

Question 20

Où devrait se situer l’enfant de 2 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 20

Motricité grossière : monte les marches sans alterner
Motricité fine : utilise la fourchette, droite-gauche, fait une tour de 6 blocs
Langage : phrases de 2 à 3 mots, suit un ordre en 2 étapes
Cognitif/jeu : résout un nouveau problème sans pratique
Habilités sociales/émotionnelles : teste les limites, NON, possessif « c’est à moi »

Question 21

Où devrait se situer l’enfant de 3 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 21

Motricité grossière : monte les marches à pas alternés, pédale (tricycle)
Motricité fine : se déshabille, tourne les pages d’un livre, dessine un cercle, une croix, entrainement à la propreté
Langage : comprend et se fait comprendre de tous, dit son nom, âge, sexe, suit un ordre en 3 étapes
Cognitif/jeu : identifie les formes, comprend un concept de temps simple, compare 2 objets, compte jusqu’à 3
Habilités sociales/émotionnelles : se sépare aisément, partage, empathie, jeux coopératifs, jeux de rôles (faire semblant)

Question 22

Où devrait se situer l’enfant de 4 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 22

Motricité grossière : saute sur 1 pied, descend en alternant
Motricité fine : se boutonne, dessine un carré, X, diagonale, coupe une forme avec les ciseaux
Langage : raconte une histoire, 100% intelligible, utilise le participe passé
Cognitif/jeu : compte jusqu’à 4, identifie 4 couleurs
Habilités sociales/émotionnelles : élabore des jeux imaginaires, amis préférés

Question 23

Où devrait se situer l’enfant de 5 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?

Answer 23

Motricité grossière : sautille, début de la bicyclette, se tient sur une jambe pendant 10 secondes
Motricité fine : dessine une personne (10 parties du corps), s’habille, fait un nœud, prend un crayon tripode, écrit son nom
Langage : joue avec les mots, utilise le futur, fait des blagues
Cognitif/jeu : compte jusqu’à 10, alphabet par cœur, reconnait quelques lettres
Habilités sociales/émotionnelles : a un groupe d’amis, suit les règles d’un groupe, jeux avec règlements

Question 24

Comment classe-t-on les différents types de retard de développement?

Answer 24

Global ou isolé

Homogène ou hétérogène

Question 25

Vrai ou faux? En retard de développement, il ne faut jamais négliger les inquiétudes parentales.

Answer 25

Vrai. On doit référer rapidement.

Question 26

Quels sont les objectifs de la physiothérapie en retard de développement et dans quelles circonstances peut-elle être utile?

Answer 26

Aider l’enfant à atteindre son plein potentiel d’indépendance fonctionnelle

Torticolis congénital/plagiocéphalie
Retard de développement
Atteinte du plexus brachial
Paralysie cérébral
Malhabilité motrice
Réadaptation postopératoire

Question 27

Quels sont les objectifs de l’ergothérapie en retard de développement et dans quelles circonstances peut-elle être utile?

Answer 27

Prévenir, développer et améliorer l’autonomie de l’enfant dans la réalisation de ses activités de la vie quotidienne

Retard de développement moteur fin
Troubles d'apprentissage
Trouble d'acquisition de la coordination
Trouble lié à l'alimentation
Déficiences motrices variées affectant la motricité fine et/ou la réalisation des habitudes de vie

Question 28

Qu’est-ce que le langage?

Answer 28

Système complexe et dynamique de symboles conventionnels utilisés pour la pensée et la communication
Code commun pour une communauté, un ensemble de connaissances

Question 29

Quels sont les 5 paramètres du langage?

Answer 29

Phonologie : sons de la langue
Morphologie : féminin-masculin, conjugaison
Syntaxe : ordre des mots dans la phrase, types de phrases
Sémantique : le quoi, sens véhiculé du message
Pragmatique : le pourquoi du message, l’intention, règles conversationnelles, contexte

Question 30

Quels sont les préalables intrinsèques au langage?

Answer 30

Audition : périphérique et centrale
Intégrité au plan neurologique et mental
Développement cognitif
Appareil respiratoire et phonatoire

Question 31

Quels sont les préalables extrinsèques au langage?

Answer 31

Liens affectifs stables

Stimulation adéquate : qualité, quantité, modèle à imiter, plaisir à communiquer verbalement

Question 32

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 6 semaines.

Answer 32

Pas de contact visuel

Question 33

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 2 mois.

Answer 33

Pas de sourire

Pas de contrôle de la tête (2 à 3 mois)

Question 34

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 6 mois.

Answer 34

Persistance du réflexe de Moro

Question 35

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 8 mois.

Answer 35

Incapacité à se tenir assis

Incapacité à se tourner sur le dos lorsque l’enfant est en décubitus ventral

Question 36

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 12 mois.

Answer 36

Ne fait pas la pince

Ne fait pas « bye-bye » ni « bravo »

Question 37

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 18 mois.

Answer 37

Ne prononce aucun mot

Ne marche pas

Question 38

Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 2 ans.

Answer 38

Connait moins de 20 mots

Ne court pas

Question 39

Pourquoi est-il important d’identifier le retard de langage de façon précoce à l’âge préscolaire (0-5 ans)?

Answer 39

Période la plus favorable à l’apprentissage du langage
Période crutiale pour éviter le développement de problèmes de communication (impacts sur le développement social et affectif, impacts sur les apprentissages scolaires)

Question 40

Pourquoi le traitement précoce du retard de langage est-il important?

Answer 40

Plus efficace et minimise les séquelles

Écart qui s’établit entre l’enfant avec des difficultés de langage et ses pairs tend à s’accroître avec l’âge

Question 41

Quels sont les facteurs de risque du retard de langage?

Answer 41

Histoire pré et périnatale chargée
Retard ou lenteur de développement
Milieu socio-économique faible
Hérédité
Problèmes neurologiques
Multilinguisme

Question 42

En quoi consiste la communication pré-linguistique (acquisitions langagières de 0 à 1 an)?

Answer 42

2 à 4 mois : voyelles produites en position couchée, premières consonnes vélaires (arheu, ageu)
4 à 5 mois : vocalisations volontaires, joue avec articulateurs
5 à 7 mois : consonnes antérieures, peut interrompre les vocalises, pointe
7 à 9mois : babillage (dadada, mamama)
6 à 10 mois : commence à comprendre le « non » et certains mots dans un contexte précis, comprend son nom
1 an : premiers mots

Question 43

Quels sont les premiers marqueurs du langage (entre 9 mois et 3 ans)?

Answer 43

9 mois : présence d’intentionnalité et d’attention conjointe, début de babillage qui s’enrichit jusqu’à 18 mois (sons variés)
Entre 6 et 10 mois : compréhension des mots apparaissant dans un contexte précis
1 an : production des premiers mots
18 mois : utilise au moins 10-20 mots de vocabulaire
2 ans : phrase de 2 mots (utilise environ 50-100 mots de vocabulaire)
3 ans : comprend et se fait comprendre de tous

Question 44

Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 8 mois?

Answer 44

Réaction absente ou faible lorsque l’on s’adresse à l’enfant ou que l’on s’occupe de lui

Question 45

Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 15 mois?

Answer 45

Peu de babillage
Absence de mots
Incompréhension des mots familiers

Question 46

Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 2 ans et demi?

Answer 46

Incapacité à formuler des phrases de 2 mots
Expression gestuelle plutôt que verbale
Incapacité à comprendre les consignes simples

Question 47

Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 3 ans?

Answer 47

Production d’un discours incompréhensible pour un étranger

Question 48

Quels sont les différents problèmes de la parole?

Answer 48

Problème articulatoire
Problème de voix
Problème de résonnance
Problème de fluidité

Question 49

Qu’est-ce qu’un problème articulatoire?

Answer 49

Erreur dans l’exécution des mouvements pour réaliser un phonème donné
Le plus souvent causé par un mauvais placement phonatoire
Ex : stigmatisme ou parler sur le bout de la langue

Question 50

Qu’est-ce qu’un problème de résonnance?

Answer 50

Problème de structure
Résonnateurs buccaux et/ou nasaux
Ex : luette courte, fente palatine, congestion nasale

Question 51

Caractérisez le problème de fluidité.

Answer 51

Période normale de dysfluidité causée par l’augmentation de la complexité linguistique
4% des enfants entre 2 et 5 ans
Durée de 6 ois ou plus
1% auront des problèmes à long terme

Question 52

Vrai ou faux? On croit que le maintient du bégaiement est relié aux réactions de l’environnement.

Answer 52

Vrai

Question 53

Quel est le traitement de l’enfant qui bégaie?

Answer 53

Se montrer intéressé par ce que l’enfant dit
Maintenir le contact visuel
Donner le temps à l’enfant de s’exprimer sans l’interrompre, ni lui fournir les mots
Créer des situations agréables de communication
Utiliser la parole ralentie (modèle)
Réduire le nombre de questions, laisser l’enfant parler librement, lui répondre ensuite

Question 54

Comment peut se présenter un problème de langage réceptif?

Answer 54

Difficultés de compréhension : penser à l’audition
Faible vocabulaire répétitif
Difficultés de compréhension des notions spatiales
Difficultés des mots-questions : qui, quand…
Difficultés des consignes simples

Question 55

À quoi peut être associé un problème de langage réceptif?

Answer 55

Retard global de développement
Trouble du langage primaire (dysphasie)
Trouble secondaire à une autre condition (trouble envahissant du développement)

Question 56

Quels sont les 2 types de problèmes de langage expressif?

Answer 56

Phonologique : peut affecter l’intelligibilité

Morpho-syntaxique : affecte la structure et la morphologie de la phrase

Question 57

Quels sont les différents milieux d’intervention pour les problèmes de langage?

Answer 57

Prévention : visites médicales et programme québécois de dépistage néonatal de la surdité
CSLC : porte d’entrée
Information et conseils aux parents pour la stimulation
Orthophonistes : CLSC, centre de réadaptation, centres hospitaliers et au privé