Cours 4 - Développement psychomoteur et du langage Flashcards
Que comprend le développement neurologique?
Changements évolutifs dépendant de la maturation (activités réflexes, activités motrices fines et grossières, fonctions visuo-motrices et sensorielles)
Que comprend le développement cognitif?
Mémoire
Apprentissage
Connaissances
Résolution de problèmes
Qu’est-ce que le développement psychosocial?
Interactions de l’enfant avec son environnement : contenu émotionnel, qualité des relations interpersonnelles
Quelles sont les différentes lois du développement psychomoteur?
Loi de différenciation : motricité involontaire chez le bébé à volontaire
Loi de variabilité : perfectionnement progressif, mais progrès ne sont ni uniformes, ni continus (alternance de progression rapide et stagnation ou arrêt)
Loi de succession : loi céphalo-caudale et proximo-distale (l’enfant contrôle en premier ses bras, puis ses mains, puis ses doigts)
Vrai ou faux? En vertu de la loi de variabilité, un enfant peut régresser pendant quelques temps sur le plan psychomoteur sans que cela ne soit inquiétant.
Faux. Une régression est toujours inquiétante.
Qu’est-ce qui influence le développement psychomoteur?
Base génétique (nature
Environnement (nourriture)
Plasticité
Pourquoi est-il important de déceler tôt les retards de développement?
Phénomène de plasticité
Cerveau à la naissance contient 100 milliards de neurones et chaque neurone développe 15 000 synapses à 3 ans
Les synapses utilisées sont préservées et les autres s’atrophient.
À partir de quel âge devrait-on utiliser des tests de dépistages pour le retard de développement et en quoi constistent-ils?
18 mois selon la Société canadienne de pédiatrie, mais pas une bonne sensibilité et spécificité
Questionnaires remis aux parents
Que devrait-on faire au lieu de faire passer des tests de dépistage pour détecter le retard de développement?
Surveillance du développement lors des visites périodiques
Se fier à l’ABCdaire
Que doit-on faire chez un enfant prématuré pour évaluer son développement psychomoteur et sa croissance jusqu’à l’âge de 2 ans?
Correction selon l’âge gestationnel
Vrai ou faux? L’évaluation du développement psychomoteur doit se faire en tenant compte des facteurs biopsychosociaux, des maladies intercurrentes et des antécédents.
Vrai
Quelles sont les 5 sphères du développement?
Motricité grossière Motricité fine Langage Cognitif/jeu Habilités sociales/émotionnelles
Où devrait se situer le nouveau-né dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : réflexes primitifs, position en flexion
Motricité fine : préhension primitive (grasping)
Langage : pleurs variés, réagit aux sons
Cognitif/jeu : regarde à 10 pouces
Habilités sociales/émotionnelles : auto apaisement
Où devrait se situer le bébé de 2 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : tient sa tête à 45° sur le ventre, tient sa tête assis
Motricité fine : mains ouvrent 50% du temps
Langage : roucoule, émet des sons
Cognitif/jeu : suit du regard plus loin que la ligne médiane
Habilités sociales/émotionnelles : sourire social
Où devrait se situer le bébé de 4 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : tient sa tête à 90° quand placé sur le ventre, tourne du ventre au dos
Motricité fine : va chercher et prend des objets, approche la ligne médiane
Langage : rie, gazouille, crie
Cognitif/jeu : explore les objets (yeux, bouche)
Habilités sociales/émotionnelles : se retourne à la conversation
Où devrait se situer le bébé de 6 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : se tourne des 2 côtés, assis en tripode
Motricité fine : transfert d’une main à l’autre
Langage : babille
Cognitif/jeu : permanence de l’objet, anxiété face aux étrangers
Habilités sociales/émotionnelles : exprime ses émotions
Où devrait se situer le bébé de 9 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : capable de s’assoir seul, se lève debout, se traîne à 4 pattes
Motricité fine : pince inférieure, pousse les objets
Langage : mama, papa non spécifiques
Cognitif/jeu : permanence de l’objet, mime les jeux de « tape-tape »
Habilités sociales/émotionnelles : anxiété de séparation
Où devrait se situer le bébé de 12 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : marche quelques pas, polygone élargi
Motricité fine : pince fine, lance les objets, mange des céréales seul
Langage : premiers mots, suit un ordre simple
Cognitif/jeu : imite les gestes, essai-erreur, utilise les objets
Habilités sociales/émotionnelles : pointe un objet, explore
Où devrait se situer le bébé de 18 mois dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : se penche et se relève, court
Motricité fine : transporte des objets en marchant, gribouille, se déshabille, fait une tour de 4 blocs
Langage : utilise au moins 10-20 mots, pointe 3 parties du corps
Cognitif/jeu : jeux symboliques (poupée), imite le ménage
Habilités sociales/émotionnelles : plus indépendant, jeux parallèle
Où devrait se situer l’enfant de 2 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : monte les marches sans alterner
Motricité fine : utilise la fourchette, droite-gauche, fait une tour de 6 blocs
Langage : phrases de 2 à 3 mots, suit un ordre en 2 étapes
Cognitif/jeu : résout un nouveau problème sans pratique
Habilités sociales/émotionnelles : teste les limites, NON, possessif « c’est à moi »
Où devrait se situer l’enfant de 3 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : monte les marches à pas alternés, pédale (tricycle)
Motricité fine : se déshabille, tourne les pages d’un livre, dessine un cercle, une croix, entrainement à la propreté
Langage : comprend et se fait comprendre de tous, dit son nom, âge, sexe, suit un ordre en 3 étapes
Cognitif/jeu : identifie les formes, comprend un concept de temps simple, compare 2 objets, compte jusqu’à 3
Habilités sociales/émotionnelles : se sépare aisément, partage, empathie, jeux coopératifs, jeux de rôles (faire semblant)
Où devrait se situer l’enfant de 4 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : saute sur 1 pied, descend en alternant
Motricité fine : se boutonne, dessine un carré, X, diagonale, coupe une forme avec les ciseaux
Langage : raconte une histoire, 100% intelligible, utilise le participe passé
Cognitif/jeu : compte jusqu’à 4, identifie 4 couleurs
Habilités sociales/émotionnelles : élabore des jeux imaginaires, amis préférés
Où devrait se situer l’enfant de 5 ans dans les 5 grandes étapes du développement normal?
Motricité grossière : sautille, début de la bicyclette, se tient sur une jambe pendant 10 secondes
Motricité fine : dessine une personne (10 parties du corps), s’habille, fait un nœud, prend un crayon tripode, écrit son nom
Langage : joue avec les mots, utilise le futur, fait des blagues
Cognitif/jeu : compte jusqu’à 10, alphabet par cœur, reconnait quelques lettres
Habilités sociales/émotionnelles : a un groupe d’amis, suit les règles d’un groupe, jeux avec règlements
Comment classe-t-on les différents types de retard de développement?
Global ou isolé
Homogène ou hétérogène
Vrai ou faux? En retard de développement, il ne faut jamais négliger les inquiétudes parentales.
Vrai. On doit référer rapidement.
Quels sont les objectifs de la physiothérapie en retard de développement et dans quelles circonstances peut-elle être utile?
Aider l’enfant à atteindre son plein potentiel d’indépendance fonctionnelle
Torticolis congénital/plagiocéphalie Retard de développement Atteinte du plexus brachial Paralysie cérébral Malhabilité motrice Réadaptation postopératoire
Quels sont les objectifs de l’ergothérapie en retard de développement et dans quelles circonstances peut-elle être utile?
Prévenir, développer et améliorer l’autonomie de l’enfant dans la réalisation de ses activités de la vie quotidienne
Retard de développement moteur fin Troubles d'apprentissage Trouble d'acquisition de la coordination Trouble lié à l'alimentation Déficiences motrices variées affectant la motricité fine et/ou la réalisation des habitudes de vie
Qu’est-ce que le langage?
Système complexe et dynamique de symboles conventionnels utilisés pour la pensée et la communication
Code commun pour une communauté, un ensemble de connaissances
Quels sont les 5 paramètres du langage?
Phonologie : sons de la langue
Morphologie : féminin-masculin, conjugaison
Syntaxe : ordre des mots dans la phrase, types de phrases
Sémantique : le quoi, sens véhiculé du message
Pragmatique : le pourquoi du message, l’intention, règles conversationnelles, contexte
Quels sont les préalables intrinsèques au langage?
Audition : périphérique et centrale
Intégrité au plan neurologique et mental
Développement cognitif
Appareil respiratoire et phonatoire
Quels sont les préalables extrinsèques au langage?
Liens affectifs stables
Stimulation adéquate : qualité, quantité, modèle à imiter, plaisir à communiquer verbalement
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 6 semaines.
Pas de contact visuel
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 2 mois.
Pas de sourire
Pas de contrôle de la tête (2 à 3 mois)
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 6 mois.
Persistance du réflexe de Moro
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 8 mois.
Incapacité à se tenir assis
Incapacité à se tourner sur le dos lorsque l’enfant est en décubitus ventral
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 12 mois.
Ne fait pas la pince
Ne fait pas « bye-bye » ni « bravo »
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 18 mois.
Ne prononce aucun mot
Ne marche pas
Nommez des drapeaux rouges par rapport au retard de développement à l’âge de 2 ans.
Connait moins de 20 mots
Ne court pas
Pourquoi est-il important d’identifier le retard de langage de façon précoce à l’âge préscolaire (0-5 ans)?
Période la plus favorable à l’apprentissage du langage
Période crutiale pour éviter le développement de problèmes de communication (impacts sur le développement social et affectif, impacts sur les apprentissages scolaires)
Pourquoi le traitement précoce du retard de langage est-il important?
Plus efficace et minimise les séquelles
Écart qui s’établit entre l’enfant avec des difficultés de langage et ses pairs tend à s’accroître avec l’âge
Quels sont les facteurs de risque du retard de langage?
Histoire pré et périnatale chargée Retard ou lenteur de développement Milieu socio-économique faible Hérédité Problèmes neurologiques Multilinguisme
En quoi consiste la communication pré-linguistique (acquisitions langagières de 0 à 1 an)?
2 à 4 mois : voyelles produites en position couchée, premières consonnes vélaires (arheu, ageu)
4 à 5 mois : vocalisations volontaires, joue avec articulateurs
5 à 7 mois : consonnes antérieures, peut interrompre les vocalises, pointe
7 à 9mois : babillage (dadada, mamama)
6 à 10 mois : commence à comprendre le « non » et certains mots dans un contexte précis, comprend son nom
1 an : premiers mots
Quels sont les premiers marqueurs du langage (entre 9 mois et 3 ans)?
9 mois : présence d’intentionnalité et d’attention conjointe, début de babillage qui s’enrichit jusqu’à 18 mois (sons variés)
Entre 6 et 10 mois : compréhension des mots apparaissant dans un contexte précis
1 an : production des premiers mots
18 mois : utilise au moins 10-20 mots de vocabulaire
2 ans : phrase de 2 mots (utilise environ 50-100 mots de vocabulaire)
3 ans : comprend et se fait comprendre de tous
Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 8 mois?
Réaction absente ou faible lorsque l’on s’adresse à l’enfant ou que l’on s’occupe de lui
Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 15 mois?
Peu de babillage
Absence de mots
Incompréhension des mots familiers
Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 2 ans et demi?
Incapacité à formuler des phrases de 2 mots
Expression gestuelle plutôt que verbale
Incapacité à comprendre les consignes simples
Quels sont les signaux d’alarme du retard de langage à l’âge de 3 ans?
Production d’un discours incompréhensible pour un étranger
Quels sont les différents problèmes de la parole?
Problème articulatoire
Problème de voix
Problème de résonnance
Problème de fluidité
Qu’est-ce qu’un problème articulatoire?
Erreur dans l’exécution des mouvements pour réaliser un phonème donné
Le plus souvent causé par un mauvais placement phonatoire
Ex : stigmatisme ou parler sur le bout de la langue
Qu’est-ce qu’un problème de résonnance?
Problème de structure
Résonnateurs buccaux et/ou nasaux
Ex : luette courte, fente palatine, congestion nasale
Caractérisez le problème de fluidité.
Période normale de dysfluidité causée par l’augmentation de la complexité linguistique
4% des enfants entre 2 et 5 ans
Durée de 6 ois ou plus
1% auront des problèmes à long terme
Vrai ou faux? On croit que le maintient du bégaiement est relié aux réactions de l’environnement.
Vrai
Quel est le traitement de l’enfant qui bégaie?
Se montrer intéressé par ce que l’enfant dit
Maintenir le contact visuel
Donner le temps à l’enfant de s’exprimer sans l’interrompre, ni lui fournir les mots
Créer des situations agréables de communication
Utiliser la parole ralentie (modèle)
Réduire le nombre de questions, laisser l’enfant parler librement, lui répondre ensuite
Comment peut se présenter un problème de langage réceptif?
Difficultés de compréhension : penser à l’audition
Faible vocabulaire répétitif
Difficultés de compréhension des notions spatiales
Difficultés des mots-questions : qui, quand…
Difficultés des consignes simples
À quoi peut être associé un problème de langage réceptif?
Retard global de développement
Trouble du langage primaire (dysphasie)
Trouble secondaire à une autre condition (trouble envahissant du développement)
Quels sont les 2 types de problèmes de langage expressif?
Phonologique : peut affecter l’intelligibilité
Morpho-syntaxique : affecte la structure et la morphologie de la phrase
Quels sont les différents milieux d’intervention pour les problèmes de langage?
Prévention : visites médicales et programme québécois de dépistage néonatal de la surdité
CSLC : porte d’entrée
Information et conseils aux parents pour la stimulation
Orthophonistes : CLSC, centre de réadaptation, centres hospitaliers et au privé
