Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Enfant normal et problèmes pédiatriques > Cours 2 - Nouveau-né normal > Flashcards

Cours 2 - Nouveau-né normal Flashcards

1
Q

À quoi sert l’examen physique chez le nouveau-né?

A

Vérifier l’intégrité
Éliminer toute pathologie
Rassurer
Informer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les informations à recueillir par rapport à l’histoire médicale et génétique des parents?

A

Région d’origine
Consanguinité
Maladies génétiques
Malformations congénitales ou anomalies mineures familiales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les éléments à demander par rapport à l’histoire médicale maternelle?

A 
HTA
Diabète
Désordres thyroïdiens
Maladies auto-immunes
Infections
Maladies psychiatriques
Problèmes sociaux-familiaux
État nutritionnel
Médication (ISRS peuvent entrainer des sevrages)
Habitudes de vie (alcool, tabac, drogues)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les éléments pertinents à demander par rapport à l’histoire des grossesses antérieures?

A 
Âge gestationnel
Poids de naissance
Malformations congénitales
Infection chez le nouveau-né
Tout autre problème de santé à la naissance

Question clé : durée de séjour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pourquoi est-il important de connaitre la date prévue d’accouchement (DPA) le plus précisément possible?

A

Diagnostiquer un RCIU, une prématurité ou une postmaturité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les éléments pertinents à questionner concernant le suivi prénatal?

A

Labo (sérologies, diabète gestationnel, groupe sanguin, ITSS)
Échographies
Dépistage génétique par marqueurs sériques
± Amniocentèse
± Échographie fœtale

Question clé : combien d’échographies?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les risques infectieux reliés à l’accouchement?

A 
Porteuse de streptocoque de groupe B
Durée de la rupture des membranes (> 18 h)
Liquide amniotique (méconial)
Durée du travail
Antibiotiques intra partum
Fièvre maternelle

Question clé : si déclenchement, pourquoi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les éléments pertinents à demander par rapport à l’accouchement?

A 
Analgésie (narcotiques)
Saignement
Signes de souffrance fœtale (bradycardies)
Liquide amniotique (clair ou méconial)
Dystocie, présentation
Utilisation de forceps ou ventouse
Césarienne (itérative ou d'urgence)

Question clé : si césarienne, pourquoi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les éléments pouvant affecter l’état clinique du nouveau-né pertinents à questionner après que l’accouchement ait lieu?

A

Apgar
Réanimation
pH du cordon (> 7,15 ou < 7,00)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

À quels moments prend-t-on le score d’Apgar?

A

1 et 5 minutes de vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les critères du score d’Apgar?

A

Rythme cardiaque : absent (0), < 100/min (1), > 100/min (2)
Effort respiratoire : absent (0), lent irrégulier (1), régulier (2)
Tonus : flasque (0), flexion des extrémités (1), bonne activité (2)
Réponse à la stimulation : absente (0), grimace (1), pleurs vigoureux (2)
Coloration : cyanose (0), acrocyanose (1), rosé (2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la valeur d’un score d’Apgar normal?

A

7 à 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le poids d’un nouveau-né normal?

A

2,5 à 4,0 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qui définit un retard de croissance (PAG)?

A

< 10e percentile ou 2 déviations standards

< 2,5 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qui définit une macrosomie (GAG)?

A

> 90e percentile

3,8 à 4,0 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 3 éléments des courbes de croissance?

A

Poids
Taille
Périmètre crânien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la prévalence des malformations congénitales majeures?

A

2-3% des nouveaux-nés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la prévalence des anomalies mineures?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

À partir de combien d’anomalies doit-on investiguer un nouveau-né?

A

3 ou plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nommez certaines anomalies mineures.

A

Appendice préauriculaire
Clinodactylie
Macroglossie
Menton reculé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la différence entre une déformation et une malformation?

A

Malformation : anomalie dans le développement d’une structure, permanent
Déformation : résultat de forces mécaniques sur un tissu de structure normale, plus souvent réversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou faux? À l’examen du nouveau-né, il faut noter les interactions parents-enfant et le comportement et le tempérament du nouveau-né.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que doit-on noter par rapport à l’apparence générale du nouveau-né?

A 
Coloration
Position
Trophisme
Mouvements spontanés
État d'éveil
Pleurs
Dysmorphisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les signes vitaux normaux chez le nouveau-né?

A

Température N
Rythme cardiaque : 100 à 150/min
Rythme respiratoire : 40 à 60/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Une fois que l’on a pris les mensurations, que doit-on faire?

A

Les rapporter sur une courbe de croissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux? L’acrocyanose et le cutis marmorata sont des anomalies de la peau inquiétantes.

A

Faux. Variantes de la normale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommez des anomalies de la peau inquiétantes.

A

Cyanose
Marbré
Pétéchies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

À quoi ressemblent les ecchymoses faciales et qu’est-ce qui peut causer cela?

A

Visage bleuté (pas le reste du corps)
Accouchement très rapide ou très long
Bébé avec des circulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

À quoi ressemblent les taches mongoloïdes, chez qui sont-elles plus fréquentes et comment évoluent-elles?

A

Taches bleutées rondes, souvent au niveau du siège, du dos et des épaules
Fréquentes chez les ethnies africaines, asiatiques et autochtones
Pâli avec le temps et fini par disparaître

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est-ce que l’érythème toxique du nouveau-né et comment évolue-t-il?

A

Très fréquent, réaction apparaissant 12-24 heures après la naissance
Pas de nouvelles lésions après 5-7 jours et disparait tout seul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qu’est-ce que le milia? Est-ce normal?

A

Petits points blancs au visage, rétention de kératite et de kystes
Pas dangereux, disparait seul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qu’est-ce que le nævus simplex et comment évolue-t-il?

A

Tache saumonée (malformation vasculaire)

Va pâlir et disparaître (celui dans les cheveux peut rester)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qu’est-ce que l’angiome plan et comment évolue-t-il?

A

Tache de vin, malformation vasculaire suivant une innervation
Ne part pas
Attention : il peut y avoir des malformations cérébrales associées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Que sont les hémangiomes infantiles?

A

Tumeurs vasculaires bénignes
Grossit dans les premiers mois de vie
Si > 5 : s’assurer qu’il n’y en a pas au foie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Que doit-on vérifier lors de notre évaluation de la tête du nouveau-né?

A 
Fontanelles et sutures
Moulage, asymétrie faciale
Bosse sérosanguine
Céphalhématome
Hématome sous-galéal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

À quoi servent les sutures et les fontanelles?

A

Pour que le crâne grossisse avec le cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

À quel âge se ferme la fontanelle postérieure?

A

2 mois

38
Q

À quel âge se ferme la fontanelle antérieure?

A

2 ans

39
Q

Qu’entraine une sténose de la suture sagittale?

A

Crâne allongé

40
Q

Qu’entraine une sténose de la suture coronale?

A

Crâne rond

41
Q

Qu’entraine une sténose de la suture métopique?

A

Crâne triangulaire

42
Q

Que peut-on voir dans la forme du crâne d’un bébé dormant toujours du même côté?

A

Front devancé et derrière de crâne devancé aussi du même côté

43
Q

Quelles sont les conséquences d’une synostose (fermeture prématurée d’une suture)?

A

Esthétique
Croissance cérébrale
HTIC

44
Q

Quelles sont les caractéristiques de la bosse sérosanguine?

A

Chevauche les sutures
Disparait en quelques jours
Juste en-dessous du cuir chevelu
Peut être n’importe où sur le crâne

45
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un céphalhématome?

A

Sous le périoste
Disparition en plusieurs semaines
Surveiller l’ictère à cause de la résorption
Ne croise pas la suture

46
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hématome sous-galéal?

A

Hématome sous-cutané extensif
Situé entre le périoste et l’aponévrose
N’est pas limité par la structure
Peut faire décoller les oreilles

47
Q

Que doit-on surveiller en présence d’un hématome sous-galéal?

A

Signes d’hypovolémie
Prendre le périmètre crânien (1 cm = 30 mL de sang) aux heures
Surveiller l’hémoglobine aux 4 heures

48
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’hématome sous-galéal?

A 
Ventouse : augmente le risque de 60%
Coagulopathie
Primipare
Prématurité
Macrosomie
Accouchement très rapide ou très long
Souffrance fœtale aiguë
49
Q

Que doit-on vérifier au niveau des yeux lors de l’examen du nouveau-né?

A

Strabisme convergent, variable jusqu’à 6 mois
Hémorragies sous-conjonctivales
Reflet rouge (cataractes, rétinoblastime)
Conjonctivite néonatale
Dacryocystèle

50
Q

Pourquoi doit-on toujours vérifier la perméabilité des choanes en présence de difficultés respiratoires du nouveau-né?

A

Car le nouveau-né est un respirateur nasal obligatoire

Aussi vérifier la présence de déviation nasale

51
Q

Que faut-il vérifier au niveau des oreilles du nouveau-né?

A

Implantation
Perméabilité du conduit auditif
Appendices ou sinus pré-auriculaires

Dépistage auditif universel chez tous les bébés

52
Q

Que sont les perles d’Ebstein?

A

Points blancs au fond du palais

Pas inquiétant

53
Q

Qu’est-ce que l’ankyloglossie?

A

Frein de langue court

Aucun effet sur le développement du langage

54
Q

Qu’est-ce que le micro-rétrognatisme et que doit-on faire?

A

Menton très reculé vers l’arrière

Parfois, on doit mettre un tube derrière la langue pour l’empêcher d’obstruer les voies respiratoires

55
Q

Comment dépiste-t-on la fente palatine?

A

Palper le palais avec le doigt

56
Q

Quelles sont les anomalies que l’on peut noter au niveau du thorax lors de l’examen physique du nouveau-né?

A 
Fracture des clavicules
Paroi mince et peu musclée
Pectus excavatum (sternum reculé)
Apophyse xyphoïde
Gynécomastie physiologique
Mamelon surnuméraire
57
Q

Vrai ou faux? En présence d’un mamelon surnuméraire, l’enfant peut développer un troisième sein.

A

Faux

58
Q

Que doit-on noter au niveau du cœur lors de l’examen physique du nouveau-né?

A

Bruits
Souffles
Pouls

59
Q

Comment seront les pouls en présence d’un canal artériel?

A

Pouls bondissants

60
Q

Comment seront les pouls en présence d’une coarctation de l’aorte?

A

Pouls fémoraux diminués

61
Q

Que doit-on vérifier au niveau des poumons lors de l’examen physique du nouveau-né?

A

Murmure vésiculaire
Symétrie à l’auscultation
Tirage

62
Q

Que doit-on vérifier au niveau de l’abdomen lors de l’examen physique du nouveau-né?

A 
Abdomen normalement proéminent
Foie et pointe de la rate palpables
Reins souvent palpables, diurèse
Éliminer une masse abdominale
Diastasis des grands droits, hernie ombilicale
Cordon ombilical
63
Q

Combien de vaisseaux sont normalement présents dans le cordon ombilical?

A

2 artères

1 veine

64
Q

Vrai ou faux? L’omphalitis est une variante de la normale.

A

Faux. Infection du cordon ombilical. Urgence médicale.

65
Q

Qu’est-ce que l’omphalocèle?

A

Défaut de la paroi de l’ombilic, intestins dans un sac sortent de la paroi abdominale

66
Q

Que doit-on noter au niveau de l’anus du nouveau-né?

A

Perforé
Position
Passage de méconium (max 48 heures)

67
Q

Que doit-on noter lorsque l’on évalue les organes génitaux masculins?

A

Prépuce adhérent
Position des testicules
Taille du pénis
Hydrocèle léger et transitoire normal

68
Q

Qu’est-ce que l’hypospadias?

A

Défaut de l’urètre : ouverture sur la face ventrale du pénis

69
Q

Qu’est-ce que la cryptorchidie? Que doit-on faire au bout de 6 mois?

A

Testicule non descendu
Souvent chez les prématurés
Si toujours pas descendu au bout de 6 mois : opérer (plus à risque de malignité et de diminution de la spermatogenèse)

70
Q

Que doit-on noter au niveau des organes génitaux féminins?

A

Proéminence des petites lèvres
Écoulement vaginal et menstruation (possible)
Éliminer les signes de virilisation (s’assurer qu’il n’y a pas d’ambiguité sexuelle, attention si hernie inguinale)

71
Q

Que doit-on noter au niveau de la colonne vertébrale lors de l’évaluation du nouveau-né?

A

Rectitude (scoliose et anomalies vertébrales)
Sinus sacré et coccygien (variante de la normale, peut être associé à un spina bifida)
Masse (lipome, tératome, méningocèle)

72
Q

À quoi ressemble un sinus sacré?

A

Base visible
À moins de 2,5 cm de l’anus
Isolé

73
Q

Quels sont les éléments à vérifier au niveau des extrémités lors de l’examen physique du nouveau-né?

A

Position fœtale
Activité spontanée
Clinodactylie (petit doigt croche)
Polydactylie, syndactylie (doigts collés)
Pli palmaire unique (peut être associé à la trisomie 21)
Métatarsus adductus, equino varus
Luxation congénitale de la hanche

74
Q

Quels sont les signes d’une dysplasie de la hanche?

A

Asymétrie des plis

Manœuvre de Barlow et d’Ortolani positives

75
Q

Quelle présentation met les bébés plus à risque de dysplasie de la hanche?

A

Siège

76
Q

En quoi consistent les manœuvres de Barlow et d’Ortolani?

A

Manœuvre de Barlow : sortir la hanche de l’articulation

Manœuvre d’Ortolani : ramener la hanche dans l’articulation

77
Q

Que doit-on faire si l’on suspecte une dysplasie de la hanche (examen clinique anormal ou douteux)?

A

Échographie des hanches
Radiographie des hanches
Consultation en orthopédie

78
Q

Que vérifie-t-on à l’examen neurologique du nouveau-né?

A 
État d'éveil
Posture, tonus musculaire
Mouvements spontanés
Réflexes ostéo-tendineux
Réflexes archaïques
79
Q

Nommez les différents réflexes archaïques.

A

Réflexe de succion
Réflexe de déglutition
Réflexe de Moro : élever la tête du bébé de 2 cm et le laisser tomber, 3 phases (écartement des bras, embrassement, pleurs)
Réflexe de préhension palmaire
Réflexe de marche automatique
Réflexe d’enjambement
Réflexe tonique du cou (escrimeur) : tourner la tête de l’enfant sur le côté lorsque couché en position dorsale, observer une extension du côté où l’enfant regarde et un flexion de l’autre côté
Réflexe du landau : porter l’enfant en position ventrale avec la main, observer une extension du dos et un écartement des bras
Réflexe du parachute : porter l’enfant en position ventrale et faire semblant brusquement de l’échapper vers le sol, observer une extension

80
Q

Quand disparait le réflexe de déglutition?

A

Jamais

81
Q

Quand disparait le réflexe de succion?

A

4 mois

82
Q

Quand disparait le réflexe de marche?

A

2 mois

83
Q

Quand disparait le réflexe d’enjambement?

A

2 mois

84
Q

Quand disparait le réflexe de Moro?

A

4 mois

85
Q

Quand disparait le réflexe de préhension?

A

4 mois

86
Q

Quand apparait et disparait le réflexe tonique du cou (escrimeur)?

A

Apparait : 2 mois

Disparait : 6 mois

87
Q

Quand apparait et disparait le réflexe de landau?

A

Apparait : 4 mois

Disparait : 9 mois

88
Q

Quand apparait et disparait le réflexe du parachute?

A

Apparait : 9 mois

Disparait : jamais

89
Q

Quels sont les différents éléments à l’examen clinique permettant de déterminer l’âge gestationnel?

A 
Posture
Flexion du poignet
Flexion des coudes
Angle poplité
Signe du foulard
Talons-oreilles
Peau
Lanugo (duvet)
Creux plantaire
Mamelon
Yeux et oreilles
Organes génitaux
90
Q

Vrai ou faux? L’examen physique du nouveau-né doit être fait dans les 24 premières heures.

A

Vrai

Enfant normal et problèmes pédiatriques (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions