Cours 6.2: Dyslipidémie en grossesse

Question 1

QUe cause la grossesse comme changement chez la femme?

Answer 1

• Induit une prise de poids
• Induit des changement dans le profil lipidique
• Peut augmenter Chol tot, LDL et TG de 40%
• pourrait être plus prononcé chez femme avec Dyslipidémie

Question 2

QUe cause la grossesse comme changement chez la femme?

Answer 2

• Induit une prise de poids
• Induit des changement dans le profil lipidique
• Peut augmenter Chol tot, LDL et TG de 40%
• pourrait être plus prononcé chez femme avec Dyslipidémie

Question 3

Quel est l’effet du cholestérol sur le feotus?

Answer 3

• Essentiel pour le feotus et le nouveau né
• Constituant des membrane cellulaire
• Précurseur de plusieurs hormone qui permet de régulariser la morphogénèse du SNC
• CHolestérol amener au feotus par transport placentaire

Question 4

Quel est l’effet de l’hypercholestéolimie maternelle?

Answer 4

• Effet peu décrit mais certaine publication sur
• Enfant plus suceptible de présenter des plaques présthérosclérotiques dans l’aorte
• Plaque progresseraient plus rapidement que la normale

Question 5

Quel est l’impact de l’arrêt du tx en grossesse?

Answer 5

On doit bien situer le niveau de risque d’atteinte CV de la femme
* Ratio risque bénéfice sera différent
* Volonté de la femme
* Plan de grossesse et allaitement
Majoritairement on cesse statin et ezetimibe
Envisager un traitement:
* Résine
* Statine: hydrophile –> rosu ou prava

Question 6

Quel statine serait à privilégier en grossesse et pourquoi?

Answer 6

Les statine hydrophile comme le rosuvastatin et le pravastatin car ceux-ci poserait moins de problème que ceux lipophile en raison d’un plus faible passage placentaire.

Question 7

Quel est la place des résine en grossese?

Answer 7

• Non absorbé
• Pas d’effet tératogène, peuvent être utilisé a tous les trimestre
• Séquestrent les vit liposoluble (A, D, E, K)
  Conséquence d’une déficience en vit liposoluble pour le développement du feotus
• Désavantage lié à l’utilisation: complexité de l’horairee et Gi, moins efficace

Question 8

A quel moment doit-on cesser la statine?

Answer 8

Certaine source mentionne 3 mois avant la conception et dautre au moins 4 semaines. Le délai minimal serait d’environ 5-7 temps de demi-vie donc environ 1 mois.

Question 9

Qu’esst ce que l’acide follique et quel est sa posologie?

Answer 9

• Supplément oral quotidien contenant 0.4mg d’acide follique
• Préconception pour 2-3 mois
• Pendant grossesse et jusqu’à 4-6 semaine post-partum