Cours 6: Troubles anxieux (lectures)

Question 1

Quels sont les 2 troubles vus dans le cours sur els troubles anxieux qui ne sont plus classés comme tels depuis le DSM-V et pourquoi?

Answer 1

PTSD: L’exposition à un événement traumatique est centrale dans le PTSD, ce qui le distingue des troubles anxieux traditionnels.

TOC: Le TOC présente des caractéristiques distinctes des autres troubles anxieux, comme les compulsions et les obsessions, qui impliquent des comportements répétitifs pour neutraliser l’anxiété.

Question 2

Quels sont les 2 composantes cognitives et les 2 composantes physiologiques de l’anxiété de performance.

Quelle est la cause de l’anxiété de performance?

Answer 2

Physiologique: tension et symptomes corporels

Cognitifs: inquiétude et pensée distraite

Cause: faible sentiment d’efficacité personnel, tendance à être autocritique et entretenir des pensées négatives

Question 3

Quelle est la prévalence de l’anxiété:
- dans la population
- selon les sexes

Answer 3

1/5 personnes dans la population

presque le double de femmes

Question 4

Qu’est-ce que l’acrophobie?

Answer 4

la peur des hauteurs

Question 5

Qu’est-ce que l’engasiophobie?

Answer 5

la peur du travail

Question 6

Qu’est-ce que la pnigophobie?

Answer 6

la peur de s’étouffer

Question 7

Qu’est-ce que la taphénophobie?

Answer 7

peur de se faire enterrer vivant

Question 8

Qu’est-ce que l’érythrophobie?

Answer 8

la peur de rougir

Question 9

Qu’est-ce que la triskaïdécaphobie?

Answer 9

peur du chiffre 13

Question 10

Qu’est-ce que la nomophobie?

Answer 10

peur du téléphone cellulaire

Question 11

Quelle caractéristiques voit-on chez les adolescents qui ont plus d’une phobie?

Answer 11

elles apparaissent de façon plus précoce, plus prononcé, et les affectent plus négativement

Question 12

Quel changement y a-t-il eu dans le DSM V concernant le trouble d’anxiété sociale?

Answer 12

abandon de la classification “généralisé” ou “spécifique” après le diagnostique, car les gens anxieux socialement à ce niveau présente une grande gamme de craintes sociales, c’est donc une distinction quantitative qu’on fait entre les gens et non qualitative.

Question 13

Quelle tendance est remarquée chez les personnes qui ont une phobie sociale généralisée (avant que le terme généralisé ait disparu)?

Answer 13

le trouble apparait à un âge précoce, s’accompagne aussi de d’autres troubles comme la dépression, l’abus d’alcool, et est plus invalidant.

Question 14

Qu’est-ce que le mutisme sélectif, et de quelle catégorie de trouble anxieux fait-il partie?

Answer 14

Incapacité de parler dans une certaines situations seulement (souvent à l’école, et non à la maison). Il se manifeste plutôt à l’adolescence. Cela fait partie du trouble d’anxiété sociale.

Question 15

Selon les théorie comportementales, quelle est l’étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale? (4 explications)

Answer 15

l’apprentissage est le mode d’acquisition des phobie.

conditionnement de l’évitement
Fondée sur la théorie des deux facteurs (Mower), les phobies seraient des réponses d’évitement apprises et découleraient de deux ensembles d’apprentissages apparentés: le conditionnement classique et le conditionnement opérant

apprentissage par observation
apprentissage vicariant (peut également être juste des instructions verbales)

apprentissage préparé
certains stimulis neutres (stimulis préparés) sont plus sensible à devenir sujet de conditionnement classique ou d’apprentissage par observation (l’organisme est physiologiquement plus sensible biologiquement - évolution)

diathèse
une prédisposition cognitive (diathèse) de croire que les expériences traumatisantes se reproduise joue un rôle dans les chances de développer une phobie

Question 16

Selon les théories cognitives, quelle est l’étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale?

Answer 16

les processus de pensée qui servent de diathèse, combinée à des associations cognitives implicites, qui maintiennent l’anxiété et les phobies

processus cognitifs
* préoccupation de l’avis d’autrui
* conscience aigue de son image
* hypersensibilités aux signes sociaux
* autocritique excessive
* biais cognitif : plus d’attention sur le négatif

modèles cognitifs de l’anxiété sociale
traits fondamentaux de l’anxiété sociale:
* biais attentionnel et mnésique négatif
* normes perfectionnistes
* grande timidité
* être centré sur soi (solution = élargir la bande passante)

Question 17

qu’est-ce que la technique “elargir la bande passante” dans les théories cognitives sur l’anxiété ?

Answer 17

demander à la personne anxieuse d’agir d’une façon inacceptable pour elle et observer objectivement l’absence de réaction négative d’autrui. De cette façon, en se décentrant de soi, elle remarque que les gens s’en caliss.

Question 18

Selon les théories psychanalytiques, quelle est l’étiologie des phobies spécifiques et du trouble d’anxiété sociale?

Answer 18

La phobie est une défense contre l’anxiété due à la répression des pulsions du ça (en conséquence, l’anxiété s’attache à un objet ayant un lien symbolique). La phobie est le moyen qu’utilise le moi pour se soustraire à une confrontation avec le véritable problème qui est un conflit d’enfance refoulé.

Question 19

Quelle a été la modification du DSM IV-TR au DSM V concernant le trouble panique et l’agoraphobie?

Answer 19

Dans le DSM V, ce sont maintenant des troubles séparés, même s’il y a beaucoup de chevauchement de symptôme, ce qui touche la fiabilité des diagnostiques.

Inclusion générale de spécificateur pour les troubles anxieux: avec ou sans crise de panique

Question 20

Quelle est la différence entre les types de crise de panique?

1.anticipée
2. non-anticipée
3. à prédisposition situationnelle?
4. nocturne

Dans le trouble panique, quel type de crise doit absolument être la?

Answer 20

anticipée : liée à un déclencheur situationnel.

non-anticipée: survient pendant un état calme (doit être présente pour diagnostiquer un trouble de panique)

prédisposition situationnelle: relation avec le stimulus situationnel moins forte

pendant le sommeil, se réveiller dans un état de panique.

Question 21

Quelle est la prévalence de l’agoraphobie au niveau des sexes?

Answer 21

beaucoup plus chez les femmes

Question 22

Quelles sont les types de thérapies utilisées pour les troubles anxieux dans l’approche comportementale, et l’élément central qui les rassemble?

Answer 22

l’exposition est l’élément centrale, mais la façon change: faconnement opérant (plus efficace si plusieurs séances et semble être la meilleure thérapie)

immersion
exposition intensive (évitée)

désensibilisation systématique
suite de scènes de plus en plus effrayantes pendant qu’elle est en état de profonde relaxation

exposition in vivo
exposition réelle graduelle

thérapie par réalité virtuelle
stimulis épeurants faits par ordinateur avec un visiocasque (peut être exposition graduée)
-> serait aussi efficace que in vivo, et plus efficace pour certaines peurs comme l’avion.

thérapie par exposition à la réalité virtuelle
association de la réalité virtuelle et le monde réel.

Question 23

Pourquoi la relaxation ne doit pas être utilisée comme induction préalable d’état chez les personnes souffrant de certaines phobies? Quelle phobie en particulier?

Answer 23

l’injection de qqch comme le sang

1. si dans la vie réel l’état de relaxation précède une phobie (injection de qqch, on demande aux gens de se détendre), association de cette relaxation avec le stimulus phobogène
2. De plus, des gens peuvent s’évanouir de pas certaines phobies, ce choc vagal relax énormement le corps donc la sensation de relaxation peut aussi être associée de cette façon à la phobie.

donc on demande plutôt aux patient de se raidir pendant l’exposition au stimulis en thérapie. Cela améliore la fréquence d’évanouissement en vie réelle.

Question 24

Quelles sont les types de thérapies utilisées pour les troubles anxieux dans l’approche cognitive, et quel élément central les rassemble?

Answer 24

reprise de l’exposition + entraînement aux aptitudes sociales : expériences comportementales visant à modifier les croyances

plus prometteur pour trouble d’anxiété sociale

TCCG: thérapie cognitive-comportementale de groupe de Heimberg
associe la reconstruction cognitive et l’exposition situationnelle en groupes de moins de 10, en ayant quand meme des devoir a la maison entre les séances.

pleine conscience et acceptation
développer la tolérance à l’égard de pensées et sensations anxieuses au lieu de les éviter et de les modifier. Développe la décentration: capacité de réfléchir objectivement à soi même sans perturber la réflexion. Fait appelle à la compassion en méditation: être bienveillant envers soi même, puis à autrui.

Question 25

Explique la thérapie de contrôle de la panique de Barlow.

Answer 25

suit la TCCG: thérapie cognitive-comportementale de groupe de Heimberg

1. entrainement à la relaxation
2. interventions TCC de Ellis et Beck: restructuration cognitive, exposition aux signaux internes qui déclenchent la panique (exposition intéroceptive) et note des pensées de panique
3. exposition intéroceptive : mise en pratique dans la salle de consultation de comportement qui déclenchent les sensations associées à la panique

Les conditions sécurisée et la réatroaction du thérapeute aide à la réinterprétation (de la perception de panique et manque de contrôle à l’inoffensif) ce qui va contribuer à désensibiliser la personne.

plus efficace que la prise de médicaments pour réduire les crises de paniques