Cours 11: déontologie Flashcards
Dans le traitement pour dysfonction sexuelle que le professeur avait créé, décrit la
constitution du groupe et sa répartition de temps
- Programme intensif
- En groupe de 8 à 12 personnes
- Pas de contact avec les victimes
- Mélange de pédophiles et violeurs (les violeurs contribuent à confronter les pédophiles et inversement avec leurs justification même s’ils font le même acte de non consentement)
- 8 mois, 5 jours par semaine, 3 heures par jours
Quels étaient les volets utilisés dans la thérapie du professeur “idéale” selon lui?
- Déni
Ne pas gaspiller son temps sur ce genre de client. Aucun espoir de thérapie - Minimisation
Avouer mais expliquer (« oui je l’ai fait mais… ») - Distorsions cognitives – prenait environ 2 mois (lien avec les minimisations)
- Habiletés sociales : permet de réduire les récidives
* Affirmation de soi
* Contrôle de la colère – sont des comportements prosociaux
* Éducation sexuelle
* Empathie envers la victime – ils doivent écrire une lettre imaginaire envers sa victime - Prévention à la rechute : visualisation des maillons dans la chaîne de récidive.
* Identifier et visualiser des situations qui amènent inévitablement dans l’agression sexuelle, nommer ce qu’il pourrait faire à la place - Traitement olfactif
* Si présence de fantasmes sexuels déviants, serait le plus efficace des volets
* 1x par semaine individuellement, le reste du temps, volets précédents
La thérapie du professeur concernait quel groupe de personne?
non spécifique aux délinquants sexuels, mais spécifique aux hommes violents
Quel a été le résultat de la thérapie du professeur?
Résultat
Le traitement, quoi que le plus complet possible à sa connaissance, n’a surprenament pas marché : taux de récidive pas tellement plus bas que ceux qui n’ont pas eu.
Conclusion
Les délinquants sexuels et les psychopathes semblent avoir un caractère fixe.
Quelle serait la solution selon le professeur comme thérapie pour les délinquants sexuels?
La solution?
Il ne voit pas d’autres solution si cela n’a pas marché. Surveillance et encadrement strict serait le meilleur traitement autant avec les délinquants sexuels que les pédophiles, comme les psychopathes. Le problème avec le système pénal serait le fait que, une fois la peine terminée, pas de surveillance.
Qu’est-ce que le modèle actuariel (psychopathologie)? Explique la différence avec le modèle clinique.
C’est un modèle mathématique basé sur des données quantitatives et des statistiques pour évaluer, diagnostiquer et surtout prédire des récidives en réduisant les biais subjectifs.
avantages:
Objectivité.
Fiabilité accrue.
Standardisation des évaluations.
Meilleure capacité de prédiction.
Le modèle actuariel se base sur des algorithmes et des données empiriques, tandis que l’approche clinique repose sur l’intuition et le jugement du clinicien. LE MODÈLE ACTUARIEL EST TOUJOURS SUPÉRIEUR, parce qu’il utilise des facteurs spécifiques et mesurables, fondés sur des données empiriques, pour prédire des résultats (comme la récidive ou le comportement futur), – on le sait depuis 1954.
Quels sont les facteurs de risque identifiés dans le modèle actuariel ?
Un score élevé de psychopathie: le facteur le plus prédictif de la récidive dans tout cas .
L’abus d’alcool.
Avoir commis des crimes contre des garçons (dans le cas de la pédophilie homosexuelle).
Une libération conditionnelle échouée
Quels sont les facteurs de protection identifiés dans le modèle actuariel ?
Vivre avec 2 parents jusqu’à 16 ans : stabilité
Être marié
Âge : effet de maturation
Libération conditionnelle avec succès
Schizophrénie: gens organisés
Quel modèle le système correctionnel utilise-t-il?
Le service correctionnel a un modèle actuariel, mais ne l’utilise pas, alors qu’il a été prouvé comme prédisant bien les récidives. Part du principe que les intervenants qui travaillent avec les clients doivent se fier sur la relation avec eux pour faire des prédictions (alliance thérapeutique) et non un modèle purement mathématique, qui enlèverait l’aspect humain et leur job elle-même.
Quels sont les 2 concepts clefs en cour pénale qui se chevauchent lors d’un procès lié à un état psychopathologique pour déterminer la responsabilité pénale?
mens rea
signifie “esprit coupable”: l’état mental d’une personne au moment de commettre un acte criminel, déterminant la conscience ou l’intention criminelle.
-> La personne avait-elle l’intention criminelle ou se sent-elle coupable de son acte ?
Règle de McNaughton
En particulier dans le cas d’un plaidoyer d’aliénation mentale: déterminer si la personne savait ce qu’elle faisait et peut distinguer le bien du mal au moment de l’acte.
-> Utilisé surtout pour les cas d’insanity defense (plaider la folie), mais représente moins de 1 % des cas judiciaires.
Qu’est-ce qu’un trouble d’adaptation?
A. Développement de symptômes dans les registres émotionnels et comportementaux, en réaction à un ou plusieurs facteur(s) de stress identifiable(s), au cours des trois mois suivant la survenue de celui-ci (ceux-ci).
B. Ces symptômes ou comportements sont cliniquement significatifs, comme en témoignent:
(1) soit une souffrance marquée, plus importante qu’il n’était attendu en réaction à ce facteurs de stress
(2) soit une altération significative du fonctionnement social ou professionnel (ou scolaire).
C. La perturbation liée au stress ne répond pas aux critères d’un autre trouble de l’axe I (par exemples, si les critères de la dépression majeure ou de l’état de stress post-traumatique sont rencontrés, ces diagnostics s’appliqueront plutôt que celui de trouble de l’adaptation) et n’est pas simplement l’exacerbation d’un trouble préexistant de l’Axe I ou de l’Axe II (trouble de la personnalité).
D. Les symptômes ne sont pas l’expression d’un deuil.
E. Une fois que le facteur de stress (ou ses conséquences) a disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois.
Quels sont les 6 sous-types de trouble d’adaptation soulevés par le dsm IV
Avec humeur dépressive
Avec anxiété
Avec Anxiété et humeur dépressive
Avec Perturbation des conduites
Perturbations à la fois des émotions (dépression, anxiété) et des conduites
Non spécifié
Explique le lien entre la matière et le cas de Guy Turcotte
Diagnostic psychiatrique :
Guy Turcotte est diagnostiqué avec un trouble d’adaptation, ce qui explique son état mental au moment des actes.
Plaidoyer d’aliénation mentale :
Défense basée sur l’absence de mens rea (intention criminelle).
Application de la règle McNaughton : il n’était pas maître de ses facultés ni capable de distinguer le bien du mal au moment des faits.
La charge de prouver cette défense repose sur les évaluations psychiatriques de la défense.
Verdict initial :
Jugé non criminellement responsable pour cause d’aliénation mentale.
Internement à l’établissement Philippe-Pinel, un centre de santé mentale de sécurité maximale.
Évaluation par une commission d’examen :
La commission évalue périodiquement si Turcotte représente un danger pour lui-même ou autrui.
Décision de libération conditionnelle lorsqu’il n’est plus jugé dangereux.
Appel du DPCP et nouveau procès :
Le DPCP fait appel du verdict initial.
Turcotte est libéré sous conditions en attente du second procès.
Deuxième procès :
Il est déclaré responsable criminellement et condamné à une peine de prison.
Cela montre que les évaluations psychiatriques initiales peuvent être contestées et réinterprétées.
Qu’est-ce qui n’a PAS été plaidé dans le procès de guy turcotte mais qui aurait pu l’être?
Il aurait aussi été possible de plaider l’inaptitude à suivre un procès, mais cela n’a pas été fait. L’inaptitude aurait conduit à un internement pour rétablir sa capacité avant tout procès.
