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PHA-2083: Cardio > Cours 6: Obésité > Flashcards

Cours 6: Obésité Flashcards

1
Q

Risque de décès relatif selon l’IMC

A
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2
Q

Prévalence de l’obésité.

A
  • Selon OMS en 2014: 1.9 milliard d’adulte de 18 ans et plus avait surpoid
  • Depuis les années 1980: Homme obèse 3.2 à 10.8% et femme obèses 6.4 à 14.9%
  • En 2012, 34.9 % des américain sont obèse: plus les femmes noires, niveau d’éducation faible, entre 40 et 50 ans et les noirs non hispaniques
  • 6 millions de canadiens son obèse
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3
Q

Obésité adulte par groupe d’age au Canada.

A
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4
Q

Fardeau économique de l’obésité au canada.

A

2008 entre 4.6 et 7.1 milliards

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5
Q

Le poids économique de l’obésité au canada.

A
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6
Q

Espérence de vie et nombre d’année en bonne santé selon IMC.

A
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7
Q

L’obésité est associée à plusieurs affections concomitantes, quels sont-elles?

A
  • Diab;etes de type 2
  • Hypertension
  • COronopathies
  • Dyslipidémies
  • Dépression
  • Apnées du someil
  • Arthroses
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8
Q

Patient ayant IMC plus élevée sont plus à risque de comorbidité multiples.

A
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9
Q

Comment repérer les patients qui ont besoin de perdre du poid?

A
  • Calculer IMC: entre 25 et 29.9 excès de poid et > 30 obésité
  • Mesurer le tour de taille
  • Évaluer les risque pour la santé lié à l’obésité: glycémie à jeun, bilan lipidique, stéatose hépatique non alcoolique (ATL)
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10
Q
A
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11
Q

Définition des classe d’obésité

A
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12
Q

Dequoi dépends la morbidité associé à l’obésité?

A
  • Dépends de la distribution du tissus adipeux
  • Obésité androide: accumulation de TA dans la région abdominale
  • Obésité gynoïde: accumulation de TA dans la région glutéofémorale
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13
Q

Classification du syndrome métabolique.

A
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14
Q

Quels sont les cibles de tour de tailles?

A
  • Homme: 94-102 cm
  • Femme: 80-88 cm
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15
Q

Décrire la distribution normale du tissus adipeux cardiaque.

A
  • Sous l’épicarde
  • Autour du sillon atrioventriculaire et interventriculaire
  • Épaisseur de la paroi (ventricule droit): sous l’endocarde
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16
Q

Décrire l’infiltration graisseuse du myocarde.

A
  • Plus prévelent chez les femmes
  • 3% dans les étude autopsique
  • Ventricule droit > ventricule gauche
  • Paroi antérieur > paroi postérieure
  • Zone de graisses entourées de fibrose non attachées à la griasse épicardique
17
Q

Décrire les adaptation cardiovasculaire dans l’obésité.

A
  • Augmentation liquide interstiel
  • Augmentation vasodilatation (diminution résistance périphérique)
  • Augmentation pression de remplissage gauche
  • Augmentation débit cardiaque
18
Q

Nommer d’Autre factuer dans la pathogénèse de la maladie coronarienne.

A
  • Dysfonction endothéliale
  • Stress oxidatif augmenté
  • Densité maximale des macrophage/mm2 dans les lésions est associées à l’obésité viscérale
  • Diminution de la réserve coronarienne est relié à la distribution de la grisse et à la résisance à l’insuline
19
Q

Que peuvent être les anomalies cardiaque dans l’obésité?

A
  • Dysfonction diastolique gauche
  • Hypertrophie du ventricule gauche: concentrique, exentrique
  • Hypertrophie ventriculaire droite: hypertension pulmonaire
  • Dysfonction autonome
  • Arrythimie, QTc prolongé, mort subite
  • Adipositas cordis (cardiomyopathie de l’obésié
20
Q

Décrire l’insuffisance cardiaque droite et l’obésité

A
  • Dysfonction ventriculaire gauche
  • Atteinte pulmonaire: apnée du sommeil, maladie pulmonaire restrictive et embolie pulmonaire
  • Hypoxie er hypercapnie
  • Hypertention pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque droite
21
Q

Décrire l’ECG chez un patient obèse.

A
  • Déplacement du coeur par le diaphargme surélevé
  • Augmentation du travail cardiaque avec hypertrophie associé
  • Augmentation de la distance du coeur et des électrodes
  • Maladie pulmonaire chronique associées secondaire à l’apnée du sommeil ou au syndrome apnée/hypoventilation
22
Q

Discuté de l’arhythimies et l’obésité

A
  • Obésité est associé à la fibrilation auriculaire
  • Potentiels tardif (SAECG): prévalence et le nombre d’anomalies augmentent avec l’importance de l’obésité (indépendant de la présence d’hypertension ou diabète
  • C’Est un facteur de risque cardiovasculaire établi et augmente également le risque de mort subite et de FA
23
Q

Par quoi pourrait être facilité l’arhythmies.

A
  • Hypertrophie des myocyes
  • Variabilité cardiaque anormale (HRV)
  • Désalignement focal des fibres myocardique
  • Fibroses
  • Graisse
  • Infiltration mononucléaire
24
Q
A
25
Q

Nommer des cibles des Rx anti-obésité.

A
26
Q

Quels sont les bénéfice de la perte de poids sur le système cardio?

A
  • Diminution volume sanguin et d’éjection
  • Diminution débit cardiaque
  • Diminutio pression de remplissage
  • Diminutio masse ventriculaire gauce
  • Amélioration dysfonction diatolique et systolique gauche
  • Diminution fréquence cardiaque au repos
  • Diminution intervalle QT
  • Augmentation variabilité RR
27
Q

Outil cliniques simples pour évaluer/gérer l’obésité abdominale.

A
  • Sous-groupe de patient poids normale. surpoid ou ob;ese: augmentation linéaire du risque de MCV en fonction de l’augmentation du tour de taille
  • Taille hypertriglycéridémique, un phénotype clinique simple défini par un tour de raille élevé: > 90 cm homme et > 85 femme avec augmentation triglycérides 2.0 mmol/L homme et 1.5 mmol/L femme
  • Prédictive de la présence d’obésité vicérale
  • Rduction du tour de taille de > 4cm chez les patients atteints d’obésité viscérale st associé à des amélioration considérable du profils de risque MCV

PHA-2083: Cardio (16 decks)

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