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Sciences psychiques > Cours 5 - Psychothérapies > Flashcards

Cours 5 - Psychothérapies Flashcards

1
Q

Quelle est la psychothérapie la plus utilisée dans la pratique courante?

A

Thérapie de soutien

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2
Q

Dans quels cas le psychothérapeutes n’est pas obligé de respecter la confidentialité?

A

DPJ
Risque homicidaire
Risque suicidaire

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3
Q

Peut-on forcer un patient à suivre une psychothérapie?

A

Non, le travail doit être actif et volontaire.

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4
Q

Qu’est-ce que le “quoi” de la psychothérapie?

A

Le point de mire, ce qui sera abordé.

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5
Q

Depuis quand le travail de psychothérapeutre est-il un titre protégé? (Loi 21)

A

2009

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6
Q

Qui peut-être psychothérapeutre?

A
  • Médecins et psychologues
  • Psychoéducateurs
  • Conseillers d’orientation
  • Ergothrapeutes
  • Infirmières
  • Travailleurs sociaux
  • Thérapeutes conjugaux et familiaux
  • Sexologues
  • Criminologues
  • Reconnaissance des droits acquis pour ceux qui pratiquaient avant 2012
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7
Q

Dans un cas de problème mental grave, peut-on tout de suite commencer une psychothérapie?

A

Non, il faut une condition mentale suffisamment stable et on peut parfois commencer avec de la médication

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8
Q

Nomme une contre-indication relative de la psychothérapie.

A

Personnalité antisociale.

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9
Q

Qu’est-ce qui distingue la psychothérapie moderne de celle du passé?

A

Aujourd’hui, nous avons un système d’idées employé par des professionnels vers l’atteinte du mieux-être.

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10
Q

Sur quelle théorie se basait Freud?

A

Déterminisme psychique:

Idée que tout comportement ou pensée n’est pas le fruit du hasard.

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11
Q

Quelles postulat Freud a-t-il amené?

A

Inconscient et mécanismes de défense.

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12
Q

Qui a amené la théorie du conditionnement classique?

A

Pavlov

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13
Q

Qui a amené la théorie du conditionnment opérant?

A

B. F. Skinner

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14
Q

Qui a amené la théorie de l’apprentissage social?

A

Albert Bandura

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15
Q

Quel modèle a été inventé par Martin Seligman?

A

Modèle de l’impuissance apprise dans la dépression.

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16
Q

De quoi sont responsables Mary Ainsworth et Mary Main?

A

Apparition des 4 modèles d’attachement.

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17
Q

Quelle est l’amélioration dû à la psychothérapie chez un patient moyen comparément à quelqu’un qui n’a pas de traitement?

A

79%

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18
Q

Quel est l’avantage de la psychothérapie par rapport à la pharmacothérapie en santé mentale?

A

Les effets sont plus durables puisqu’ils sont basés sur des apprentissages et on voit moins de récidives.

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19
Q

Quelles sont les thérapies de premières lignes recommandées par CANMAT pour la dépression aigu et la phase de maintien?

A

Aigu:

  • Pharmaco
  • TCC
  • Thérapie interpersonnelle
  • Activation comportementale

Maintient:

  • TCC
  • Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience.
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20
Q

Après 8 séances de psychothérapie, quel % de patient voit une amélioration importante des symptômes?

A

53%

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21
Q

Vrai ou Faux?

La psychothérapie est sans danger.

A

Faux, 5 à 15% ont une détérioration possible en cours de thérapie.

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22
Q

Vrai ou Faux?

Les effets de la psychothérapie sont visibles à l’imagerie fonctionnelle?

A

Vrai.

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23
Q

Quels facteurs sont associés à un prognostic plus défavorable pour la psychothérapie?

A
  • Sévérité de la condition, comorbidités et chronicité
  • Difficultés interpersonnelles et personnalité
  • Difficultés économiques et financières.
  • Type d’attachement peut influencer le résultat
  • Attentes et motivation du patient.
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24
Q

Vrai ou Faux?

Le patient est responsable du succès de sa thérapie.

A

Faux, le thérapeute est aussi impliqué.

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25
Q

Quelles sont les 3 composantes qui définissent la qualité et la force d’une alliance?

A
  1. Accord sur les buts généraux
  2. Accord sur les tâches
  3. Établissement d’un lien
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26
Q

Quels types d’attachement seraient les plus néfastes à l’établissment d’une alliance thérapeutique?

A
  • Évitant

- Désorganisé

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27
Q

Quel est le poids de chaque facteur thérapeutique dans le succès de la thérapie?

A

40% : facteurs extrathérapeutiques
15% : Techniques de thérapie
15% : Attentes/effet placebo
30% : Facteurs communs (alliance, engagement, authenticité).

28
Q

Quelles sont les thérapies d’orientation psychodynamique-analytique?

A

Psychanalyse
Thérapie psychodynamique
Thérapie de soutien

29
Q

Quelles sont les caractéristiques du “comment” dans la psychanalyse?

A
  • Associations libres
  • Neutralité bienveillante du thérapeute
  • Position couchée du patient
  • Thérapie par la parole
30
Q

De quelles théories dérive la psychanalyse de Freud?

A

Magnétisme animal (mesmérisme)

Hypnose

31
Q

Quel est le lien entre la maturité des mécanismes de défense et le coût énergétique de ceux-ci?

A

Plus une défense est mature, moins son coût énergétique est important.

32
Q

Quels mécanismes de défense sont considérés immatures?

A 
Déni
Projection
Clivage
Identification projective
Idéalisation/Dévaluation
Acting out
Dissociation
33
Q

Quels mécanismes de défense sont névrotiques?

A 
Refoulement
Introjection (représentation internalisée d'une personne significative)
Identification
Isolement de l'affect
Formation réactionnelle (transformation de sentiments inacceptables en leur opposé)
Intellectualisation
Rationalisation
Déplacement
34
Q

Quels mécanismes de défense sont considérés matures?

A 
Humour
Ascétisme
Anticipation
Suppression
Altruisme
Sublimation
35
Q

Qu’est-ce qu’un contre-transfert concordant et complémentaire?

A

Concordant: Arrimé à l’expérience du patient (tristesse face au patient déprimé)
Complémentaire: Dimension de l’expérience non vécue par le patient (Irritabilité face à un patient qui pleure).

36
Q

Combien de temps en moyenne dure la psychanalyse?

A

Plus de 3 ans avec 3 à 5 rencontres par semaine.

37
Q

Combien de temps dure la thérapie psychodynamique?

A

Thérapie de longue durée (>1an), mais formes brèves existent (e.g. 4 séances)

1-2 rencontres par semaine, en face à face.

38
Q

Dans quel cas utilise-t-on la thérapie psychodynamique?

A

Dépression

Trouble de la personnalité

39
Q

Combien de temps dure la TCC?

A

8 à 16 séances

40
Q

Quel est la pierre angulaire du traitement dans la TCC?

A

Travaux à domicile où on met en pratique les outils appris en thérapie.

41
Q

Dans quels troubles utilise-t-on la thérapie comportementale dialectique?

A

Troubles de la personnalité (créée spécialement pour ces troubles)

42
Q

À quoi sert la thérapie d’activation dans le traitement de la dépression?

A

Briser le cycle vicieux et fatigue et d’inactivité.
Présuppose que l’absence d’activités n’offre pas la possibilité de vivre des expériences valorisantes et, incidemment, des émotions positives.

43
Q

Quels sont les outils de la thérapie d’activation?

A 
Inventaire des symptômes
Tableau des humeurs
Journal du sommeil
Grille d'activité
Planification de l'horaire occupationnel et résolution de problèmes pour faire face aux obstacles rencontrés.
44
Q

Que vise-t-on à remplacer dans la TCC?

A

Distortions cognitives et pensées dysfonctionnelles.

45
Q

Dans quels cas utilise-t-on la TCC?

A

Dépression
Anxiété
Trauma
TOC

46
Q

Qu’est-ce que la thérapie comportementale dialectique?

A

Dérivée de la TCC, incorporant des éléments de la dialectique (acceptation vs stratégies orientées vers le changement) et de la pleine conscience.

47
Q

Quelles sont les composantes de la thérapie comportementale dialectique?

A

Thérapie individuelle
Thérapie de groupe
Équipe de consultation pour le thérapeute
Coaching téléphonique

48
Q

Quels sont les 4 modules de la thérapie comportementale dialectique?

A

Pleine conscience
Tolérance à la détresse
Régulation émotionnelle
Efficacité interpersonnelle

49
Q

Sur quoi est centrée la thérapie existentielle humaniste?

A

Ce que le patient vit dans le présent (au contraire du passé).
On considère le patient comme un expert sur sa propre expérience et le soutient est prodigué afin qu’il puisse identifier et symboliser son expérience interne.
La sphère émotionnelle est le premier élément constituant l’appareil psychique.

50
Q

Qu’est-ce que la thérapie d’orientation systémique-interactionnelle?

A

Thérapie qui agit sur un système (ex : conjugale, familiale, institutionnelle)
On se base sur les cycles développementaux.
On utilise des interventions d’autres courants en les applicants à un système.

51
Q

Quels sont les cycles de la familles?

A 
20 ans: autonomie et indépendance
30 ans: Rectification des choix
40 ans: Génération charnière pour s'occuper des enfants
50 ans: Acceptation et générativité
60 ans: Intégrité vs désespoir
52
Q

Sur quoi est basé la thérapie interpersonnelle?

A

Théories de l’attachement

53
Q

Quelles sont les principales cibles thérapeutiques de la thérapie interpersonnelle?

A

Deuil
Transitions de rôle
Conflit
Déficits interpersonnelles

54
Q

Qu’est-ce que la thérapie de soutien?

A

Approche non-exploratoire où on vise à consolider la structure psychique déjà présente en soutenant diverses facettes de celle-ci (e.g. estime de soi, affects, etc.).

55
Q

Vrai ou Faux?

La thérapie de soutien est une thérapie avec peu de structure.

A

Faux!

56
Q

Quand peut-on utiliser la thérapie de soutien?

A

Cette thérapie est pertinence dans TOUS les troubles mentaux.

57
Q

Quelles sont les étapes de la thérapie de soutien?

A
  1. Proposer la thérapie de soutien et établir le cadre
  2. Qualifier les problèmes
  3. Structurer les entrevues
  4. Construire l’alliance thérapeutique
  5. Guider vers la recherche de solutions
  6. Terminer la thérapie
58
Q

Qu’est-ce que le cycle de Prochaska et DiClemente?

A
  1. Pré-contemplation
  2. Contemplation
  3. Préparation
  4. Action
  5. Maintient.
  6. Rechute
  7. Sortie permanente
59
Q

Vrai ou Faux?

La rechute est un échec de la psychothérapie.

A

Faux. La rechute fait partie du processus normal de changement.

60
Q

Nomme quelques techniques d’entretien en thérapie de soutien.

A
  • Peuvent être verbales et non verbales
    1. Techniques basées sur l’empathie
    2. Techniques exploratoires
    3. Techniques de soutien
    4. Techniques de recadrage.
61
Q

Nomme quelques techniques basées sur l’empathie.

A

Reflet simple (repéter les mots ou reformuler)
Reflet de sentiment (nommer le sentiment perçu)
Reflet avancé ou reflet complexe (se forcer à saisir les sous-entendus et le sens caché dans les propos).

62
Q

Nomme quelques techniques exploratoires.

A 
Questions ouvertes
Questions hypothèse
Questions recherches de précision
Questions miracles (baguette magique)
"La nouille sympathique"
63
Q

Nomme quelques techniques de soutien.

A 
Montrer son appui
Normalisation
Souligner les forces
Procurer de l'espoir
Donner un avis/conseil ou de l'information
Dévoilement personnel
64
Q

Nomme quelques techniques de recadrage.

A

Donner une rétroaction (décrire ce que l’on juge important de partager)
Corriger les distorsions cognitives.
Confrontation avec la réalité
Synthèse/résumé

65
Q

Nomme des processus nuisibles dans une relation thérapeutique.

A 
Exigences rigides
Dramatisation
Jugement global
Tout ou rien
Non-acceptation

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