Cours 4: Apprentissage moteur Flashcards

1
Q

V ou F

Il y a différence entre apprentissage moteur et controle moteur?

A

V

À savoir: Les mêmes processus seraient impliqués dans la
récupération de la fonction après une lésion du système
nerveux central.

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2
Q

A) Deux patients ayant reçu un même diagnostic nécessitant un même
traitement :
– l’un récupèrera la fonction;
– l’autre gardera des séquelles importantes.
B) Deux enfants en bas âge ayant une lésion au cerveau :
– à l’âge adulte, l’un sera capable de fonctionner;
– l’autre aura différents troubles découlant de cette lésion.
C) Deux patients ayant subi un AVC essaient d’apprendre une nouvelle tâche :
– l’un pourra énoncer les étapes de la tâche sans problèmes,
mais sera incapable de les réaliser;
– l’autre ne pourra pas énoncer les étapes de la tâche, mais il pourra
apprendre la tâche rapidement.

COMMENT EXPLIQUER CES OBSERVATIONS?

A

L’apprentissage moteur peut changer la donne, mais on ne sait pas pourquoi

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3
Q

IMPORTANT EXAM!

Qu’est-ce que l’apprentissage moteur?

A
    1. Processus associé à l’acquisition d’habiletés
    1. Résulte de l’expérience et de la pratique
    1. Pas de mesure directe. Il est suggéré par la comportement
    1. Produit des changements relativement permanents dans le comportement

(important de comprendre que mm si bien appris et dure longtemps, ça veut pas dire qu’on va faire une bonne performance)

Ensemble de processus associés à la pratique et à l’expérience, menant à des changements relativement permanents dans la capacité de produire une action, une habileté.

Def globale:
Le processus d’apprentissage moteur est la recherche d’une solution afin de réaliser une tâche qui émergerait de l’interaction de l’individu avec la tâche et l’environnement. Ces solutions sont en fait de
nouvelles stratégies pour percevoir et agir.

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4
Q

V ou F

Les processus ne sont pas seulement moteurs, ils impliquent aussi de nouvelles stratégies tant
sensorielles que motrices.
Donc, l’apprentissage moteur émerge de processus impliquant la perception, la cognition et l’action

A

V

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5
Q

Vrai ou Faux
Les changements à courts termes sont des apprentissages

A

Faux
Les changements doivent être relativement permanents

Permanent dure + longtemps, bien appris vs bien performé

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6
Q

Vrai ou Faux
L’apprentissage moteur est un processus impliquant seulement des processus moteurs

A

Faux
il implique des stratégies motrices et sensorielles
processus impliquant la perception - cognition - action

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7
Q

Quelle est la différence entre un apprentissage et une performance?

A

Apprentissage : changements permanents ex. : revers
Performance : changements temporaires de l’habileté qui est observée à l’entrainement ex.: introduction nouvelle technique

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8
Q

Nomme des facteurs modulateurs de la performance

A

fatigue, anxiété et motivation

Performance résulte de l’action de plusieurs variables, pas seulement de l’apprentissage

Joeur hockey apprend que sa mère est mote va moins bien performer, mm s’il a l’apprentissage moteur.

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9
Q

IMPORTANT EXAM

Quels sont les 2 types d’apprentissage/mémoire à Long terme principaux?

A

Apprentissage déclaratif/explicit
Apprentissage nondéclaratif/ implicit

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10
Q

Qu’est-ce que l’apprentissage explicite (déclarative)?
Relié à quoi?
Nécessite quoi?
Comment elle se transforme en apprentissage moteur?

A
  • Comprendre quelque chose dit une étape par étape (se lever d’une chaise étape par étape )
  • Relié à des choses que qqn a vu/ rencontré, à des endroits qu’iel a visitiés (qu’on voit )
  • Nécessite de l’attention et de la réflexion.
    La personne doit être consciente de l’apprentissage.

ex clinique: répéter une séquence assis-debout verbalement, avec la répétition les connaissances explicite/décaratives peuvent se transformer en apprentissage moteur (devient automatique, ainsi devient un apprentissage implicite)

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11
Q

Quelles sont les 2 structures importantes impliquées dans l’apprentissage déclaratif?

A

Hippocampe et le cortex

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12
Q

Quels sont les rôles de l’hippocampe D et G? (Pq il est la clé de l’apprentissage déclaratif?)

A
  • Hippocampe D : important pour la représentation spatiale (qui est la mémoire de l’espace et contexte) (chauffeur de taxi sans gps à londre on un plus gros hippocampe D)
  • Hippocampe G : important pour la mémoire des mots et des objets

C’est l’hippocampe qui va stocké l’info apprise à divers endroits

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13
Q

Quels seraient les conséquences d’une lésion à l’hippocampe?
Est-ce que la mémoire à long terme sera affecté?

A

Difficulté à faire de nouvelles connaissances

Non, car la mémoire à long terme est déja stocké dans des aires associatives différentes. Mais hippocampe ne pourra plus aller stocker de l’info.

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14
Q

Quelles sont les étapes reliées à l’apprentissage déclaratif? décris les brièvement

A

1) Encodage : capacité à acquérir des connaissances (nécessite attention et motivation)
2) Consolidation : rend l’info stable pour la rétention (garder) long terme. (implique des changements structurels dans les neurones)
3) Entreposage : rétention à long terme de souvenirs (Grande capacité de rétention )
4) Récupération : rappel d’informations de différents sites (distorsion possible)

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15
Q

Quels phases entre encodage, consolidation, entreposage et récupération

font directement référence aux mécanismes de potentialisation à long terme et de dépression à long terme mis en évidence au niveau de l’hippocampe, incluant la boucle du cortex frontal, le lobe temporal médian et l’hippocampe, que vous avez vus dans votre cours de PSL?

A

Encodage et consolidation qui se font a/n de l’hippocampe pour aller ensuite dans le long terme.

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16
Q

Qu’est-ce que la potentialisation à long terme (PLT)?

A

Quand 2 neurones sont utiliser, ils vont être là plus longtemps. Plus cette voie est utiliser plus il y aura de nouveau récepteur du neurone post-synaptique

(en stimulant à la mm intensité on en a plus au long terme)

aug à long terme du signal entre 2 neurones a/n cérébral, qui résulte en décharge synchrone des 2 neurones
Phénomène sous-jacent à la plasticité synaptique (changement de force des synapses)

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17
Q

Qu’est-ce que la dépression synaptique à long terme (DLT)?

A

réduction de l’efficacité de la synapse causé par l’inactivité de celle-ci

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18
Q

Vrai ou Faux
La PLT permettrait l’apprentissage et la mémorisation

A

Vrai
Les souvenirs seraient encodés par la modification des synapses.
PLT est un mécanisme cellulaire qui permet l’apprentissage et la mémorisation

(Les souvenirs seraient encodés par la modification de la force des
synapses, et c’est pourquoi la PLT est considérée comme un des
mécanismes cellulaires qui permettraient l’apprentissage et la
mémorisation. De plus, ces phénomènes ont très bien été caractérisés au niveau de l’hippocampe et du cervelet.)

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19
Q

Mémoire implicite/non déclarative

Quel serait l’impact d’une lésion bilat a/n du lobe temporal médian?

A

[lobe où se trouve l’hippocampe]
- Difficulté importante à se rappeler des faits
- Possibilité d’acquérir des habiletés motrices à LT

Mémoire implicite = se rappeller des faits

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20
Q

Quels sont les types d’apprentissages implicites possibles?

A

Apprentissage non associatif
Associatif
Procédurale

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21
Q

Qu’est-ce que la forme d’apprentissage non associative?
Quels sont ses 2 formes

A

Lorsqu’un stimulus est donné de manière répétée (implique voies réflexes). SN apprend les caractéristiques du stimulus.

2 formes : habituation ou sensibilisation

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22
Q

Mémoire implicite: non associative:

Qu’est-ce que l’habituation? donne un exemple clinique pour lequel elle seraient utile

A

Diminution de la réponse résultant d’une exposition répétée à un stimulus non douloureux.

Effet accoutumence.

Traiter vertiges chez pts avec dysfonctions vestib pour diminuer la rx

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23
Q

Mémoire implicite: non associative:

Qu’est-ce que la sensibilisation? donne un exemple clinique pour lequel elle seraient utile

A

Augmentation de la réponse à un stimulus suite à une stimulation douloureuse ou dangereuse

sensibilisation à asym de MEC. Pt hémiparésique qui tombe du côté faible, on essai de le faire tomber du côté F pour que puisse se réajuster.

Exemples :
1) La réponse à un toucher léger sera augmentée s’il suit
la présence d’un stimulus douloureux.
2) La sensibilisation peut inverser les effets de
l’habituation.
3) En clinique, on peut sensibiliser les patients à un stimulus dangereux important. Par exemple, lors d’un réentrainement à l’équilibre, on peut leur faire prendre conscience de stimulus indiquant qu’ils vont tomber.

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24
Q

Quels sont les mécanismes neuronaux CT/LT lors de l’apprentissage non-associatif d’habituation?

A

CT : diminution PPSE ➡️ diminution de la fréquence des potentiels d’actions
LT : diminution du nb de synapses (IN et MN)

Habituation
Diminution de la réponse à la suite de plusieurs répétitions du stimulus.
À court terme : Il s’agit d’une diminution de l’activité synaptique entre le neurone sensoriel et les interneurones (IN) ou les motoneurones (MN) (diminution des PPSE). Potentiel postsynaptique
excitateur

À long terme : Ce sont des changements structurels, c’est-à-dire qu’il y a diminution du nombre de synapses entre les neurones sensoriels, les IN et les MN, et diminution des zones actives permettant la transmission synaptique dans les synapses qui persistent. (pour la même stimulation, diminution
de la réaction synaptique)

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25
Q

Quels sont les mécanismes neuronaux CT/LT lors de l’apprentissage non-associatif de sensibilisation?

A

CT : aug de PPSE par relâche de NT
LT : augmentation du nb de synapses

Sensibilisation
Renforcement d’une réponse à la suite de stimulus douloureux potentiels.
À court terme : Les modifications neuronales sont plus complexes que pour l’habituation. Le potentiel d’action est prolongé par des changements de conduction au potassium, ce qui permet une augmentation de la relâche du neurotransmetteur à la synapse (augmentation des PPSE).
À long terme : Il y a un changement dans la structure des protéines de la synapse et éventuellement une synthèse de nouvelles protéines, puis une augmentation du nombre de synapses.

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26
Q

Termine la phrase
(changements d’efficacité synaptique ou changements structurels)
la mémoire à CT implique des changements…
la mémoire à LT implique des changements…

A

CT : changements d’efficacité synaptique
LT : changements structurels
donc ne nécessite pas de neurones spécifiques ni de site d’entreposages spécialisés pour faire des changement

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27
Q

V ou F

*** La même synapse peut participer à l’habituation et à la sensibilisation dépendamment de la situation, car les mécanismes sont différents pour les deux.

A

V

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28
Q

C quoi l’apprentissage associatif?

A

L’apprentissage associatif permet de détecter les relations de cause à effet qui nous entourent. Reconnaitre ces relations entre des évènements est une partie essentielle de notre capacité à adapter notre comportement à de nouvelles situations

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29
Q

Quels sont les types d’apprentissages associatifs? + description

A
  • Conditionnement classique : (association à des choses) apprendre à prévoir les relations entre 2 stimulus (pavlov) (chien salive si voit viande ou lors entend cloche)
  • Conditionnement opérant : apprendre à prévoir la relation entre un comportement et sa conséquence (rat).

Classique = 2 stimulus
Opérant = cause conséquence

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30
Q

Donne un exemple de conditionnement classique

A

Ce genre d’apprentissage est plus efficace lorsqu’il y a pertinence pour le bien-être du sujet/ répond à un besoin essentiel

À lire!!

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31
Q

Quels sont les 2 méthodes d’apprentissage du conditionnement opérant?

A
  • Apprentissage par essais et erreurs (+)
    Souris qui va d’un côté de la cage et apprend que se fait électrifier vs l’autre a de la nourriture
  • Association d’une action avec une conséquence (-)
    PA qui chute, qui associe sortie-chute, donc sort moins, donc aug le risque de chute

Les thérapeutes peuvent utiliser d’autres techniques d’apprentissage pour contrer ce conditionnement, comme l’habituation (désensibilisation).

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32
Q

Vrai ou Faux
pour les 2 types d’apprentissages associatifs, les mécanismes neuronaux sont IDEM

A

Vrai
CT : changement a/n de l’efficacité synaptique
LT : synthèse de nouvelles synapses

Les deux font deschangements a/n de la structures

À court terme : Changements au niveau de l’efficacité synaptique lorsque deux stimulus sont associés (la synchronisation temporelle est importante)

À long terme : Synthèse de nouvelles protéines et formation subséquente de nouvelles connexions synaptiques entre les neurones

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33
Q

Nomme les régions du cerveau impliquées dans l’apprentissage associatif

A
  • Cervelet + noyaux cérébelleux profonds : conditionnement classique
    -** Amygdale :** adaptation impliquant des émotions
    ex.: peut de chuter
  • Aires prémotrices dorsolat : associe une entrée sensorielle à un mvt précis
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34
Q

Qu’est-ce que l’apprentissage procédurale?

A

Il s’agit d’une des formes les plus complexes d’apprentissage implicite. Il inclut l’apprentissage et l’exécution d’habiletés motrices et cognitives non explicites, surtout les habiletés impliquant des
séquences.
Apprentissage avec des séquences

** surtout lors de séquences
nécessite répétition dans différentes circonstances
ex.: conduite manuelle, enseigner transfert lit-chaise

À lire: Cet apprentissage est long et s’effectue par la répétition d’un acte sur plusieurs essais. Il se faitquand la personne qui apprend fait le mouvement elle-même par essais et erreurs, et dans un
contexte qui ressemble à celui dans lequel l’action sera réalisée.

L’apprentissage en tant que tel s’exprime par une performance améliorée de la tâche et pourra être réalisé « automatiquement », sans attention ou pensée consciente, comme une habitude.
Pendant l’acquisition de l’habileté motrice, répéter un mouvement continuellement dans différentes circonstances va mener à l’apprentissage procédural, c’est-à-dire que la personne va apprendre à automatiser le mouvement en soi ou les lois qui le gouvernent, c’est ce qu’on appelle les « schèmes de mouvement » (ils seront abordés dans les théories de l’apprentissage).

Exemple clinique : Enseigner
un patron de marche en 4 temps ou 2 temps avec 2 cannes simples.

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35
Q

Quelle structure est particulièrement importante dans l’apprentissage procédural?

A

Cervelet
LE + IMPORTANT!!

Les circuits neuronaux impliqués dans l’apprentissage
moteur sont :
– le striatum et le ganglion de la base;
– le cortex sensorimoteur;
– le cortex pariétal;
– les structures cérébelleuses.

36
Q

Quel est l’importance du cervelet dans l’apprentissage procédural?

A

Le cervelet permet de l’adaptation ce qui diminue les erreurs par guide du cervelet via cellules de purkinje a/n du cortex.
Apprentissage moteur et contrôle du mvt

37
Q

Comment se fait l’adaptation aux erreurs?

A

Fibres grimpantes: envoie l’erreur au purkinje

Fibres moussues: dit le mvt en ce moment au purkinje

Lorsque les fibres grimpantes signalent une erreur aux cellules de Purkinje, cela a pour effet d’augmenter ou de diminuer la force des synapses des fibres moussues aux mêmes cellules de
Purkinje.
Résultat : un changement à long terme est produit à la sortie de la cellule de Purkinje, ce qui contribuerait à l’apprentissage moteur.

Donc, de telles modifications sont impossibles chez les patients ayant une lésion qui porte atteinte à
ces mécanismes cérébelleux.
***Importance du concept d’erreur

1: On lève un poids en ext du poignet
2. fibres grimpantes et moussues sente le changement du poids et note qu’on le fait pas comme il le faut.
3. adaptation

Les fibres grimpantes envoient un signal d’erreur aux cellules de Purkinje a/n du cervelet, ce qui est important pour
la correction d’un mouvement en cours.
Les fibres moussues envoient des informations kinesthésiques aux cellules de Purkinje sur le mouvement en cours, ce qui est important pour le contrôle du mouvement.

Deux entrées du cervelet :
Fibres grimpantes
Fibres moussues

Une sortie du cervelet : cellule de Purkinje

38
Q

Pourquoi ceux qui une lésion cérébelleuse ont de l’incoordination?

A

Les cellules du cervelet dont les fibres grimpantes, moussues et purkinje ne peuvent pas bien faire leur job.

Concept erreur = ce qu’on pensait faire vs ce qu’on fait en réalité

39
Q

L’apprentissage déclaratif peut être utilisé pour travailler
une habileté sous une autre forme. Laquelle?

A

Imagerie mentale permet de gagner de gain moteur

40
Q

Lors d’une atteinte cérébelleuse, quels types d’apprentissages seront difficiles à obtenir?

A

Difficulté d’apprentissages moteurs (procédural ++)

41
Q

Est-ce qu’on sait comment fonctionne l’apprentissage moteur?

A

Non, mais on a 2 théories:
Boucle fermée d’adam
Schèmes de schmidt

42
Q

Explique la théorie de boucle fermée de Jack Adam pour expliquer l’apprentissage moteur

A

Le mouvement est amorcé par la trace mémoire, et la trace perceptuelle prend le relai pour exécuter le mouvement et détecter l’erreur.
La trace perceptuelle adéquate devient de plus en plus forte avec l’entrainement.
Ainsi, l’apprentissage serait un renforcement de la trace perceptuelle adéquate et une réduction des traces perceptuelles erronées.

Points importants :
– Concept de boucle fermée
– Trace mémoire
– Trace perceptuelle

erreur et comparaison à ce qu’on voudrait faire

43
Q

+/-

Décris les applications clx de la théorie en boucle fermée

A

Pour récupérer une habileté, les pts doivent répéter le même mvt dans un but précis
répéter un mvt = amélioration
Les erreurs effectuées sont dommageables, car elles augmentent la force des traces perceptuelles incorrectes

44
Q

À lire +/- exam

Quelles sont les limites de la théorie en boucle fermée?

A

Mvts possible malgré absence de rétroaction sensorielle
Possible de faire mvt sans répétition préalable (trf apprentissages)
Presque impo d’entreposer traces perceptuelles distinctes pour tous les mvts
Études : variabilité de l’entrainement = amélioration d’une tâche

45
Q

Explique la théorie des schèmes de Schmidt pour expliquer l’apprentissage moteur

Selon prof surtout savoir les 4 éléments qui vont dans la mémoire à court terme

A

Quatre éléments vont dans la mémoire à court terme :
1. les conditions initiales du mouvement (position du corps, poids
de l’objet); (proprio)
2. les paramètres utilisés dans le programme moteur généralisé; (plan de comment je vais faire mon mvt)
3. le résultat du mouvement;
4. les conséquences sensorielles du mouvement.

Ensuite quand on a encoder ça on va utiliser le:
Schème de rappel
Il est utilisé pour sélectionner une réponse spécifique. (Quel mvt je vais faire)
Schème de reconnaissance
Il est utilisé pour évaluer la réponse. (Comment je vais faire mon mvt selon mes connaissances que je connais)

Les informations sensorielles et les résultats du mouvement en cours sont comparés à la représentation interne.
Toute erreur est incorporée au schème qui, lui, est modifié par la rétroaction sensorielle et la connaissance des résultats.

En somme, cette théorie postule que l’apprentissage est un
processus continu de mises à jour des schèmes de rappel et de
reconnaissance.

46
Q

Quelles sont les similarités entre la théorie de jack adams et celle de scmidt?

A

Similarité : initier le mvt a/n du cortex puis valider le mvt
diff adam : erreurs ne bénéficient pas, afférences sensorielles essentielles et trace un mvt précis

47
Q

Quels sont les 3 stades de la théorie d’apprentissage moteur de Fitts et Posner?

A

1) Stade cognitif de l’apprentissage
Comprendre la nature de la tâche
Développer des stratégies pour exécuter la tâche
** Il nécessite beaucoup d’attention et d’activité cognitive.
**
La performance est variable et l’amélioration est rapide.

2) Stade associatif
La meilleure stratégie a été choisie et l’habileté doit maintenant être raffinée.
*** La performance est moins variable et l’amélioration moins rapide (jours, semaines, mois)

3) Stade autonome
L’habileté est devenue automatique.
Un faible degré d’attention est nécessaire et d’autres tâches peuvent être faites en même temps
(par exemple : parler à un ami, explorer l’environnement).

48
Q

V ou F?

— Principes directeurs pour favoriser l’’apprentissage ou la récupération motrice:
- Attention et motivation
- Niveau de d’entrainement
- Rétroaction
- Conditions de d’entrainement
- Rétention et transfert
- Taux de succès

A

V

49
Q

Important exam!!

Définit les éléments à considérer pour l’apprentissage moteur (concepts clés):
Performance
Rétention
Transfert
Résistance au changement de contexte

A

Performance : qualité générale du mouvement, niveau d’automaticité, niveau d’effort déployé et
rapidité de la décision ou du mouvement.

Rétention : mesure de l’apprentissage. L’apprenant peut démontrer l’habileté motrice au fil du temps
et après une période où il ne s’est pas entrainé.

Transfert: capacité de généraliser et d’appliquer l’habileté apprise à l’apprentissage d’une tâche similaire (habituellement : test de transfert). Le transfert peut être positif (aider à l’apprentissage d’une autre tâche) ou négatif (diminuer l’apprentissage d’une autre tâche, la rendre plus difficile à apprendre).

Résistance au changement de contexte : adaptation requise pour produire une tâche motrice dans une situation ou un environnement différent de celui où la tâche a été apprise.

50
Q

Quel est l’importance de la motivation et l’attention lors de l’apprentissage moteur?

A

Motivation : amélioration lorsqu’il y a un but
Attention : U inversé - un niv d’alerte est nécessaire pour favoriser les performances, mais pas à un niv excessif

Si la tâche A demande de l’attention, une partie ou la totalité de notre capacité d’attention sera prise
par A. L’attention étant limitée, si une tâche B nécessite le même niveau d’attention, il y aura interférence. Cependant si B ne demande pas ou que très peu d’attention (ou est automatique), il n’y aura pas d’interférence.Ainsi, au début de la thérapie, le patient ou la patiente ne peut pas, par exemple, discuter tout en s’entrainant à marcher, car toute son attention est dirigée vers cette tâche. Vers la fin de la thérapie,
si la progression est optimale, il pourra parler et regarder autour de lui pendant qu’il marche parce que cette tâche sera devenue un automatisme et ne nécessitera pas toute son attention.
Les recherches ont montré que l’attention — ou un concept lié, le niveau d’alerte (ou le niveau d’excitation) — améliorait la performance à une tâche, mais pas de manière linéaire.

La loi de Yerkes-Dodson, ou l’hypothèse en U inversé, propose qu’un certain niveau d’alerte soit nécessaire pour une performance motrice optimale. Un niveau d’alerte trop élevé (par exemple, une trop grande anxiété ou un stress) va mener à une détérioration de la performance. Un niveau d’alerte trop faible (causé par certains médicaments ou la fatigue) ne permettra pas le niveau d’excitabilité
nécessaire pour réaliser la performance de manière adéquate.

Motivation
Il est important pour les patients et les apprenants en général d’être motivés pour apprendre une tâche motrice. C’est la seule manière d’obtenir un apprentissage optimal. Si la personne perçoit la tâche comme n’étant pas pertinente à sa récupération ou pas intéressante, alors l’apprentissage n’en sera que diminué, car elle ne souhaitera tout simplement pas s’exercer.

Ainsi, pour contrer tout cela, avant de commencer, il faut :
– Discuter de la tâche avec le patient ou la patiente pour lui faire voir en quoi cette tâche lui permettra de récupérer sa fonction et comment cela peut l’aider.

Une autre technique de motivation très utilisée est l’établissement d’objectifs précis.

51
Q

Niveau d’entrainement

Qu’est-ce que la loi de la puissance selon Schimidt et Lee (explique la courbe en S)

A

La loi de puissance de Schmidt et Lee suggère qu’au début de l’entrainement,
- la performance s’améliore rapidement,
- mais au fur et à mesure, la performance progresse plus lentement,

bien que des recherches subséquentes aient démontré qu’une habileté peut s’améliorer sur plusieurs années.

52
Q

Quel est le facteur le plus important pour le réentrainement
d’habiletés motrices?

A

Le niveau d’entrainement

53
Q

Pour s’améliorer il faut que ce soit le bon type d’entrainement,
Explique ce que sont les habilités fermées et ouvertes

A

Habileté fermée : entrainement en bloc (même tâche) (bowling)
dans un environnement prévisible
Habileté ouverte : entrainement variable (tâches changeantes) (soccer) dans un environnement imprévisible

Ces deux types d’habiletés requièrent chacune un entrainement différent.
– Entrainement en bloc : la même tâche est exécutée de manière répétitive.
– Entrainement variable : la tâche est exécutée avec plusieurs variations.
Par exemple : s’entrainer à la marche dans un environnement urbain par la réalité virtuelle.

54
Q

Explique les Habiletés distinctes, continue et en séries

A

Distinctes : elles ont un début et une fin définis. Elles sont très brèves, par exemple : effectuer un saut.
Continues : elles n’ont pas de début ni de fin définis, par exemple : marcher.
En série : groupe d’habiletés distinctes qui sont effectuées l’une après l’autre dans une séquence précise, par
exemple : effectuer un transfert assis debout.

Types d’entrainement
– En tout (par exemple : habiletés continues)
– En parties (habiletés distinctes et en série)
Certaines habiletés continues peuvent être séparées en parties pour faciliter l’apprentissage, mais nécessitent de l’entrainement « en tout » pour permettre une amélioration fonctionnelle.

55
Q

Explique les Habiletés motrices ou cognitives

A

Motrices : comment faire le mouvement? Par exemple : prendre un verre d’eau sur une table.
Cognitives : quel mouvement faire?
Par exemple : si le verre est trop loin, suis-je mieux de me pencher pour le prendre ou de me rapprocher, puis
le prendre?

Types d’entrainement
– Entrainement mental : l’apprenant imagine les actions à réaliser sans effort physique.
Surtout efficaces pour les habiletés cognitives, mais elle est aussi bénéfique pour faciliter les habiletés
motrices.
– Entrainement physique : l’apprenant doit faire l’action pour l’apprendre (habiletés motrices).

56
Q

Explique les Habiletés motrices fines vs grossières

A

Contrôle moteur fin : mouvement produit par de petits muscles, par exemple : jouer du piano, dessiner.

Contrôle moteur grossier : produit par de grands groupes musculaires pour bouger le corps dans l’espace, par exemple : sauter.

Types d’entrainement
– Entrainement physique, mais qui nécessitent des niveaux de rétroaction différents :
– Rétroaction à haute précision (contrôle fin)
– Rétroaction à faible précision au début, puis raffinement de la rétroaction avec amélioration du contrôle (contrôle grossier)

57
Q

V ou F

  • Pour tout type d’apprentissage, l’apprenant doit connaitre
    le résultat, c’est-à-dire avoir une rétroaction sur ce qu’il
    vient de faire pour pouvoir s’améliorer.
  • Rétroaction : toute information sensorielle disponible et
    résultant du mouvement fait.

Aussi appelé : rétroaction produite par le mouvement ou
rétroaction produite par la réponse

A

V

58
Q

Explique la rétroaction intrinsèque et extrinsèque

A

Rétroaction intrinsèque
Rétroaction par les systèmes sensoriels résultant de la production normale du mouvement.
Exemple : informations visuelles (ai-je atteint la cible?) ou somatosensorielle sur la position du membre.

Rétroaction extrinsèque
Ajoutée à la rétroaction intrinsèque.
Exemple : dire à une patiente ou à un patient de lever son pied plus haut pour passer au-dessus d’un obstacle.
Signal sonore lors de la cible atteinte, ou signal visuel/sonore lors d’un seuil atteint.

Pour certaines tâches, la rétroaction intrinsèque est suffisante et la rétroaction extrinsèque n’a que
peu d’effets.

59
Q

Rétroaction extrinsèque: à lire

Rétroaction donnée en cours de tâche
Exemple : directives verbales ou manuelles pendant la tâche.

Rétroaction à la fin de la tâche (terminale)
Exemple : après un transfert erroné.

Connaissance des résultats (CR)
Rétroaction terminale sur la finalité d’un mouvement en fonction de son but.

Connaissance de la performance
Rétroaction reliée au patron de mouvement utilisé pour atteindre le but. (bras pas assez haut, on lui dit pas si mal positionner, mais si bras trop haut on lui dit)

Rétroaction sommaire
Après un nombre fixe d’essais.

Rétroaction décroissante
Rétroaction donnée après chaque essai au début, puis dont la fréquence diminue.

Rétroaction en « bande passante »

Rétroaction donnée uniquement lorsque la performance est à l’extérieur d’une certaine fenêtre d’erreur.

Rétroaction retardée
Rétroaction donnée après un bref délai. Peut être bénéfique pour permettre à la personne qui apprend une courte introspection et une autoévaluation.

A

On lache pas!

60
Q

Est-ce que la connaissance des résultat (CR) devrait être donnée juste après la tâche ou avec un délai?

A

Délai bénéfique, mais sans que le délai ne soit rempli par d’autres activités

La CR a des effets de motivation et de guidage.

Donner la CR avec un délai au cours duquel le patient effectue un autre mouvement a un effet négatif sur l’apprentissage à cause de l’interférence.

Donner la CR sans délai, mais tout de suite après avoir fait un autre mouvement, a peu d’effet sur l’apprentissage du mouvement.

**Donc, le délai le plus important est celui avant la CR.
**
L’intervalle entre les essais ne devrait pas être trop court, bien que les données de la littérature soient conflictuelles.

Donc, s’il y a délai avant 2e essai, ne pas faire une autre tache

61
Q

Doit-on donner la CR à chaque essai?
Est-ce que diminuer la quantité de CR diminuerait l’apprentissage?

A

NON
Donner la CR de multiples fois améliore la performance mais n’améliore pas l’apprentissage moteur (peu de rétroaction intrinsèque)

Diminuer la CR augmenterait l’apprentissage, car ils se firait plus à la rétroaction intrinsèque

Expérience de Winstein et Schmidt (1990)
Groupe A : CR donnée à une fréquence de 50 % au début de la période d’entraînement, puis diminution.
Groupe B : CR donnée à une fréquence de 100 %.

Il n’y a aucune différence de performance pendant l’acquisition de la tâche. Au test de rétention retardée, le groupe A obtient de meilleurs résultats que le groupe B. Pourquoi?

Le groupe A a appris à se fier à d’autres processus, comme la rétroaction intrinsèque, reliés à la détection des erreurs.

Le groupe B se fiait à la CR.

Plusieurs autres expériences ont démontré que :
– La CR à chaque essai était nuisible à l’apprentissage, car si trop d’information est donnée à la personne, elle se fiera beaucoup plus à ces informations extrinsèques qu’à ses propres capacités à détecter les erreurs.

62
Q

Après combien d’essais devons-nous donner CR pour une tâche simple et une tâche complexe?

A

Des expériences au cours desquelles la CR était donnée après 1, 5, 10 ou 15 essais ont montré que les résultats variaient selon la complexité de la tâche.

Pour des mouvements simples, bien que la performance ait été meilleure pour les sujets qui recevaient la CR à chaque essai, la rétention et le transfert de l’apprentissage étaient meilleurs pour les sujets qui recevaient une rétroaction tous les 15 essais.

Pour les tâches plus complexes qui nécessitent une grande interaction sensorimotrice, le nombre optimal avant de donner la CR était de 5 essais

63
Q

À quel point ma CR doit-elle être
précise?

Quel est la différence entre les adultes et les enfants?

A

Une CR plus précise va améliorer la performance jusqu’à un certain point au-delà duquel il n’y a plus d’amélioration.<

Adultes : la CR quantitative semble être plus efficace. De même, une CR plus précise va améliorer la performance jusqu’à un certain point au-delà duquel il n’y a plus d’amélioration.

Enfants : une CR quantitative trop précise va les rendre plus confus à propos de la tâche et diminuer l’apprentissage = moins précise

64
Q

Décrit l’entrainement intensif et distribué
+lequel est mieux?

A

Entrainement intensif
Séance au cours de laquelle la proportion du temps alloué à l’entrainement est plus grande que la proportion de repos entre les essais. FATIGUE+++

Entrainement distribué
Séance au cours de laquelle la proportion du temps alloué pour le repos entre les essais est égale ou plus grande que la proportion du temps alloué à l’entrainement.

*** En thérapie, le risque de blessure due à la fatigue augmente lors de l’entrainement intensif, mais la littérature supporte les 2 types d’entrainement

Le repos/entrainement distribué semble être mieux pour la rétention

65
Q

Qu’est-ce qui est mieux entre l’entrainement constant et variable?

A

L’entrainement variable est plus efficace pour augmenter cette habileté et pour généraliser
l’apprentissage que l’entrainement constant.

Exemple : le temps de réaction en réponse à la présentation de stimulus allant à des vitesses différentes (groupe A) vs la présentation de stimulus allant à une seule vitesse (groupe B).

66
Q

Quel type d’entrainement (bloc vs aléatoire) est plus optimal?

A

Bloc : meilleur pour l’acquisition, moins bon pour le transfert
Aléatoire : meilleure performance pour le transfert

Donc aléatoire va être meilleur

67
Q

Est-ce que l’entrainement aléatoire est toujours plus efficace que l’entrainement en bloc?

A

Non,
- Cela dépend de la tâche et de l’apprenant
- L’entrainement aléatoire est plus efficace lorsque les habiletés à entrainer utilisent des patrons de coordination complètement différents
- L’entrainement aléatoire n’est pas conseillé tant que l’apprenant ou l’apprenante n’a pas encore compris la dynamique de la tâche
- L’entrainement aléatoire n’est pas plus efficace que l’entrainement en bloc chez certaines populations de patients

68
Q

Quelle condition d’entrainement (en tout vs en partie) est optimal?

A

Généralement en partie pour débuter (décomposer étapes)
(mais doit être fait dans le contexte de marche, ext de hanche debout est meilleur comparativement en DV)
Poursuivre (ex.: marche) avec ré-entrainement à la marche. Donc le tout est aussi important à la fin

69
Q

Pourquoi avec l’entrainement mental on a des gains a/n de l’apprentissage moteur?

A

Une hypothèse qui pourrait expliquer ce phénomène est que les circuits neuronaux décrits dans les sections précédentes seraient activés pendant l’apprentissage moteur, sauf pour la partie finale du circuit, c’est-à-dire l’activation musculaire.

70
Q

Qu’est-ce qui est meilleur entre l’entrainement physique, mentale et de pas rien faire?

A

entrainement moteur > mental&raquo_space; rien

Donc, l’entrainement physique est sans aucun doute le meilleur type d’entrainement pour les habiletés motrices. Cependant, l’entrainement mentale est efficace pour améliorer l’apprentissage.

(l’entrainement mentale est le plus important a/n de l’apprentissage moteur)

71
Q

Quelle condition d’entrainement (guidage vs non guidage) est optimal?

A

Guidage plus efficace pour l’acquisition d’habiletés

Non-guidé (essai erreur) est plus efficace lors d’une tâche de rétention retardée ou de transfert (tout comme pour la rétroaction extrinsèque).

Donc, non-guidé est meilleur en lien avec la rétroaction intrinsèque, mais on devrait faire comme suit:

Guidage au début pour que les patients se familiarisent avec les caractéristiques de la tâche à apprendre, puis non guidage pour favoriser la rétroaction intrinsèque

Attention : guidage n’est pas la meme chose que rétroaction extrinsèque!!

72
Q

Le transfert peut-il se faire à une nouvelle tâche ou à un
nouvel environnement?

A

Oui si la tâche est assez similaire

L’entrainement à la marche à la clinique sans tapis va être plus facile vs à la maison avec un tapis demande + de FD donc ce sera plus difficile

73
Q

Comment baser notre degré de difficulté en clinique?

A

Notre degré de difficulté doit être fait de manière graduelle et étapes par étapes pour rester motivant et pour voir de l’amélioration. En clinique on doit trouver des objectifs réalisable.

on estime que le taux de succès pour l’acquisition d’une habileté précise doit être de 50 à 90 % pour que l’apprentissage soit optimal. De plus, on croit que le niveau de difficulté ne devrait augmenter qu’une fois que dix essais de suite ont été réussis. Cependant, des études sont nécessaires pour confirmer ces chiffres et les valider en physiothérapie.

(Échec continuel et persistant peut mener au désintérêt et perte de motivation. (d’où l’importance de fixer des objectifs réalistes et adaptés au patient en commençant))

74
Q

Quels sont les facteurs influençant la récupération?

A
  • Âge
  • Caractéristiques de la lésion
  • Facteurs de neuroprotection avant la blessure
  • Facteurs à la suite de l’atteinte

En effet, le réapprentissage des habiletés qui ont été perdues après une lésion signifie qu’il y a eu un changement au niveau du système nerveux et que d’autres facteurs peuvent influencer la récupération de la fonction.

75
Q

V ou F?

Fonction : Activité complexe de tout l’organisme, qui vise à effectuer une tâche (Craik, 1992).

Récupération :
– Au sens strict, une fonction est récupérée si le but d’une tâche donnée peut être atteint de la même manière qu’avant la lésion, c’est-à-dire en utilisant les mêmes procédés (Almli et Finger, 1988). Si la fonction peut seulement être réalisée en utilisant des procédés alternatifs, c’est alors une compensation et non une récupération.
– Au sens plus large, la récupération est la capacité d’effectuer des tâches en utilisant des moyens efficaces, mais pas nécessairement les mêmes qu’avant l’atteinte

À regarder

A

V

76
Q

Lors de l’ablation d’une partie du cortex chez les jeunes enfants, est-ce qu’il pourra apprendre?
Si une aire mature chez l’adulte ou l’enfant est atteint, est-ce qu’il pourra y avoir apprentissage?

A
  • Oui, car cela entraine très peu ou pas de conséquences fonctionnelles, car le cerveau a une grande capacité de réorganisation à cet âge.
    Par contre, une lésion à un très jeune âge peut réduire la possibilité de réorganisation du cortex (plasticité) et peut interférer avec des fonctions qui n’émergeront que plus tardivement
  • Non, sauf si une autre aire qui y est liée fonctionnellement et qui
    n’est pas encore mature peut prendre la relève.
77
Q

Si une aire immature est atteinte et qu’aucune autre aire ne peut en assumer la fonction, est-ce qu’on pourra avoir de l’apprentissage chez l’enfant?

A

Aucun problème ne sera vu chez l’enfant, car il a la plasticité pour modifier, mais les déficits seront apparents plus tard.

78
Q

V ou F?

Sévérité de la lésion
Localisation de la lésion (cérébral, spinal, périphérique)
Nature de la lésion ( traumatique vs chronique, dégénérative, de sur-utilisation, mécanique vs inflammatoire)

Vont influencer la récupération fonctionelle à long terme?

A

V, mais il va quand même y avoir une très grande variabilité entre les individus

79
Q

V ou F?

Quel type de lésion cause moins de pertes fonctionelles?
-Les lésions qui se développent lentement ou
-les lésions qui se produisent rapidement (traumatiques, par
exemple).

A

Les lésions qui se développent lentement semblent
causer moins de pertes fonctionnelles que les lésions
qui se produisent rapidement (traumatiques, par
exemple).

80
Q

V ou F?

Plusieurs facteurs présents avant l’atteinte semblent
influencer les conséquences fonctionnelles de la
pathologie (traumatique ou dégénérative).
– Faire de l’exercice régulièrement
– Un environnement enrichi (PA seule qui se déteriore)
– Une saine alimentation

A

V

81
Q

V ou F?

Un entrainement trop intensif dès la première semaine après la lésion aura comme effet d’augmenter les déficits (Humm et coll., 1999; Risedal et coll., 1999). Un entrainement graduel avec intensification progressive facilitera la neuroplasticité (réorganisation) et la récupération des fonctions des aires périlésionnelles (Schallert et coll., 2003).

Contexte psycho-social
- Support des proches, entourage
- Santé mentale
- Ressources psychologiques
- Milieu socio-économique
Affectent aussi la vitesse de récupération

A

V

82
Q

Grâce à quoi il ya une amélioration los de l’apprentissage par observation d’action?

A

C’est grâce aux neurones mirroirs qui vont apprendre qu’il y aura un apprentissage moteur

83
Q

+/-

Grâce à quoi il ya de l’amélioration lors de l’entrainement croisé?

A

A/n du SN le cerveau D controle le MS G, mais il y a la voie corticospinal qui va en ipsi qui peut améliorer le côté atteint

84
Q

Pas à exam

À quoi sert la stimulation cérébrale non-invasive?

A

Diminuer l’activité du côté sain (qui diminue les fcts motrices du côté atteint) pour diminuer son excitabilité, ainsi rééquilibrer les 2 côtés

85
Q

Exemple de question exam

Votre instructeur de tennis vous donne la rétroaction suivante ‘lors de ton dernier revers, tu aurais dû lever ton épaule et replacer ton pied droit.

Cette rétroaction est considérée comme:
A. Rétroaction intrinsèque
B. Connaissance des résultats
C. Connaissance de performance

A

C. Connaissance de performance

(Connaissance des résultat c’est oui ou non = bien fait ou mal fait. Attention connaissance de la performance c pas la mm chose que la performance)

86
Q

Exemple de question exam

Mesurer la performance au moins 24 heures après la fin de la session de pratique est considéré comme un test de:
A-Acquisition
B-Rétention
C-Transfert

A

B-Rétention

A-Acquisition= ce que tu as appris
B-Rétention = ce que tu as retenue plus tard
C-Transfert= fait lors d’un autre mvt ou contexte