Cours 2.a - Histologie du tube digestif Flashcards
Quelle est la première structure du système digestif? La dernière?
s’étend de la bouche à l’anus
Quelles sont les fonctions de l’appareil digestif? (4)
- Ingestion de nourriture
- Digestion (dégradation de la nourriture en nutriments)
- Absorption des nutriments dans le sang
- Élimination de l’organisme des éléments non assimilables
Dents
- fonction
- nombre
- structure
- organes de la mastication
- responsables du broyage et de la mastication des aliments
- 32 dents permanentes et de 20 dents de lait
- structure solide et fortement minéralisée
Langue
- Tissus
- Structure
- principalement constituée par un épithélium stratifié non kératinisé recouvrant une muqueuse constituée de tissu musculaire et de tissu conjonctif fibroélastique.
- tissu musculaire strié squelettique (volontaire): organe avec la plus grande densité de muscle
-
Entre les faisceaux musculaires se trouvent
- des lobules graisseux,
- des petites glandes salivaires de type tubulo-acineuse
- les glandes linguales antérieures qui sont mixtes
- les glandes de Von Ebner qui sont séreuses
- les glandes linguales postérieures qui sont muqueuses
Qu’est-ce que les bourgeons de goût?
- petites structures intra-épithéliales
- composées de 40-70 cellules
- cellules basales
- cellules sensorielles
- cellules de soutien
- responsables de la perception des 5 saveurs primaires: salé, sucré, amer, acide et umami
Quelles sont les 5 saveurs primaires?
- sucré comme la saccharose (sucre)
- salé comme le chlorure de sodium (sel de table)
- amer come la quinine
- acide comme le citron
- umami comme les glutamates
Quelles sont les glandes salivaires? Type de glande?
- Parotides
- Sous-maxillaires
- Sublinguales
Glandes exocrines
Quel est le rôle des glandes salivaires?
- sécrètent et déversent la salive dans la cavité buccale par le biais de canaux excréteurs
Qu’est-ce que la salive?
La salive est une substance aqueuse synthétisée par des cellules glandulaires séreuses (enzymes, anticorps et ions organiques) et des cellules glandulaires exocrines muqueuses qui synthétisent des lubrifiants afin de faciliter le glissement de la nourriture dans l’œsophage.
À part les principales glandes salivaires quelles autres glandes trouve-t-on dans la cavité buccale?
D’autres glandes salivaires (accessoires) sont éparses dans la cavité buccale et au niveau de la langue.
*NOTE: éparse = dispersé
Décrivez la glande parotide.
- glande séreuse
- cellules: synthèse de diverses sécrétions aqueuses riches en enzymes et autres protéines
- cellules séreuses: caractérisées par un noyau généralement central
- plus foncée que muqueuse
Décrivez la glande sublinguale.
- glande muqueuse
- cellules muqueuses: responsables de la synthèse de diverses sécrétions lipidiques
- cellules: souvent caractérisées par la présence d’un noyau basal
- Leurs sécrétions ont une fonction de lubrifiant.
- plus pâle que cellules séreuses
Décrivez la glande sous-maxillaire.
- glande séromuqueuse
- composée d’éléments muqueux et d’éléments séreux
- certains acini muqueux sont coiffés d’un capuchon formé de cellules séreuses.
Qu’est-ce que les amygdales? + nommez-les
- Les amygdales sont des formations lymphoïdes incorporées dans le chorion de la muqueuse buccale (pharynx) qui jouent un rôle important dans la défense immunitaire des voies respiratoires et digestives.
- Très volumineuses chez l’enfant, elles régressent à partir de l’adolescence.
- Il est possible de distinguer plusieurs types d’amygdales :
- les amygdales pharyngiennes
- les amygdales vélo-palatines
- les amygdales linguales
Décrivez la luette.
- grandeur
- forme
- organisation
- rôle
- tissus
- organe de 10 à 15 mm de long
- forme tubulaire
- tissu membraneux et musculaire
- rôle important dans la déglutition et la respiration en fermant le nasopharynx
- revêtue d’un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé avec une muqueuse riche en glandes muqueuses et séreuses disséminées au sein d’un tissu conjonctif lâche.
- Quelques fibres musculaires striées squelettiques sont aussi présentes.
Qu’est-ce que l’épiglotte?
- excroissance digitiforme cartilagineuse du larynx
- recouverte sur sa face antérieure (face linguale), d’un épithélium pavimenteux stratifié à l’image de celui de l’œsophage et, sur sa face postérieure, d’un épithélium pseudostratifié cilié avec des cellules caliciformes, à l’image de celui des voies respiratoires.
- Au centre de l’épiglotte, un axe de cartilage élastique lui confère une certaine rigidité.
Quels sont les différents tissus que l’on retrouve dans l’épiglotte?
- Épithélium digestif : pavimenteux stratifié comme dans l’oesophage (face antérieure / linguale)
- Épithélium respiratoire : pseudostratifié cilié avec cellules caliciformes (face postérieure)
- Cartilage élastique (au centre)
Décrivez la longueur / grosseur ainsi que le temps que passe les aliments dans les organes suivants:
- oesophage
- estomac
- intestin grêle
- côlon
- oesophage: 25 cm
- 5 à 20 sec
- estomac: 2,5L
- 2 à 7 h
- IG: 7 à 8 m
- 7 à 8 h
- Côlon: 1,5 m
- 10 à 15h
Quelle est la fonction de la cavité buccale?
- assure la mastication et la captation du goût
Quelle est la fonction de l’oesophage?
- tube creux
- transport de la nourriture vers estomac
Quelle est la fonction de l’estomac?
- sorte de sac
- fonctions chimiques et mécaniques (malaxage)
- forme la chyme
Quelle est la fonction de l’IG?
- longueur approximative de 6 m
- relie l’estomac au gros intestin
- reçoit les sécrétions en provenance du foie et pancréas
- absorbe diverses molécules provenant du chyme
Qu’est-ce que le gros intestin?
- formé du côlon, du rectum et de l’anus
- réabsorption de l’eau
- stockage des déchets et de leur évacuation par l’anus
Qu’est-ce qu’une muqueuse sur le plan histologique?
- constituée d’un épithélium qui repose sur une membrane basale
- selon la région du tractus digestif, l’épithélium remplit la fonction adaptée à cette zone
-
sous la membrane basale: chorion
- tissu conjonctif dans lequel sont localisés les vaisseaux sanguins et lymphatiques, en plus de fibres nerveuses et de cellules immunitaire
- sous le chorion: fine couche de cellules musculaires lisses qui forme la musculaire muqueuse
Qu’est-ce qu’une sous-muqueuse sur le plan histologique?
- zone de tissu conjonctif
- constitue le trait d’union entre la muqueuse et la musculeuse
Quel est le rôle de la musculeuse? Dans quelles parties du tube digestif en trouve-t-on une?
- constituée de cellules musculaires lisses
- assure le transport et le malaxage du bol alimentaire
- il faut exclure le ⅓ supérieur de l’oesophage qui contient également des cellules musculaires striées squelettiques pour permettre la déglutition volontaire
Nommez les différents noms possibles pour la dernière couche histologique dans différentes parties du système digestif
- dans l’oesophage: appelée adventice
- reste du tractus digestif: appelée séreuse
- au niveau intestinal: c’est le péritoine
Décrivez l’oesophage et ses limites anatomiques
- L’œsophage est le segment du tube digestif qui relie le pharynx au cardia de l’estomac et qui permet de transporter les aliments solides et liquides vers l’estomac grâce au péristaltisme de sa musculature.
- Il a une longueur de 25 à 30 cm chez l’adulte et 5 cm chez le nouveau-né.
- À sa limite supérieure, il possède une valve appelée « sphincter supérieur de l’œsophage ».
- À sa limite inférieure, il n’existe pas de sphincter anatomique, mais un sphincter fonctionnel, caractérisé par l’absence de morphologie spécifique.
Décrivez l’histologie de l’oesophage
La muqueuse est constituée par :
-
épithélium adapté à la fonction de la région du système digestif (pavimenteux stratifié)
- pavimenteux: faible activité physiologique (pas de sécrétion / absorption)
- stratifié: frottement
- membrane basale et chorion constitué de tissu conjonctif (en-dessous de l’épithélium)
- musculaire muqueuse: fine couche de cellules musculaires (sous le chorion)
- séreuse: couche externe
Décrivez les glandes de l’oesophage.
- Au sein de la sous-muqueuse de l’œsophage, il est possible d’observer des glandes exocrines de type muqueux.
- Ces glandes ont une fonction de protection et de lubrification de la lumière de l’œsophage.
- Les canaux excréteurs de ces glandes sont caractérisés par épithélium généralement stratifié et cubique (2 couches cellulaires) et traversent la musculaire muqueuse et le chorion pour libérer leur contenu au niveau de la portion apicale de l’épithélium de revêtement.
Au niveau histologique, le péristaltisme c’est …
la contraction en alternance des 2 couches musculaires de l’oesophage (circulaire interne et longitudinale externe)
Que retrouve-t-on dans le chorion?
- cellules immunitaires
- vaisseaux
- fasiceaux de nerf
Quel est le rôle de la musculaire muqueuse au niveau de l’oesophage?
S’occupe de la salive, du mucus
À quoi ressemble la musculature de l’oesophage?
- ⅓ supérieur: muscle strié squelettique
- ⅔ inférieur: muscle lisse - 2 couches
- couche circulaire interne
- couche longitudinale externe
Nommez les différentes couches de tissus que l’on retrouve au niveau de l’oesophage (histologie)
Rôle du SOI
Le sphincter œsophagien inférieur sépare l’œsophage de la région cardiale de l’estomac.
Décrivez le sphincter oesophagien inférieur (SOI).
- Le sphincter œsophagien inférieur sépare l’œsophage de la région cardiale de l’estomac.
- Il répond plus à des critères fonctionnels qu’anatomiques, c’est-à-dire qu’aucune structure macroscopique particulière ne le différencie du reste de l’œsophage.
- Ce sont en fait ses caractéristiques physiologiques qui lui permettent d’assurer sa fonction (tonus élevé des fibres musculaires lisses au repos).
- Il est, à l’état de repos, totalement fermé, empêchant le liquide gastrique de remonter dans l’œsophage, et s’ouvre lors de la déglutition pour laisser passer le bol alimentaire
Expliquez la différence entre l’apparence histologique de l’oesophage vs l’estomac + pourquoi?
- oesophage: épithélium pavimenteux stratifié
- frottement, peu d’activité physiologique
- estomac: épithélium prismatique simple
- sécrétion de substances et activité physiologique intense (sécrétion)
Décrivez l’estomac.
- L’estomac est la portion du tube digestif, située entre l’œsophage et le duodénum.
- Il reçoit les aliments mâchés dans la bouche et déglutis dans l’estomac.
- Chez l’être humain, l’estomac est en forme de J majuscule
- Il mesure 25×8×5 cm à l’âge adulte et contient 0,5 litre à vide, et peut contenir jusqu’à 4 litres.
- Il permet d’assurer la digestion par ses fonctions mécaniques (brassage) et chimiques en mélangeant les aliments aux suc gastriques (eau, acide chlorhydrique, enzymes, …).
- Le produit de la transformation par l’estomac est une pâte, appelée chyme qui se déverse dans le duodénum par le pylore
Du point de vue anatomique, quelles sont les 4 régions de l’estomac?
D’un point de vue anatomique, comme le montre le schéma ci-joint, l’estomac peut être divisé en quatre régions différentes :
- le cardia, zone de jonction avec l’œsophage
- le fond
- le corps, la région la plus importante en tant que surface
- le pylore, lui même divisé en deux régions : l’antre pylorique et le canal pylorique.
Nommez les différentes couches de tissu que l’on peut trouver dans l’estomac.
Quelles sont les couches de l’estomac?
Quelles sont les couches de l’estomac?
Que peut-on retrouver au sein de la musculeuse (autre que du muscle lisse)?
- tissu conjonctif
- faisceaux nerveux
Comment appelle-t-on les nerfs que l’on retrouve au niveau de la musculeuse qui appartient au SNE?
- plexus myentérique = plexus d’Auerbach
À quoi ressemble le tissu de l’IG?
Quelles sont les différentes couches de tissu de l’intestin grêle?
À quoi ressemble la muqueuse de l’IG?
- Nombreuses villosités (25 à 40 / mm2)
- Muqueuse formée d’un épithélium absorbant
Quelles sont les cellules que l’on retrouve dans l’intestin grêle? Décrivez brièvement leur fonction.
- Les entérocytes: cellules absorbantes qui digèrent et absorbent les nutriments
- Les cellules caliciformes: rôle de protection en sécrétant le mucus
- Les cellules de Paneth: sécrètent des sécrétions protéiques (le lysosome)
- Les cellules endocrine (gastrine, sérotonine, etc.)
Photo de la lumière intestinale du duodénum, jéjunum, iléon
augmentation de la lumière
Quelles sont les différentes couches histologiques que l’on retrouve dans le duodénum?
Décrivez les différentes couches de tissu du duodénum
Le duodénum est caractérisé par la présence de nombreuses villosités au niveau de sa muqueuse. On y retrouve :
- L’épithélium prismatique simple avec une bordure en brosse est constitué d’entérocytes et de cellules caliciformes.
- Le chorion, tissu conjonctif lâche, est riche en cellules lymphoïdes ainsi qu’en vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques (les chylifères). À la base du chorion se trouvent les glandes de Lieberkühn (glandes tubuleuses à activité anti-microbienne).
- Au sein de la sous-muqueuse, sont disséminées les glandes de Brunner (glandes muqueuses) qui ont pour but de baisser l’acidité du chyme provenant de l’estomac.
- La musculeuse est constituée par deux couches de cellules musculaires lisses.
- La membrane externe correspond au péritoine.
Décrivez l’organisation histologique des tissus dans le jéjunum
- Le jéjunum, partie centrale de l’intestin grêle présente des grandes villosités digitiformes délimitées par un épithélium prismatique simple riche en entérocytes et en cellules caliciformes.
- La sous-muqueuse est dépourvue de glande contrairement au duodénum.
- Au tiers inférieur des cryptes, les cellules de Paneth ont un rôle de protection contre de possibles infections
À quoi ressemble la vascularisation de l’iléon?
Qu’est-ce que les Plaques de Peyer?
- Les plaques de Peyer sont des agrégats de 5 à 200 follicules lymphoïdes situés à intervalles réguliers dans la partie terminale de l’iléon.
- Ces follicules lymphoïdes sont principalement composés de lymphocytes B et T.
- Les plaques de Peyer sont l’un des sites d’induction de la réponse immunitaire dans l’intestin.
- La couche de mucus, qui maintient les bactéries de la lumière intestinale à distance de l’épithélium, est moins épaisse au niveau des cellules M surplombant les plaques de Peyer.
Décrivez le côlon. Quels sont ses différents segments?
- segment du gros intestin
- entre le caecum et le rectum
- mesure environ 1,5 m et 4 cm de diamètre
- volume de 1,8 L
- 4 segments
- côlon ascendant (15cm)
- côlon transverse (50 cm)
- côlon descendant (25 cm)
- côlon sigmoïde ( environ 40 cm)
Quelle est l’anatomie du gros intestin?
Décrivez le gros intestin en décrivant ses différentes sections.
- Différent de l’intestin grêle, le gros intestin ne présente pas de villosités
- d’un point de vue anatomique, est divisé en quatre sections présentant des variations histologiques :
- le cæcum, première portion du colon;
- le colon à proprement parler qui se divise en différents segments (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde);
- le rectum, zone de transition entre le colon sigmoïde et le canal anal;
- le canal anal et l’anus, portion terminale du tube digestif dont la fonction est d’évacuer les résidus de la digestion;
- Le rôle du gros intestin est principalement de stocker les déchets et de réabsorber l’eau afin de maintenir l’équilibre hydrique du corps.
Décrivez la musculeuse du côlon.
- La musculeuse est constituée de deux couches distinctes de cellules musculaires lisses : La circulaire interne et la longitudinale externe.
- Entre ces deux couches, au sein du tissu conjonctif, sont localisés les plexus myentériques.
- Au niveau du côlon, des portions du muscle de la couche longitudinale de la musculeuse s’épaississent pour former des bandelettes qui correspondent à des replis musculaires au niveau du côlon ascendant, du côlon transverse et du côlon descendant.
- Lors de la contraction de la musculeuse, ces bandelettes qui froncent le côlon et forment des haustrations interviendraient pour favoriser la progression des déchets vers le rectum.
Décrivez le canal anal (composantes, à quoi ça ressemble)
- Entre le rectum et l’anus
- Le canal anal, segment périnéal de l’appareil digestif, est principalement constitué par le muscle releveur de l’anus et le sphincter externe.
- 3 à 4 cm de long
- zone de transition entre la muqueuse rectale et anale
- les glandes de Lierberkhüm disparaissent
- l’épithélium devient subitement pavimenteux stratifié kératinisé à l’image du revêtement cutané
Décrivez les structures à la fin du tube digestif
