Cours 2 - Modèles conceptuels Flashcards
Santé et troubles mentaux de l'adulte
Définition de l’histoire de la psychologie
Résumer en quelques mots l’histoire de la psychologie et de ses troubles mentaux
(3)
- Fût un temps ou les troubles mentaux étaient vu comme des sorcelleries nécessitant des manoeuvres purifiantes souvent toturentes.
- Quelques temps après, les asiles sont née et les soins humanistes prirent le relais en reconnaissant les troubles mentaux comme des troubles
- C’est par la suite que plusieurs psychologues (freud, skinner..) marque le début de différentes périodes du temps et raffine les connaissances par le développement d’approches psychologiques s’appuyant sur des théories et des études
Quelle est la première approche psychologique des troubles mentaux ?
(après les approches surnaturelles, biologiques et morales)
(1)
L’approche psychanalytique
Définition de l’approche psychanalytique
Qui est l’auteur de l’approche psychanalytique ?
(1)
Sigmund Freud
Définition de l’approche psychanalytique
Quels sont les 3 propositions majeures de Freud ?
(3)
- Les stades de développement psychosexuels
- La structure de l’esprit
- Les mécanismes de défense
Définition des stades de développement psychosexuels
Qu’explique les stades de développement psychosexuels ?
(3)
- Que l’enfant passe par différents stades (phases) au cours de son développement
- Que l’enfant cherche à éprouver du plaisir au niveau de ses organes. De ressentir
- Que c’est à travers ces stades que l’enfant se découvre et poursuit son développement
Définition des stades de développement psychosexuels
Quelles idées retient-on aujourd’hui de la théorie des stades de développement psychosexuels ?
(2)
- L’individu passe au travers de différentes étapes charnières au cours du développement et que chaque étape à ses enjeux/défis.
- La résolution de ces défis développementaux
influence le développement normal/pathologique
Définition des stades de développement psychosexuels
Est-il vrai de dire que les stades de développement sont conscient par la personne ?
Non, au cours du développement l’enfant est inconscient de son chemin à travers les différents stades
Définition des stades de développement psychosexuels
Est-il vrai de dire qu’il est possible d’expliquer la psychopathologie entièrement sur la base de ce modèle ?
Non, on ne peut pas expliquer la psychopathologie uniquement par les difficultés développementales
Définition des stades de développement psychosexuels
Est-ce vrai de dire qu’à travers les stades, l’enfants peut se découvrir et poursuivre son developpement, mais que s’il rencontre une difficulté dans un stade, l’enfant pourrait rester en fixation expliquant les troubles ?
oui,
selon freud si l’enfant est trop frustré, ou trop gratifié, au cours de l’une de ces phases: il demeure fixé autour des enjeux de cette phase
Comment se nomme l’approche qui aujourd’hui remplace l’approche psychanalytique ?
(1)
L’approche psychodynamique
Définition de la structure de l’esprit
Quelles sont les 2 grandes formes de pulsions selon Freud ?
(2)
- Les pulsions d’agressivité (de mort)
- Les pulsions de libido et sexuel (de vie)
Définition théorie des pulsions
Défini ce que sont des pulsions d’agressivité ?
(4)
- liée à la tendance destructrice ou agressive
- la violence physique
- comportements plus subtils comme l’autodestruction ou la recherche de situations dangereuses.
- De la drive
Définition théorie des pulsions
Défini ce que sont les pulsions de libido ?
(2)
- Liée aux pulsions sexuelles, à l’amour, à la créativité, et à d’autres formes de plaisir et d’épanouissement
- Lié à la recherche de plaisir
Définition théorie des pulsions
Est-ce vrai de dire que la théorie des pulsions c’est de rechercher à satisfaire ses pulsions ?
Oui
Définition théorie des pulsions
Pourquoi emploi t’on la description d’images lors de thérapie psychanalytique ?
(2)
Mesure projective inventer :
- pour mesurer et évaluer l’inconscient de la personne.
- Voir ce qui émerge de l’inconscient et le sonder
Définition de la structure de l’esprit
Quels sont les 3 structures de l’esprit ?
(3)
- ça
- Moi
- Surmoi
Définition de la structure de l’esprit
Que représente le ça ?
(4)
- Source des pulsions agressives et sexuelles
- Inconscient / Préverbal / S’exprime en images et symboles
- Opère en fonction du principe de plaisir.
- Action de l’amygdale
Définition de la structure de l’esprit
Comment fonctionne le ça ?
les pulsions s’exprime sans contrainte pour rechercher à satisfaire ses pulsions. sans se soucier des conséquences
Définition de la structure de l’esprit
Que représente le Moi ?
(4)
- Médiateur entre la pression qu’exerce le ça pour l’expression des pulsions et la censure qu’impose le surmoi.
- Inconscient (défenses) et conscient
- Opère en fonction du principe de la réalité: répond aux exigences de la vie.
- Action du cortex préfrontal
Définition de la structure de l’esprit
Que représente le Surmoi ?
(3)
- Principes moraux appris de nos parents et la société.
- Plus ou moins synonyme de conscience
- Plus de conscience lors des prises de décision. on comprend les conséquences. On sait qu’il y a des règles de fonctionnement.
Définition de la structure de l’esprit
Est-ce vrai de dire qu’il y a un conflit constant et permanent entre le ça et le surmoi ?
Oui,
et cela crée de l’anxiété
Définition de la structure de l’esprit
Est-ce vrai de dire que l’anxiété que font naître les conflits entre le ça et le surmoi amène le moi à avoir recours à des mécanismes de défense inconscients ?
Oui
Définition de la structure de l’esprit
De quoi résulte les troubles psychologiques selon la théorie de la structure de l’esprit ?
(3)
Les troubles psychologiques (névroses) résultent :
- de conflits inconscients,
- de l’anxiété qu’ils génèrent
- de la mise en branle des mécanismes de défense.
Définition des mécanisme de défense
Quels sont les types de défenses évoluées ?
(12)
- Sublimation
- Humour
- Anticipation
- Suppression
- Identification
- Formation réactionnelle
- Régression
- Rationalisation
- Refoulement
- Répression
- Projection
- Retourner contre soi
Définition des mécanisme de défense
Quels sont les types de défenses primitives ?
(7)
- Déni
- Clivage
- Idéalisation
- Dévalorisation
- Identification projective
- Acting out
- Dissociation
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la sublimation ?
- Canalisation de pulsions inacceptables sous forme d’activités constructives
- ex: avoir une mauvaise journée et la canaliser à travers une chanson, à travers le sport,…
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que l’humour ?
- Prendre une distance afin de regarder ses difficultés d’une autre perspective; de les maîtriser en ayant un certain plaisir
- Diminue le degré effrayant, intense en utilisant l’humour. (Dédramatiser)
Définition des mécanisme de défense
Est-ce vrai de dire que d’employer constamment la défense de l’humour n’est pas nocive ?
Non,
être toujours dans se mécanisme n’est pas mieux non plus
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que l’anticipation ?
Penser aux problèmes possibles longuement à l’avance afin d’être mieux préparé à y faire face.
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la suppression ?
Mettre sur « hold/en attente » temporairement, afin d’y revenir dans un moment plus opportun.
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que l’identification ?
S’attribuer les qualités d’une personne admirée
Surtout à l’adolescence
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la formation réactionnelle ?
Expression de sentiments ou d’idées opposés aux sentiments et aux idées réels
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la régression ?
Retour à un stade précédent de développement
- ex: recommencer a parler en bb, faire pipi au lit.
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la rationnalisation ?
Justification d’émotions ou de comportements inacceptables par des arguments logiques.
- Ex: ex: fumer, ah bin faut bin mourir de qqch. 1 de perdus 10 de retrouver
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que le refoulement ?
Exclusion de sentiments difficiles.
-Ex: pas penser à nos émotions ou souvenirs. les retarder. se mettre à distance
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la répression ?
blocage de pensées déplaisantes
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la projection ?
Attribuer à un autre ses sentiments inacceptables
- Ex: mauvaise journée, je dit que tout le monde conduit mal. dire que l’autre pers est frustrer alors que tu l’es.
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que le mécanisme de retourner contre soi ?
- S’en prendre à soi, à ce qu’on a construit
- ex: selfdestroy. Ne pas se permettent de reussir
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que le Déni ?
- Refus de considérer une situation
- ne pas croire en la réalité de l’évênement
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que le clivage ?
- Deux aspects complémentaires sont vécus comme indépendant l’un de l’autre.
- Noir vs blanc.
- Se voir incompétent ou extrordinaire. Ne voit pas qu’il a des forces et faiblesses
souvent TPL, TP
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que l’idéalisation ?
L’autre est merveilleux/parfait (je ne suis rien).
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la dévalorisation ?
L’autre n’est rien (je suis merveilleux)
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que l’identification projective ?
Faire porter à l’autre son propre état et manipuler l’interaction de façon à maintenir cet état chez l’autre et à confirmer la projection.
- faire porter aux autres ses propres pensées et émotions (projection) mais on va agir de facon à se que l’autre personne agisse réellement comme ca.
- Ex: Elle est fachée de moi (alors que je suis faché) mais tu la manipule pour la faire sentir faché de toi
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que le acting out ?
S’exprimer par une action plutôt qu’en mot.
Définition des mécanisme de défense
Qu’est-ce que la dissociation ?
Se couper des sensations, des affects ou de la cognition pour tolérer une situation
Définition des mécanismes de défense
Quelle est la différence entre les défenses évoluées et primitives ?
Évolués: La réalité reste intact. souvent attribué aux troubles légers à modérés
Primitives: Il y a une distortion de la réalité. Souvent attribué aux troubles plus sévère
Définition de l’approche psychodynamique
Qu’est-ce que l’aproche psychodynamique ?
- Approche apparentée à la psychanalyse, les conflits et mécanismes inconscients demeurant au sein de cette théorie.
Définition de l’approche psychodynamique
Quel est le principal modèle employé dans l’approche psychodynamique ?
Modèle des relations d’objet
Définition de l’approche psychodynamique
Qu’est-ce que le modèle des relations d’objet ?
- les gens recherchent des relations au lieu de rechercher à satisfaire leurs pulsions
- le dev se fait a travers expériences des gens. Ils dev une compréhension du fonctionnement du monde
- Les individus internalisent (c.-à-d., garde en mémoire) des modèles de la façon dont se déroulent les relations.
Définition de l’approche psychodynamique
Quels sont les apports de l’approche psychodynamique dans la pratique infirmière ?
- Thérapie par la parole : aide à prendre conscience de l’inconscient
- Aide à voir au-delas des apparences
- Compréhension que la souffrance engage des réactions de protection
- Transfert et contre-transfert (communication verbale ou non).
à clarifier avec prof. acétate 20
Définition de l’approche psychodynamique
Quels sont les 3 canaux de communications ?
(3)
- Le contenu (ce qui est exprimé verbalement)
- Le contenant (Ce qui est exprimé de façon non verbale)
- Le contre transfert (Ce qui est exprimé tellement subtilement, qu’il ne peut être entendu, ni vu par l’évaluateur, mais ressenti par celui-ci)
Définition de l’approche cognitive comportementale
En quoi consiste l’approche cognitive comportementale ?
- à ce que la santé mentale doit être une science rigoureuse, donc doit faire fit de toute méthode non quantifiable.
- La psychopathologie est le résultat d’un conditionnement classique ou opérant
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quelles sont les 3 vagues de l’approche cognitive comportementale ?
(3)
- Vague comportementale (conditionnement)
- Vague cognitive
- Vague émotionnelle
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quels sont les interventions associées à la première vague ?
- Entraînement à des habiletés (p.ex.: hab. sociales, affirmation)
- Relaxation et méditation guidées
- Gestion des contingences
- Activation comportementale
- Exposition (plusieurs types) / exposition et prévention de la réponse
- Exercices ou expériences comportementales
- Etc.
Définition de l’approche cognitive comportementale
À quoi consiste la 2e vague (vague cognitive) ?
- La personne est fortement influencée par son environnement, mais c’est la façon dont elle perçoit ce qui lui arrive qui determine son bien-être
- La psychopathologie provient du développement de schémas ou de pensées problématiques qui se cristalisent.
- Prends en compte les facteurs prédisposants, précipitants et les facteurs de maintient
Définition de l’approche cognitive comportementale
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant ?
Facteurs de risque qui augmentent la vulnérabilité à développer un
trouble
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quels sont les facteurs prédisposants un trouble mental ?
- Hérédité / génétique
- Éléments historiques
- Tempérament
- Mode de gestion des émotions
Définition de l’approche cognitive comportementale
Donne des exemples de facteurs prédisposants ?
- Schizophrénie: Avoir un parent psychotique
- TAG: Intolérance à l’incertitude; croyance fondamentale que le monde est dangereux et imprévisible
- TPL: Labilité émotionnelle; peur de l’abandon
Définition de l’approche cognitive comportementale
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant ?
Facteurs qui déclenchent
l’apparition d’un
trouble
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quels sont les facteurs précipitants ?
- Stresseurs (financiers, environnementaux, relationnels, sociétales, changements/transitions de vie, maladie, etc)
- Événement stressant (accident, événement traumatique, catastrophe naturelle,
etc)
Définition de l’approche cognitive comportementale
Donner des exemples concrèts de facteurs précipitants ?
- ESPT: événement(s) traumatique(s)
- Dépression: perte d’emploi
- Anxiété sociale: situation humiliante marquante
- Schizophrénie: Abus de marijuana
- Trouble alimentaire: Début de l’Université hors province
- Démence/Trouble amnésique: Accident cardiovasculaire; traumatisme crânien
Définition de l’approche cognitive comportementale
Qu’est-ce qu’un facteur de maintien ?
Éléments qui aggravent ou perpétuent la
problématique
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quels sont les facteurs de maintien ?
- Environnement social
- Comportements (stratégies de gestion du stress, Évitement, Comportements de réassurance)
- Cognitions (Distortions cognitives)
Définition de l’approche cognitive comportementale
Donner des exemples concrets de facteurs de maintien ?
Environnement social:
- Abus de substance (réseau d’amis dans les bars)
Comportements:
- Abus de substance: boire pour calmer la honte.
- Trouble panique: éviter de se retrouver
dans une foule
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quelles sont les distorsions cognitive expliqué par Beck ?
(10)
- Conclusion hâtive
- Généralisation
- Exagération et minimisation
- Pensée dichotomique
- Personnalisation
- Raisonnement émotionnel
- Étiquetage
- Fausses obligations.
- Abstraction sélective
- Disqualification du positif
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la conclusion hâtive ?
Tirer une conclusion à partir de peu d’évidence
- Ex: qqn baille et se dire qu’il baille car on est plate
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la généralisation ?
Application d’une conclusion à une expérience, à l’ensemble des expériences (verticale et horizontale).
- Ex: vivre une rupture, et se dire que pers d’autres va m’aimer
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que l’exagération et minimisation ?
Tendance à surestimer les aspects négatifs et à sousestimer les aspects positifs.
- Ex: Retenir juste le négatif. pers se sent pas bonne. exagère les défauts
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la pensée dichotomique ?
Catégoriser dans les extrêmes sans nuance.
- Ex: clivage
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la personnalisation ?
Se voir, à tord, comme étant au centre de quelque chose.
- Ex: Les gens doivent rire de moi
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que le raisonnement émotionnel ?
Croire que ce qui a été ressenti correspond à la réalité. La réalité correspond aux émotions
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que l’étiquettage ?
Jugements définitifs et émotionnels portés sur soi ou les autres.
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la Fausses obligations ?
Fixation arbitraire de buts à atteindre
- Ex: Ne pas voir les autres possibilités
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que l’abstraction sélective ?
S’attarder négativement sur un détail, faisant percevoir l’ensemble de la situation comme négative.
Définition des distorsions cognitives
Qu’est-ce que la disqualification du positif ?
Transformer une expérience neutre ou positive en expérience négative.
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quelles sont les interventions associées à la deuxième vague ?
- Analyse rationnelle.
- Psychoéducation.
- Restructuration cognitive (plusieurs techniques possibles).
- Etc.
aide les gens a identifier leur pensée à savoir si elle sont juste et rationnelle. confronte les pensée pour en trouver une plus adéquate
Définition de l’approche cognitive comportementale
En quoi consiste la 3e vague ?
- Le changement passe par l’expérience émotive plutôt que par le discours et la rationalité.
- Notion de pleine conscience.
- On vise l’acceptation plutôt que le contrôle des symptômes
Définition de l’approche cognitive comportementale
Quels sont les apports de l’approche cognitivocomportementale dans la pratique infirmière ?
Importance du soutien apporté aux patients afin de promouvoir leur santé physique et mentale (notion de contrôle sur leurs difficultés)
Importance de l’environnement pour les patients.
- Déculpabilise les conduites problématiques
- Théorie de l’imitation (faire la promotion de l’infirmièrecomme un modèle positif)
Définition de l’approche humaniste
Qu’est-ce que l’approche humaniste ?
- Selon cette théorie, chaque individu est fondamentalement bon. Les obstacles à l’épanouissement personnel sont avant tout externes (conditions difficiles, expériences interpersonnelles négatives…)
- Dit que selon la situation et les expériences vécues par la personne, il est normal qu’elle ait des difficultés. une personne étant mis dans cette même situation réagirait sensiblement pareille
Définition de l’approche humaniste
Est-ce vrai de dire que l’affirmation de soi est au centre de l’approche humaniste ?
Oui
Définition du modèle neurobiologique
Qu’est-ce que le modèle neurobiologique ?
- Les troubles mentaux sont des maladies du cerveau (atteinte SNC ou prob de neurotransmission)
Quels sont les lobes du cerveau ?
(4)
- Frontal
- Pariétal
- Temporal
- Occipital
Quels sont les neurotransmetteurs pouvant être dérègler et étant responsable de certains troubles ?
- Dopamine
- Sérotonine
- Noradrénaline
- GABA
- Ach
