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S4 SOI1177 - Pratique infirmière : santé mentale > Chapitre 10 (quiz 1): Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress > Flashcards

Chapitre 10 (quiz 1): Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress Flashcards

1
Q

Définition du stress

Quelles sont les 3 principales perspectives qui permettent de mieux définir le stress

A

Il s’agit des perseptives
- Psychologique
- Physiologique
- Sociologique

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Q

Définition du stress

Est-il vrai de dire que le stress résulte de l’intéraction entre la personne et les exigences de l’environnement qui mettent à l’épreuve ses capacités d’adaptation

A

Oui

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Q

Définition du stress

Qu’est ce qu’un stresseur ou un facteurs de stress

A

Les stimulus qui causes le stress

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4
Q

Définition du stress

Vrai ou Faux

Les stresseurs peuvent être interne ou externe

A

Vrai

Émaner de la personne (interne)
Provenir de l’environnement extérieur (externe)

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5
Q

Définition du stress

Que peut être l’impact d’une mauvaise alimentation ou d’un manque de sommeil

A

Le corps à de la difficulté à supporter le stress

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6
Q

Définition du stress

Quels sont les symptômes du stress

Physique (6) psychologique (2)

A

Physique
- Dyspnée
- Tachycardie
- Céphalée
- Douleurs musculaire
- Sensation envahissante de fatigue
- Irritation

Psychologique
- Sentiment de vulnérabilité
- Sentiment d’incompétence

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7
Q

Définition du stress

Nommer des symptômes incommodants susceptibles de se répercuter dans les sphères biopsychosociale d’une personne stressé

(4)

A
  • Vulnérabilité personnelle
  • Degré de préparation
  • Peur de l’échec
  • Expériences antérieures
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8
Q

SGA

Qu’est ce que le SGA (Syndrome général d’adaptation)

A

C’est les mécanisme d’action et les effets du stress.

Il s’explique selon 3 phases de réaction physiologiques au stress

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9
Q

SGA

Quelles sont les 3 phases de réactions physiologiques au stress

A
  1. La phase d’alarme
  2. La phase de résistance
  3. La phase d’épuisement
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10
Q

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer la phase d’alarme

A

Cette phase comporte un enchainement de réactions immédiates devant ce qui peut être perçu, à tort ou à raison, comme un danger ou une menace.

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11
Q

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le cerveau dans la phase d’alarme

(5)

A
  • Activation du système cardiovasculaire et hormonal pour réagir au stresseur
  • SNA reçoit le signal d’alarme
  • Bulbe rachidien augmente le débit sanguin de certain organes (muscles) pour protéger la personne ou de combattre
  • Cerveau reçoit un surcroit de sang oxygéné afin d’accroite la vigilance
  • Augmentation des taux sanguin de glucose, d’épinéphrine et de norépinéphrine
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12
Q

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Combien de temps environ dure la phase d’alarme

A

Les manifestations physique de la phase d’alarme peuvent durer entre une minute à plusieurs heures

Vue comme un moyen de survie

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13
Q

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le cerveau dans la phase de résistance

A
  • L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien est activé et la zone limbique informe l’hypothalamus de la présence du stresseur
  • L’hypothalamus sécrète la corticolibérine qui prévient l’hypophyse de la nécessité d’agir contre le stresseur
  • L’hypophyse sécrète alors la corticophine (ACTH) qui stimule la libération du cortisol
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14
Q

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le physique dans la phase de résistance

A

L’organisme tente de s’adapter au stresseur et mobilise ses forces pour y résister. Les effets physiques se stabilisent, et le corps retourne progressivement à l’homéostasie

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15
Q

SGA

Vrai ou Faux
Dans la phase de résistance, si le corps ne parvient pas a s’adapter et que le stresseur continue de produire ses effets, une troisième phase, appelé phase d’épuisement risque d’apparaitre

A

Vrai, elle perdure dans le temps. Le corps finis par s’épuiser

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16
Q

SGA

Quelles sont les particularités de la phase d’épuisement

A
  • Elle rend vulnérable aux maladies
  • Le corps ne récupère pas et ne retrouve pas l’énergie nécessaire à l’homéostasie des système
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17
Q

SGA

Quels sont les problèmes de santé lié a la phase d’épuisement

A
  • Vulnérable aux infections
  • Céphalées
  • Hypertension
  • Crise d’asthme
  • Syndrome de fatigue chronique
  • Mort (si la phase se poursuit dans le temps)
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18
Q

SGA

Quelles sont les conséquences du stress chronique

A

Les concentrations constamments élevées d’épinéphrine, de glucose sérique, de cortisol et d’autres hormones sont nocives pour les tissus corporels.

L’exposition chronique aurait des effets inhibiteurs sur le système immunitaire

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19
Q

SGA

Comment s’appelle le syndrome d’une personne dite « paralyser» par le stress

A

Syndrome d’inhibition

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20
Q

SGA

De quoi résulte le syndrome d’inhibition

A

C’est le résultat d’une surstimulation du système nerveux parasympathique et se déclenche automatiquement comme un moyen de survie

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21
Q

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Comment l’humain arrive-t-il à la phase d’ajustement

A

La capacité adaptative de la personne dépend de ses expériences antérieures, de son contexte de vie ainsi que de l’efficacité du soutien social disponible et des stratégies d’adaptation déployées

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22
Q

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Quelles questions l’infirmière peut-elle poser pour l’évaluation selon le modèle transactionnel d’adaptation au stress

A
  • Quelles sont les sources de stress dans votre vie en ce moment
  • Qu’est ce qui est le plus difficile pour vous
  • Que faites-vous habituellement pour vous sentir mieux
  • Comment cet évênement vous touche-t-il votre vie actuellement
  • Quelles sont les conséquences de ce problème sur votre santé physique
  • Avez-vous quelqu’un à qui parler
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23
Q

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Vrai ou Faux
Les changements important, décès de conjoint ou enfant, divorce, perte d’emploi, blessures, maladie, retraite peuvent fragiliser les capacités adaptatives de la personne

A

Vrai

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24
Q

Locus de controle

Qu’est ce que le locus de contrôle

A

En présence de stress, certaines personnes ont appris a le considérer comme un défi, alors que d’autres se sentent dépassées voire submergées.

C’est la façon d’un la personne perçoit son stresseur

Ces défis sont attribuables aux croyances personnelles que chacun entretient quant aux causes des difficultés de la vie. Les croyances sont modulées en fonction des traits de personnalité, des comportements appris, des aptitudes, des particularités culturelles et des valeurs

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25
Q

Locus de controle

Quels sont les 2 types de locus de controle

A

Locus de controle interne : croient que les efforts entrent en compe dans le dénouement de situation difficile

Locus de controle externe: s’estime à la merci des événements qu’elle attribue a des facteurs externers tels que la chance ou le destin

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26
Q

Promotion de la santé et gestion du stress

Comment peut-on assurer la promotion de la santé et gestion du stress

(3)

A

Saines habitudes de vie:
- Alimentation
- Exercice
- Sommeil non perturbé

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27
Q

Stress ou soutien affectif

Vrai ou Faux
Il a une meilleure gestion du stress chez les humains qui bénéficie de démonstrations d’affection

A

Vrai
Ils sont plus protégées contre le stress et on des meilleurs capacités de rétablissement

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28
Q

Approche cognitive comportementale

Qu’est ce que l’approche cognitive comportementale

A

C’est une approche qui consiste à aider la personne à reconnaitre ses pensées automatiques, puis à s’interroger sur les preuves et l’argumentaire qui les soutiennent afin d’en trouver d’autres plus adaptées

Exemple de croyance erronées: « tout ce que je touche est voué à l’échec»

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29
Q

Approche cognitive comportementale

Qu’est ce que la restructuration cognitive

A

1) Détermination de la source de stress
2) Prise de conscience des émotions engendrées
3) Reconnaissance des pensées automatiques qui surgissent
4) Remplacement de ces pensées par d’autres qui sont plus adaptées
5) Évaluation de l’effet de ces nouvelles pensées sur les émotions

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30
Q

Relaxation

Quels sont les bienfaits de la pratique de relaxation régulière

A
  • La relaxation diminue la production des hormones du stress, ce qui a des effets bénéfiques sur la santé
  • Réduit les sx d’inconfort afin de favoriser un état de détente physiologique et psychologique profond

Exemple de relaxation : respiration abdominales contrôlées

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31
Q

Relaxation

Quels sont les bienfaits de la respiration abdominales contrôlées

A

Permet de réguler les sx physiques associés au stress
- Tachycardie
- HTA
- Hyperventilation
- Tension musculaire

32
Q

Méditation

Quels sont les bienfaits de la méditation

A

Améliore l’humeur et la perception des sources de stress

33
Q

Vie équilibrée

Pourquoi est-il important d’avoir une vie équilibrée

A

Équilibre entre le travail, les obligations du quotidien et les activités générant du plaisir est nécessairement pour la qualité de vie optimale

34
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation

A

Ce manifeste lorsqu’un stresseur constituent une surcharge et entrainent une réaction mésadaptée et pathologique

35
Q

Trouble de l’adaptation

Quels sont les sx du trouble de l’adaptation

(4)

A
  • Tristesse
  • Anxiété
  • Irritabilité
  • Malaise physique
36
Q

Trouble de l’adaptation

Il est dit que les troubles de l’adaptation sont parfois confondus avec la dépression.

Comment peut-on les différenciers

A

Un ou des stresseurs psychosociaux décelables peuvent être mis en évidences dans les troubles de l’adapatation.

37
Q

Trouble de l’adaptation

Que peut être la nature des stresseurs dans le trouble de l’adaptation

(5)

A
  • Une perte
  • Une tragdie personnelle
  • Une modification du mode de vie
  • Une crise existentielle
  • Un succès ou un gain
38
Q

Trouble de l’adaptation

Est-il vrai de dire qu’en raison de l’intensité des sx, l’intensité des sx du trouble de l’adaptation, engendrent des difficultés dans l’exercice des rôles sociaux et familiaux.

A

Vrai

Peut parfois même conduire à un niveau de détresse rendant la personne vulnérable à un passage à l’acte suicidiare

39
Q

Trouble de l’adaptation

Combien de temps dure en moyenne les sx du trouble de l’adaptation

A

Habituellement pas plus de 6 mois après la disparition du stresseur ou de ses conséquences

40
Q

Trouble de l’adaptation

Quelle est l’étiologie du trouble de l’adaptation

(6)

A

La réactivité aux stresseurs est modulée par un ensemble de facteurs individuels
- La personnalité
- Au locus de controle
- À l’environnement
- Aux expérience antérieures
- Aux valeurs
- À la culture

41
Q

Trouble de l’adaptation

Vrai ou Faux
Tout le monde peut être atteint du trouble de l’adaptation

A

Vrai

Peu importe l’age, le sexe ou le statut socioconomique

42
Q

Trouble de l’adaptation

Quelle est la descritpion clinique du trouble de l’adaptation

A

Le trouble se manifeste quand le niveau de détresse est supérieur à la normale et que le fonctionnement social, professionnel ou scolaire est perturbé

43
Q

Trouble de l’adaptation

Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble de l’adaptation

A
  1. Sx émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteurs de stress dans les 3 mois suivant l’exposition
  2. Sx ou comportement significatif: Détresse très élevé comparé à la gravité du stresseur et altération significative du fct social, professionnel et scolaire
  3. Perturbation causée par le stresseurs ne répond pas aux critère d’un autre trouble mental ou exacerbation d’un autre trouble
  4. Sx non associé au deuil normal
  5. Lorsque que stresseurs ou conséquence terminé, sx disparaissent après 6 mois
44
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation avec l’humeur dépressive

A

Baisse de l’humeur, larmoiement ou sentiment de désespoir sont au premier plan

45
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation avec anxiété

A

Nervosité, inquiétude, énervement ou anxiété de séparation sont au premier plan

46
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation mixte avec anxiété et humeur dépressive

A

Une combinaison de dépression et d’anxiété au premier plan

47
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation avec perturbation des conduites

A

La perturbation des conduites est au premier plan

48
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation avec perturbation mixte des émotions et des conduites

A

Les sx émotionnel (ex: dépression, anxiété) et la perturbation des conduites sont au premier plan

49
Q

Trouble de l’adaptation

Qu’est ce que le trouble de l’adaptation non spécifié

A

Pour les réaction inadaptées qui ne sont pas classables comme un des sous-types spécifiques d’un trouble de l’adaptation

50
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quelle est l’étiologie du trouble de stress post-traumatique

A

Trouble résultant d’un évévement psychologiquement traumatisant

51
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les facteurs les plus important dans l’apparition du trouble de stress post-traumatique

(4)

A
  • La sévérité
  • La durée de l’exposition
  • La proximité physique de la personne

Lié à l’évévement traumatique

si menace mortelle et blessures physiques, augmentation de probabilité d’avoir un TSPT

52
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les facteurs prédisposants du TPST

(8)

A

Expérience durant l’enfance:
- Exposition à des traumatismes
- Dysfonctionnement familial
- Séparation
- Mort parentale
- Troubles mentaux antérieurs
- Statut socioéconomique
- Faible niveau de scolarité
- Exposition à des traumatismes antérieurs

53
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les éléments qui peuvent faire évoluer négativement le TPST

(4)

A
  • Stratégie d’adaptation inadéquate
  • Apparition d’un trouble de stress aigue
  • Exposition ultérieur à des rappels répétés boulversant
  • Pertes financières
54
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les TPST principaux chez l’hommes

(4)

A
  • Décès
  • Agression physique
  • Menaces à la vie
  • Combat militaire
55
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les TSPT principaux chez la femme

(2)

A
  • Agression sexuelle/viol
  • Services de négligence durant l’enfance
56
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quelle est la description clinique pour un TSPT

A

Selon DSM-5, l’évènement traumatisant doit comporter
- Menace de mort
- Menace grave à l’intégrité physique
- Accident
- Fusillade

57
Q

Trouble de stress post-traumatique

Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 du TSPT

Pour humain agé de 6 ans et +

A
  1. Exposition ou menace de mort, blessure grave ou viole
  2. Présence d’un symptôme envahissants : souvenir ou rêve répétitif de l’évênement, réaction dissociative, détresse psychique ou réaction psychologique marquées lors de l’exposition ressemblant à l’événement traumatique
  3. Évitement persisitant des stimuli associé aux événements traumatiques: évitement ou effort pour évité rappels externe ou souvenirs de l’évévement
  4. Altération négative des cognitions et de l’humeur associées aux événements traumatique: incapacité de se rappelé de souvenir important lié au trauma, croyances ou attentes négative «je suis mauvais», distorsions cognitive -> se blamer, état émotionel négatif, réduction d’intérêt pour des activités sentiments de détachement, incapacité d’éprouver des émotions positives
  5. Altération marquées de l’éveil et de la réactivité au événements traumatique par : irritabilité/colère, comportement irréfléchi ou autodestructeur, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée, problème de concentration, perturbation du sommeil
  6. Perturbation des sx dure plus d’un mois
  7. Perturbation entraine une souffrance clinique significative
  8. Perturbation n’est pas imputable aux effets psychologiques d’une substance ou affection médicale
58
Q

Trouble de stress post-traumatique

Qu’est ce que le TSPT avec sx dissociatifs

A

Les sx présentés par le sujet répondent aux critères d’un trouble de stress post-traumatique; de plus et en réponse au facteur de stress, le sujet éprouve l’un ou l’autres des symptomes persistans ou réccurents suivant:
- Dépersonnalisation
- Déréalisation

59
Q

Trouble de stress post-traumatique

Qu’est ce que le TSPT avec sx dissociatif de type dépersonnalisation

A

Expérience persistantes ou récurrentes de se sentir détaché de soi, comme si l’on était un observateur de ses processus mentaux ou de son corps

60
Q

Trouble de stress post-traumatique

Qu’est ce que le TSPT avec sx dissociatif de type déréalisation

A

Expérience persistantes ou récurrentes d’un sentiments d’irréalité de l’environnement

61
Q

Trouble de stress post-traumatique

Qu’est ce que le TSPT à expression retardée

A

Si l’ensemble des critères diagnostiques n’est présent que 6 mois après l’événement

62
Q

Trouble de stress post-traumatique

Est-il vrai de dire que les personne atteintes de TSPT évitent les stimulus associés au trauma et connaissent un engourdissement à leur ractivité générale si l’événement leur est rappelé par certains signaux

A

Vrai

63
Q

Trouble de stress post-traumatique

Combien de temps peuvent duré les sx d’un TSPT

A

Guérison compète 3 mois suivant l’exposition alors que d’autres, les sx persisteront plus de un an après

64
Q

Trouble du stress aigu

Quelle est l’étiologie du trouble du stress aigu

A

Comme le TSPT, le trouble de stress aigue se développe en réaction à un événement traumatique

65
Q

Trouble du stress aigu

Quelle est la prévalence du TSA

A

Varie selon la nature de l’événement et le contexte dans lequel il est évalué

  • Agressions
  • Viols
  • Fussillades de masse
66
Q

Trouble du stress aigu

Quelle est la descritpion clinique du TSA

A

Ressemblance avec TSPT, mais se distingue car la personne ressent de l’anxiété accompagnée de divers symptômes, dont ceux de la dissociation et que sa durée est inférieure ou égale à un mois.

67
Q

Trouble du stress aigu

Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 du TSA

A
  1. Exposition ou menace de mort, blessure grave ou viol
  2. Présence de 9 ou plus des sx suivants:
    - Sx envahissent
    - Humeur négative
    - Sx dissociatif
    - Sx d’évitement
    - Sx d’éveil
  3. Durée de perturbation est de 3 jours à 1 mois après l’exposition du trauma
  4. Perturbation entraine une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel
  5. Perurbation n’est pas due aux effets physiologique d’une substance ou une autre affection médicale
68
Q

Trouble de stress aigu

Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes envahissants

A
  • Souvenir répétitif, involontaire et envahissant
  • Rêve répétitif provoquant un sentiment de détresse
  • Réaction dissociative
  • Sentiment intense ou prolongé de détresse psychique lors de l’exposition à des indices internes ou externes

Tous lié au trauma

69
Q

Trouble de stress aigu

Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer l’humeur négative

A

Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives

70
Q

Trouble de stress aigu

Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes dissociatifs

A
  • Altération de la perception de la réalité, de son environnement ou de soi-même
  • Incapacité de se rappeler un aspext important du ou des événements traumatique
71
Q

Trouble du stress aigu

Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes d’évitement

A
  • Efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à un ou plusieur événements traumatique et provoquant un sentiment de stress
  • Effort pour éviter les rappels externes qui réveillent des souvenirs, des pensées ou des sentiments associés à un ou plusieurs événements traumatiques
72
Q

Trouble de stress aigu

Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes d’éveil

A
  • Perturbation du sommeil
  • Comportement irritable ou accès de colère
  • Hypervigilance
  • Difficulté de concentration
  • Réaction de sursaut exagérée
73
Q

Démarche de soins

Comment l’infirmière peut-elle évaluer les conditions physique et mentale d’un client atteint de TSA, TSPT ou trouble de l’adaptation

A

L’inf cherche à déceler les stresseurs qui ont précédé l’apparition des sx et comment ils affectent les dimensions physique, sociale, psychologique et spirituelle de la personne

74
Q

Trouble de l’adaptation

Quels sont les caractéristqieus des troubles de l’adaptation

Les symptômes et les manifestations courantes

A

Cognitifs:
- Trouble de concentration
- Baisse d’attention
- Perte d’intérêt pour les détails
- Sentiment d’ambivalence
- Difficultés de prendre des décisions
- Velleité suicidaires

Comportementaux:
- Manque d’intérêt pour les événements extérieurs
- Altération des relations interpersonnelles
- Retrait social
- Désintéressement vis-à-vis des projets professionnels
- Augmentation ou baisse de l’activité psychomotrice
- Difficulté à accomplir des taches
- Insomnie

Émotionnels:
- Sentiments de tristesse
- Impression de vide et dévalorisation
- Baisse de l’estime de soi
- Détresse spirituelle
- Incapacité d’articuler ses émotions
- Inquiétude excessive concernant les événements de la vie

75
Q

Trouble de l’adaptation

Quels sont les problèmes découlant d’un trouble de l’adaptation

(9)

A
  • Inadaptation à un changement dans les liens affectifs et le statut social
  • Anxiété
  • Stratégies d’adaptation individuelle inefficaces
  • Tristesse altérant le fonctionnement quotidien
  • Diminution de l’estime de soi
  • Interaction sociales perturbées
  • Détresse spirituelle
  • Culpabilité
  • Risque de violence envers soi
76
Q

Trouble de l’adaptation

Quelle sont les interventions en pratiques infirmière suggérées pour accompagner le client ayant un trouble de l’adaptation

(7)

A
  • Évaluer tout risque d’idéation, de geste ou de projet suicidaire: assurer la sécurité
  • Aider le client à élaborer des stratégies d’adaptation: faciliter le recours a des ressources internes
  • Encourager les activités favorisants la socialisation: réduire l’isolement
  • Soutenir le client dans la verbalisation de ses pensées et de ses émotions: résolution de problèmes
  • Informer le client, sa famille et proches sur les sx et les tx: favoriser la participation du réseau et diminuer la détresse
  • Soutenir les efforts du client dans la poursuite des objectifs et encourager les gestes constructifs: contribuer au rehaussement de son estime de soi
  • Encourager le client à se rappeler ses réussites antérieurs: renforcer l’estime de soi
77
Q

Trouble de l’adaptation

Quels enseignements l’infirmière peut-elle faire au client et a ses proches concernant le trouble de l’adapation

(5)

A
  • Sx disparaissent habituellement après quelques mois
  • Plusieurs techniques peuvent favoriser un état de mieux être
  • Aggravation des sx doit immédiatement signalée au soignant
  • Réaction à un évênement peut être normale parce que les personnes ont des façons de réagir qui leurs sont propres
  • Parler de la poso des mx et des effets indésirables

S4 SOI1177 - Pratique infirmière : santé mentale (20 decks)

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