Chapitre 21 (Quiz 2) : psychopharmacothérapie et autres thérapies biologiques Flashcards
P. 591-596
Quel à été le premier antidépresseur moderne ?
L’imipramine
Une fois connu que la sérotonine prend par dans la dépression quel à été la nouvelle classe d’antidépresseur ?
les inhbiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Lors d’une dépresssion, quels sont les 3 neurotransmetteurs en déficit par la diminution de la synthèse et de la libération de ceux-ci ?
- Noradrénaline
- Dopamine
- Sérotonine
Vrai ou Faux ?
la majorité des antidépresseurs bloquent partiellement le recapatage de la noradrénaline et de la sérotonine par le neurone présynaptique
Vrai
Quels sont les premiers antidépresseurs a etre largement utilisés pour tx les troubles dépressifs caractérisés ?
Les ATC
Quelle clientèle est-il recommandée de ne pas donner des ATC ?
Les clients âgés de 65 ans et plus
Pourquoi l’usage des IMAO est limité ?
En raison de leurs effets indésirables
(Donner en 3e intention)
Est-ce vrai de dire que les antidépresseurs sont bien utile dans le tx du trouble dépressif caractérisé ?
Oui
Le choix d’un antidépresseurs particulier dépend de quels éléments ?
- du profil de sx
- de la comorbidité
- de la réponse antérieure au tx
- de la tolérance du client au effets secondaires
- des interactions mx
- du coût du mx
Est-ce vrai de dire que tous les antidépresseurs peuvent être prescrit pour tx du trouble dépressif caractérisé ?
Oui
Quelles sont les autres indications des ISRS et IRSN ?
(2)
- diminue impulsivité lié au TPL et trouble neurocognitif
- diminue problème comportementaux (lié au TPL et trouble neurocognitif)
Est-ce vrai de dire que les ATC et IRSN peuvent contrôler les dlr chronique neurologique?
Oui
Pourquoi encourager le client à ne pas interrompre le mx dès le debut ?
Car les effets indésirables sont important au début et peuvent décourager le client
Quel est le délai d’action des antidépresseurs ?
4 a 8 semaines
Que peut provoquer l’arrêt brusque d’un antidépresseurs ?
(2)
- sx de sevrage
- syndrome de retrait
Quels sont les sx a risque accru en debut de traitement ?
Pensées ou comportements sucidaires
L’arrêt brusque d’un ISRS entraîne quels sx lors de la prise ?
(6)
- Nausées
- Détresse générale ( sx grippaux, léthargie,sueurs)
- Perturbation du sommeil
- Sx émotionnel (anxiete, irritabilité, crise de larmes, agitation, confusion)
- Problèmes équilibre ( sensations berceuses, étourdissements, vertiges, ataxie)
- Anomalie sensorielle (paresthésie, engourdissement, tremblements)
Quels sont les contre-indications des antidépresseurs?
Monotherapie pour trouble Bipolaire car risque de dev manie ou hypomanie
Quelle est la période sécuritaire pour diminuer les doses d’un antidépresseurs jusqu’à l’arrêt ?
Réduire graduellement la dose sur une période de 2 à 4 semaines
Est-ce vrai de dire que les ATC ne doivent pas être prescrit durant la période de convalescence suivant un infarctus
Oui
Qu’est-ce que le syndrome serotoninergique ?
Interactions d’un antidépresseur avec une molécule
- c’est lorsqu’il y a une accumulation excessive de sérotonine
- souvent causé par dose élevée ou par utilisation simultanée chez les clients atteint de trouble dépressif caracterisé
Quels sont les sx du syndrome serotoniergique ?
- activité motrice accrue
- agitation
-ataxie
-aug PA
-changement d’humeur
-confusion
-diaphorèse - diarrhée
- hyperréflexie
- hyperthermie
- hypomanie
- mycologues
- tachycardie et tachypnée
- tremblements
- …
Est-ce vrai de dire que lorsque les ATC sont combiner à l’alcool ou anxiolythiques, un effet depresseur se manifeste ?
Oui
Est-ce vrai de dire que les IMAO en combinaison avec décongestionnant peut mener à une crise hypertension ?
Oui
Quel est l’enseignement à faire au client prenant des antidépresseurs ?
- début d’action
- effets indésirables
- éviter de conduire
- éviter de boire de l’alcool
- ne pas utilisé de timbre de nicotine
- se lever progressivement pour éviter hypotension
- succès glaçon, mâcher Gomme pour sécheresses buccales
- alimentation riche en fibres avec bonne hydratation et exercices physiques pour prévenir constip
- aviser informer si enceinte
- consulter immédiatement si effets indésirables graves
Quelles sont les classes d’antidépresseurs ?
- ISRS
- IRSN
- ATC
- IMAO
- modulateur de la sérotonine
- antidépresseurs atypiques
