Chapitre 12 (quiz 1): Troubles anxieux, trouble obsessionnel-compulsif et trouble apparentés Flashcards
p. 278 à 307
Anxiété
Qu’est ce que l’anxiété
C’est un état de tension et d’appréhension dont le bt est d’Avertir la personne d’un conflit ou d’un danger, que la menace soit réelle ou non. Elle n’est pas pathologique en soi mais peut le devenir lorsque la réponse anxieuse prend des proportions exagérées.
Important de différencier
Comment on différencie le stress de l’anxiété
Stress: Désigne ensemble de perturbation bio,psycho provoquée par une agression quelconque sur l’organisme. C’est la réponse physiologique de la personne à un stimulus qui nécessite une adaptation.
Anxiété: Réaction émotionnelle devant l’anticipation d’une menace future. Sentiment vague ou indéfinissable d’insécurité
Mécanisme de défense
Qu’est ce que le mécanisme de défense
Principales stratégies auxquelles l’ego fait appel pour maitriser ou gérer l’anxiété. Forme de protection contre toute menace à son intégrité physique, mentale et sociale.
Mécanisme de défense
Nommer les mécanismes de défense de niveau d’adaptation élevé
(perception consciente des sentiments, des idées et de leurs conséquences)
(3)
- Humour: recourir à l’humour pour gérer les stresseurs de tous les jours
- Sublimation: Canaliser les pensées et les sentiments on adaptés, telle l’agrressivité, vers des comportements socialement acceptables
- Répression: Éviter délibérément de penser à des problèmes, à des désires, à des sentiments ou à des expériences pénibles
Pour des exemples: page 281
Mécanisme de défense
Nommer les mécanismes de défense de niveau d’inhibition mentales et de la formation de compromis
(Maintient hors de la conscience des idées, des sentiments, souvenirs, désirs ou craintes potentiellement menaçants)
(3)
- Déplacement: Transférer un sentiment ou une réaction envers quelqu’un vers une autre personne moins menaçante ou vers un objet
- ## Dissociation: modification involontaire les fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de soi, de l’environnement ou du comportement sensorimoteur
- Refoulement: Repousser involontairement hors de sa conscience les pensées, les expériences ou les désirs perturbant
Mécanisme de défense
Nommer le mécanisme de défense de niveau de distorsion mineur de l’image
(Altération de l’image de soi, du corps ou des autres dans le but de réguler l’estimation de soi)
Dépréciation: s’attribuer aux autres des defauts exagérés
Mécanisme de défense
Nommer les mécanismes de défense de niveau du désaveu
(Maintien hors de la conscience des facteurs de stress, des impulsions, des idées, des affects ou des sentiments de responsabilité, et ce, qu’ils fassent ou non référence a des causent externes)
Déni: Refuser inconsciennement d’admettre une réalité douloureuse ou une expérience subjective que les autres constatent
Projection: Attribuber à une autre personne ses propres fautes, sentiments, impulsions ou pensées inacceptables
Mécanisme de défense
Nommer les mécanismes de défense de niveau de distorsion majeur de l’image
(Altération complète de l’image de soi ou des autres dans le but de protéger l’estime de soi)
Clivage de l’image de soi ou des autres: compartimenter des etats affectifs opposés tout en échouant à intégrer ses propres qualités et défauts et ceux des autres dans des images cohérentes
Voir qu’en noir et en blanc
Anxiété
Il existe combien de stade d’anxiété
4
- Anxiété légère
- Anxiété modérée
- Anxiété grave
- Anxiété panique
Anxiété
Quelles sont les réactions de l’anxiété léger
Physiologique: SV et pupilles normaux, tension musculaire minimal
Cognitives/perceptives: Champs visuel étendu
Émotionnelles/comportementales: Sentiment de confort et de sécurité
Anxiété
Quelles sont les réactions de l’anxiété modérée
Physiologique: SV normaux ou légèrement élevés, tension, sensation de malaise ou de plaisir (tendu ou exité)
Cognitives/perceptives: Alerte, champs visuel rétréci et concentré, état optimal pour la résolution de problème et l’apprentissage, attention élevée
Émotionnelles/comportementales: Sentiment d’être prêt et apte à affronter des défis, plein d’énergie, engagement dans une activité compétitive, attentif
Anxiété
Quelles sont les réactions de l’anxiété grave
Physiologique: Réaction de fuite ou de lutte. SNA stimulé. Sv Haut, diaphorèse, miction fréquente, diarrhée, bouche sèche, diminution de l’appétit, dilatation des pupilles, muscles tendus, diminution de l’audition et de la douleur
Cognitives/perceptives: Champ visuel rétréci, attention sélective, distorsion du temps, tendances de dissociation, détachement, hypervigilance
Émotionnelles/comportementales: Sentiment de menace et d’hypersensibilité, sentiment de surcharge, agitation psychomotrice, signes de dépression, manifestation de déni, agitation ou irritabilité, besoin d’espace
Anxiété
Quelles sont les réactions de l’anxiété panique
Physiologique: Relachement du SN sympathique, paleur, diminution de la PA et hypoT, mauvaise coordination des muscles, sensation auditive et douloureuse au minimum
Cognitives/perceptives: Perception totalement dispersée ou bloquée, résolution de problèmes improbable, perception d’irréalité par rapport à soi-même, dissociation fréquente
Émotionnelles/comportementales: Impuissance, perte total de maitrise de soi oude la situation, sentiment d’être faché ou terrifié, attitude combative ou retrait complet, pleur ou fuite, désorganisation
Anxiété
Qu’est ce que la diathèse anxieuse
C’est la prédisposition à l’anxiété lorsqu’on est stressé.
Exemple: maman qui surprotège ses enfants dans les temps froid car sa mère était atteinte d’une maladie chronique
Anxiété
Qu’est ce que l’anxiété chronique
Elle apparait dans des situations reconnues comme étant conflictuelles ou stressantes et sur lesquelles la personne exerce une maitrise limitée.
Sensation de papillon dans le ventre quasi continue
Anxiété
Qu’est ce que l’anxiété diffuse
Sentiment envahissant de menace ou de fatalité non lié à une quelconque idée ou événement
Théorie psychodynamique
Qu’est ce que la théorie psychodynamique
et quelles sont les 3 types d’angoisse selon Freud
L’anxiété est un avertissement destiné à l’ego, lui signalant qu’il est en danger en raison d’une menace intérieur ou extérieur.
- Angoisse réelle
- Angoisse morale
- Angoisse nevrotique
Théorie psychodynamique
Qu’est ce que l’angoisse réelle selon Freud
Expérience affective douloureuse résultant de la perception d’un danger venant du monde extérieur, comme la peur d’une agression, voire d’une éventuelle attaque terroriste.
Théorie psychodynamique
Qu’est ce que l’angoisse morale selon Freud
C’est l’expérience de culpabilité ou de honte ressentie par l’ego
Exemple: une personne qui se sent coupable d’exprimer de la colère envers un membre de sa famille.
Théorie psychodynamique
Qu’est ce que l’angoisse nevrotique selon Freud
C’est la perception instinctive d’une menace.
Sx d’obsessions, compulsions et phobies apparaissent comme une tentative de se défenre contre l’anxiété.
Théorie comportementale
Qu’est ce que la théorie comportementale
L’étiologie des sx anxieux est la généralisation d’une expérience passée traumatisante pour conditionnement.
L’anxiété apparait quand une personne se heurte à un signal qui lui rappelle un événement douloureux ou redouté.
Théorie cognitive-comportementale
Qu’est ce que la théorie cognitive comportementale et ses 3 fondements principaux
Théorie qui s’intéresse autant au comportement qu’aux pensées problématiques
- Les pensées influent sur les émotions et le comportement
- Les pensées peuvent être évaluées et remises en question
- Les changements comportementaux désirés peuvent découler d’une modification cognitive
Prévalence
Quel est le trouble anxieux le plus fréquent
L’anxiété sociale
Agoraphobie
Qu’est ce que l’agoraphobie
Une peur ou une anxiété intense de se retrouver dans certains endroits ou environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou celle que quelque chose survienne.
Agoraphobie
Comment se manifeste l’agoraphobie
Se manifeste quand une personne ressent une peur envahissante des endroits d’où elle ne pourrait pas s’échapper au besoin.
Lorsque l’anxiété générée par cette crainte est disproportionnée par rapport au risque réel de la situation.
Agoraphobie
A quelle moment une personne est considérée agoraphobe
Si elle présente une peur ou une anxiété importante dans 2 ou plus qu’une de ces situations (transport public, espaces ouvert, endroit clos, foules, files d’attente, exterieur de la maison) et que cette peur persiste pour plus de six mois
Concomittance
Vrai ou Faux
Il existe une concomittance susbantielle entre l’abus d’alcool ou d’autres drogues et les troubles anxieux, car la personne peut tenter de «soigner» ses symptômes d’anxiété à l’aide de mx ou d’alcool
Vrai
Attaques de panique
Qu’est ce que l’attaque de panique. Comment il se manifeste
Se manifeste par l’apparition soudaine de sx physique pénibles accompagnées d’un sentiment de terreur, de l’appréhension d’une catastrophe ou d’une mort imminente, ainsi que de la peur d’être piégé.
Attaques de panique
Est-il vrai de dire que l’attaque de panique n’est pas un trouble anxieux
Vrai.
C’est plutôt un signe non spécifique qui peut se manifester dans plusieurs troubles
Attaques de panique
Quels sont les sx des attaques de panique
Symptômes intenses tels que des tremblements, des vertiges ou des palpitations
Attaques de panique
Comment se manifeste une attaques de panique
Ce sont des épisodes soudains et spontanés qui s’accompagnent de manifestation physiologiques commes la tachycardie, des palpitations, des étourdissements, la dyspnées et un sentiment de mort imminente.
Peut être déclenché par un signal ou être inattendues
Attaques de panique
Quels sont les critères diagnostique des attaques de paniques selon le DSM-5
Avoir une montée brusque de crainte ou de malaiade intense qui atteint son acmé en quelque minutes, avec la survenue de quatre ou plus des sx suivants:
- Palpitations, battements de coeur ou accélération du rythme cardique
- Transpiration
- Tremblements ou secousses musculaires
- Sensation de «souffle coupé» ou impression d’étouffement
- Sensation d’étranglement
- Douleur ou gêne thoracique
- Nausée ou gêne abdominale
- Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
- Frissons ou bouffée de chaleur
- Paresthsie
- Déréalisation
- Peur de perdre le contrôle de sous ou de devenir fou
- Peur de mourir
Trouble de panique
Qu’est ce qu’une attaque de panique
Elles surviennent de façon inattendue et récurrente, suivante la dernière attaque, pendant plus de 1 mois. La personne demeure avec une crainte persistante de subir une nouvelle attaque. La crainte est suffisament grande pour que la personne modifie ses habitudes et ses comportements.
Phobies spécifiques
Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 d’une phobie spécifique
Peur marquée et persistante ou de l’anxiété par rapport à un objet ou à une situation précise. Peur qui persiste plus de 6 mois et est disproportionnée par rapport au danger réel
Phobies spécifiques
Ont dit que les phobies sont catégorisées selon le stimulus phobogènes. Nommer les
- Phobies animal
- Phobie environnemental (hauteur, eau, tempête)
- Phobie situationnel (avion, ascenseur)
- Phobie sang-injection-blessure
Phobies spécifiques
Que ce passe-t-il lors d’une exposition à un stimulus phobogène ou son anticipation
Il y a déclenchement d’une réponse anxieuse immédiate sous la forme d’une attaque de panique chez les pesonnes de type animal, environnemental et situationnel.
Choc vagal chez les personne sang-injection-blessure
Trouble d’anxiété sociale
Comment agissent les personnes ayant un trouble d’anxiété social
Elles évitent les situations où elles devraient se trouver en société ou intervenir devant un public, être sujettes à l’observation d’autrui car elles le subissent avec une anxiété et une détresse intenses
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Qu’est ce que le TAG
Survient lorsque la personne ressent une anxiété importante et une inquiétude excessive qui se manifestent presque chaque jour pendant une periode de six mois ou plus.
Vient perturbé son fonctionnement dans différentes sphères (vie sociale, professionnelle ou autre)
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Quels sont les critères diagnostiques de TAG selon le DSM-5
Ressentir au moins 3/6 des sx
- Agitation ou sensation d’être survoltée ou à bout
- Fatigabilité
- Difficulté a se concentrer ou des trous de mémoire
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation du sommeil
-> personne TAG envisage tjrs les pires scénarios et tolère mal l’incertitude
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Est-il vrai de dire que le pronostic du TAG savère plutôt sombre.
Vrai
L’évolution est habituellement chronique et marquée par des fluctuations de sx au cours de la vie.
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Comment se manifeste le TOC
Se manifeste par des sx qui se transforment en obsessions ou en compulsions chez la personne
Obession: idée, pensée ou impulsion récurrente et persistante
Compulsion: comportements physiques ou actes mentaux répétitifs qu’une personne se sent obligée d’accomplir en réaction à une obsession
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Vrai ou Faux
Une personne atteintes de TOC font preuve d’une prise de conscience variable a/r à leur trouble, allant de bonne a absente
Vrai
Certains ont une bonne autocritique et nn pas besoin de vérifier 20x si la porte est bien barrée
-> certains voient leur routine perturbée en raison des compulsions
Troubles apparentés au trouble obsessionnel-compulsif
Qu’est ce qu’un troubles apparentés au trouble obsessionnel-compulsif
Le trouble se produit lorsqu’un client est préoccupé par un défaut qu’il percoit dans son apparence. Parfois immaginaire.
Doit entrainer une souffrance et une perturbation dans une ou plusieurs sphères du fonctionnement.
Dysmorphie corporelle
Trouble de thésorisation pathologique
Qu’est ce que le trouble de trouble de thésorisation pathologique
Lorsqu’une personne à de la midère à se départir d’un objet
Trichotillomanie et dermatillomanie
Qu’est ce que la trichotillomanie
Habitude de s’arracher les cheveux ou les poils. (sur de court épisode)
Personne essaye activement de ne pas le faire mais en est incapable
Trichotillomanie et dermatillomanie
Qu’est ce que la dermatollomanie
Comportements où la personne s’écorche la peau à l’aide de divers moyens.
Honte de ses comportements et tente de camoufler ses blessures
Trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance/mx
Comment peut-on dx un trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance/un médicament
Pour poser un dx il faut que les sx apparaissent à la suite de la prise d’un mx, de l’intoxication à une substance ou d’un sevrage
Nommer des problèmes pouvant être liés aux troubles anxieux
- Capacité d’adaptation réduite
- Conflit décisionnel
- Déni inefficace
- Désespoir
- Détérioration de la mémoire
- Détérioration des intéractions sociales
- Fatigue
- Hypervigilance
- Impuissance
- Insomnie
- Isolement social
- Pensées envahissantes
Partie Démarche de soins
