Chapitre 11 (quiz 2): Troubles dépressifs, bipolaires et apparentés Flashcards
P. 234-247 et 253-269
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’humeur ?
Description de l’état émotionnel
Caractéristiques générales
Qu’est-ce qu’une émotion ?
(3)
- Réaction subjective automatique
- En réponse à un stimulus, situation, expérience
- Peut amener des changements physiologiques et comportementaux
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’affect ?
État émotionnel observé par les autres
Caractéristiques générales
Lorsqu’apparition de quel trouble, les changements d’humeur deviennent plus prononcés et récurrents au fils du temps ?
Suite à l’apparition d’un :
-Trouble dépressif
- Trouble bipolaire
Caractéristiques générales
Quels sont les types d’humeur ?
- Euthymie
- Dépressive
- Élevée, exaltée ou euphorique
- Expansive
- Irritable
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’euthymie ?
humeur normale, sans variations excessives
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’humeur dépressive ?
Humeur triste, mélancolique
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’humeur élevée, exaltée ou euphorique ?
Humeur intense, sentiment exagéré de bien-être et d’euphorie pouvant aller jusqu’à la surexcitation
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’humeur expansive ?
Humeur débordante, exubérante, sans retenue
Caractéristiques générales
Qu’est-ce que l’humeur irritable ?
humeur qui se manifeste lorsque le client est facilement colérique
Quelle est la principale approche utilisée pour comprendre les causes du trouble dépressif et bipolaire ?
la recherche biologique
Théories biologiques
Quelles sont les théories importantes dans la compréhension des causes du trouble dépressif et bipolaire ?
(3)
- Neurotransmission
- Dérèglements neuroendocriniens
- Transmission génétique
Théorie de la neurotransmission
Pendant la dépression, l’activité de neurotransmission est :
A) Inférieure à la normale
B) Normale
C) Suppérieure à la normale
A) Inférieure à la normale
Théorie de la neurotransmission
Pendant la manie, l’activité de neurotransmission est :
A) Inférieure à la normale
B) Normale
C) Suppérieure à la normale
C) Suppérieure à la normale
Théorie de la neurotransmission
Qu’est-ce que l’embrasement ?
(2)
- Phénomène où la neurotransmission est modifiée d’abord par le stress et provoque un premier épisode de dépression ou de manie
- L’épisode initiale crée une sensibilité électrophysiologique
Théorie de la neurotransmission
Qu’est-ce que le modèle de l’embrasement propose lors d’un premier épisode ?
(2)
- Traiter le client dès le premier épisode
- Maintenir le tx pendant de longues périodes pour éviter déterioration physiologique du cerveau
Théorie du dérèglements neuroendocriniens
En gros, selon la théorie du dérèglement neuroendocriniens , qu’est-ce qui est en cause du trouble dépressif ?
Une hyperactivité de l’axe hypothalamus-hypophyso-surrénalien
Théorie du dérèglements neuroendocriniens
Selon cette théorie, comment qualifie t’on le sommeil lors d’épisode dépressif vs de manie ?
Épisode dépressif : Hypersomnolence
Épisode de manie: moins besoin de sommeil
Théorie du dérèglements neuroendocriniens
Est-ce vrai de dire que la perturbation du sommeil est souvent associée aux troubles dépressifs, bipolaires et apparentés ?
Oui
Transmission génétique
En gros, selon la théorie de la transmission génétique, qu’est-ce qui expliquerait l’apparition de trouble dépressif, bipolaires et apparentés ?
La génétique d’une famille
Théories psychosociales
Quelles sont les théories psychosociales pouvant expliquer les troubles dépressif et bipolaire
(4)
- Théorie cognitive
- Théorie de l’incapacité apprise
- Théorie du stress
- Théorie psychodynamique
Théorie cognitive
Quel élément serait à l’origine de la dépression selon la théorie cognitive ?
Les perturbations d’ordre cognitif seraient à l’origine
Théorie cognitive
Quels sont les niveaux de cognition qui influent sur la dépression selon Beck et sa théorie ?
(3)
- Pensées automatiques
- Schémas (ou suppositions)
- Distorsions cognitives (ou déformations cognitives)
Théorie cognitive
Qu’est-ce que les pensées automatiques ?
- Celles auxquelles la pers réagit
- Mais ne reconnait pas comme étant le fondement de ses comportements et de ses émotions
- Apparait à la suite d’expériences répétitives
- Influence la perception d’une situation
Théorie cognitive
Qu’est-ce que les schémas (ou suppositions) ?
- Représentations internes de soi et du monde
- utilisés pour comprendre l’info, la coder et s’en souvenir.
- tx erroné de l’info = hypothèses et erreurs de logique qui entrainenet des sx dépressifs et une vision négative de la vie
Théorie cognitive
Quelle est la triade de pensées (schémas) qui déclenchent l’Apparition de la dépression ?
(3)
- Perception négative et autodévalorisante de soi
- Vision négative des expériences de vie
- Vision pessimiste de l’avenir
Théorie cognitive
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive ?
(2)
- Lie les schémas et les pensées automatiques
- Altération de la pensée de soi, des autres et des évènements
Théorie cognitive
Nommer des distorsions cognitives
(12)
- Pensée ‘‘tout ou rien’’
- Surgénéralisation
- Filtre
- Rejet du positif
- Conclusions hâtives
- Erreur de prévision
- Interprétation indue ou lecture de la pensée d’autrui
- Exagération et minimisation
- Raisonnements émotifs
- Obligation ‘‘je dois’’ et ‘‘je devrais’’
- Étiquetage et erreurs d’étiquetage
- Personnalisation
Théorie cognitive
Qu’est-ce que la théorie de l’incapacité apprise ?
(5)
- Présume que la dépression résulte d’erreurs cognitives
- Manifestation de détresse, d’apathie, sentiment d’impuissance, de dépression
- Évènements stressants inmaitrisables amène abs de motivation à réagir à l’environnement
- Idée que évènements extérieurs sont non maitrisables
- Le prolongement amène théorie du désespoir
Théorie cognitive
Qu’est-ce que la théorie du stress ?
- Tous évènements positifs ou négatifs peuvent engendrer un stress à divers degrés
- le soutien social et la perception de celui-ci par la pers influent l’effet d’un évènement stressant
- Des facteurs sociaux stressants contribuent à la vulnérabilité et à la dépression de la pers
- perception accrue du stress
- perception diminuer des évènements positifs (basée sur les émotions au détriment du rationnelle)
Théorie psychodynamique
Quel est le principe fondamental de la théorie psychanalytique ?
Les processus inconscients entraînent l’expression de sx, dont la dépression et la manie
Théorie psychodynamique
La manie est associée à quoi, d’un point de vue psychodynamique ?
- La manie est vue comme une défense contre la dépression
- Le client nie ses sentiments de colère, de pauvre estime de soi et de faible valeur et inverse l’affect de telle sorte qu’il éprouve une confiance triomphante en lui-même
Théorie psychodynamique
Est-ce vrai de dire qu’il est prouvé que les clients atteints de dépression ont vécu plus de pertes et de privations tôt dans l’enfance que les pers non déprimées ?
oui
Théorie psychodynamique
Est-ce vrai de dire que l’homme est plus à risque de dépression que la femme ?
Non, la femme l’est
Troubles dépressifs
Quelles sont les 4 catégories des troubles dépressifs ?
- Trouble dépressif caractérisé
- Trouble dépressif persistant
- Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Trouble dysphorique prémenstruel
Troubles dépressifs
Qu’est-ce que le trouble dépressif caractérisé ?
(2)
- Apparition des sx dépressifs sur une période d’au moins 2 semaines
- Voir critères p.243
Quels sont les sx émotionnels du trouble dépressif caractérisé ?
2 principaux et 9 autres
- Humeur dépressive
- Perte d’intérêt et de capacité d’éprouver du plaisir (anhédonie)
- Déconnexion
- Incapacité à ressentir des émotions
- Anxiété
- Irritabilité
- Colère
- Solitude
- Impuissance
- Désespoir
- Affect plat ou émoussé
les 2 premiers sont les principaux sx et doivent être présent pour dx
Troubles dépressifs
Quels sont les sx cognitifs d’un trouble de dépression caractérisé ?
(8)
- Diminution aptitude à pensée, se concentrer ou prendre des décisions
- Pensées de mort et diminution excessive de l’estime de soi
- Incapacité à s’organiser, à commencer ou à terminer une tâche
- Culpabilité excessive
- Dévalorisation
- Pensées négatives
- Rumination d’actions passées
- Idées délirantes ou hallucinations
Troubles dépressifs
Quels sont les sx comportementaux d’un trouble dépressif caractérisé ?
(10)
- Perte ou gain de poids significatif en l’abscence de régime
- Changement d’appétit
- Troubles de sommeil (insomnie ou hypersomnolence)
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue
- Perte d’énergie
- Incapacité accomplir AVQ
- Néglige apparence, tenue vestimentaire, hygiène
- Posture vouté, evite eye contact
- Caractéristique catatoniques (constip, dyspepsie, tient pas en place, irritable)
Troubles dépressifs
Quels sont les changements sociaux d’un trouble dépressif caractérisé ?
(5)
- Détresse personnelle
- Dysfonctionnement social
- Dysfonctionnement professionnel
- Détresse conjugale
- Évitement interaction sociale
Troubles dépressifs
Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant ?
(Dysthymie)
Caractère dépressif plus léger et chronique plutôt qu’épisodique
Troubles dépressifs
Quels sont les sx émotionnels d’un trouble dépressif persistant ?
(6)
- Humeur depressive (principal)
- sent chroniquement abattu, morose ou triste
- durant plus de 2 ans
- anhédonie (perte de la capacité à ressentir le plaisir)
- irritabilité ou colère
- coupable de l’irritabilité et incapacité de la maîtriser
Troubles dépressifs
Quels sont les sx cognitifs du trouble dépressif persistant ?
(5)
- faible estime de soi
- perte d’espoir
- Difficulté de concentration
- manque de confiance en lui et en la vie
- réfléchit aux évênements du passée et se sent coupable
Troubles dépressifs
Quels sont les sx comportementals du trouble dépressif persistant ?
(5)
- Fatigue
- baisse d’énergie
- activités habituelles l’épuise
- perturbation du sommeil possible
- variations de l’appétit
Troubles dépressifs
Quels sont les changements sociaux du trouble dépressif persistant?
(3)
- isolement social
- isolement professionnel
- isolement autre
Troubles dépressifs
Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?
(3)
- Dx chez les 6 à 18 ans
- Tempérament caractérisé par colère, irritabilité chronique
- Humeur colérique
Troubles dépressifs
Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?
- Labilité émotionnelle
- irritabilité
- colère
- Survenant à la phase lutéale du cycle menstruel
- ## Capacité de fonctionnement altéré
Est-ce vrai de dire qu’aujourd’hui le DSM-5 distingue le deuil du trouble dépressif ?
Oui, la dépression lors d’un deuil est associé à un symptôme
Quelles sont les affections médicales fréquemment associés aux troubles dépressifs ou bipolaires ?
(15)
- Maladie alzheimer
- Arthrite
- AVC
- Anémie pernicieuse
- Cardiopathie
- Diabète
- Hépatite
- Hypo ou hyper thyroidie
- Maladie de Cushing
- Maladie de parkinson
- MPOC
- Mononucléose
- Pancréatite
- Sclérose en plaque
- VIH
Quelles sont les substances et médicaments fréquemment associés aux troubles dépressifs ou bipolaires ?
(8)
- Alcool ou substance entrainant dépendance
- Antiarythmiques
- ATB sulfamides
- Bétabloquants
- Contraceptifs oraux
- Diurétiques thiazidiques
- Marijuana
- Stéroides anabolisants
Pronostic
Vrai ou Faux ?
Lorsque le tx est adéquat, le pronostic de rétablissemnt des pers atteintes de trouble dépressifs, bipolaires ou apparentés est bon
Vrai
Vrai ou faux ?
Les troubles bipolaires ont un faible taux de récidive ?
Faux,
fort taux de récidive
Troubles bipolaires
Quels sont les facteurs contribuant à la rechute lors d’un trouble bipolaire ?
- Abus de substances
- non-adhésion au tx
- changements de routine de sommeil
Comment se nomme l’échelle pouvant être utilisé pour évaluer les épisodes de manie ?
L’échelle de manie de Young
Psychopharmacothérapie
Quels sont les antidépresseurs utilisés en première intention pour le trouble dépressif caractérisé ?
- Bupropion
- Citalopram
- Desvenlafaxine
- Duolexine
- Escitalopram
- Fluoxétine
- Fluvoxamine
- Mirtazapine
- Moclobémide
- Paroxétine
- Sertraline
- Venlafaxine
Quels sont les antidépresseurs utilisés en deuxième intention pour le trouble dépressif caractérisé ?
- Antidepresseurs tricycliques
- Trazodone
Quels sont les antidépresseurs utilisés en troisième intention pour le trouble dépressif caractérisé ?
Inhibiteur de la monoamine oxydase
