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s4 soi1177 - pratique infirmière : santé mentale > Chapitre 11 (quiz 2): Troubles dépressifs, bipolaires et apparentés > Flashcards

Chapitre 11 (quiz 2): Troubles dépressifs, bipolaires et apparentés Flashcards

P. 234-247 et 253-269

1
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’humeur ?

A

Description de l’état émotionnel

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Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce qu’une émotion ?

(3)

A
  • Réaction subjective automatique
  • En réponse à un stimulus, situation, expérience
  • Peut amener des changements physiologiques et comportementaux
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3
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’affect ?

A

État émotionnel observé par les autres

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4
Q

Caractéristiques générales

Lorsqu’apparition de quel trouble, les changements d’humeur deviennent plus prononcés et récurrents au fils du temps ?

A

Suite à l’apparition d’un :
-Trouble dépressif
- Trouble bipolaire

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5
Q

Caractéristiques générales

Quels sont les types d’humeur ?

A
  • Euthymie
  • Dépressive
  • Élevée, exaltée ou euphorique
  • Expansive
  • Irritable
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6
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’euthymie ?

A

humeur normale, sans variations excessives

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7
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’humeur dépressive ?

A

Humeur triste, mélancolique

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8
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’humeur élevée, exaltée ou euphorique ?

A

Humeur intense, sentiment exagéré de bien-être et d’euphorie pouvant aller jusqu’à la surexcitation

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9
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’humeur expansive ?

A

Humeur débordante, exubérante, sans retenue

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10
Q

Caractéristiques générales

Qu’est-ce que l’humeur irritable ?

A

humeur qui se manifeste lorsque le client est facilement colérique

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11
Q

Quelle est la principale approche utilisée pour comprendre les causes du trouble dépressif et bipolaire ?

A

la recherche biologique

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12
Q

Théories biologiques

Quelles sont les théories importantes dans la compréhension des causes du trouble dépressif et bipolaire ?

(3)

A
  • Neurotransmission
  • Dérèglements neuroendocriniens
  • Transmission génétique
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13
Q

Théorie de la neurotransmission

Pendant la dépression, l’activité de neurotransmission est :

A) Inférieure à la normale
B) Normale
C) Suppérieure à la normale

A

A) Inférieure à la normale

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14
Q

Théorie de la neurotransmission

Pendant la manie, l’activité de neurotransmission est :

A) Inférieure à la normale
B) Normale
C) Suppérieure à la normale

A

C) Suppérieure à la normale

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15
Q

Théorie de la neurotransmission

Qu’est-ce que l’embrasement ?

(2)

A
  • Phénomène où la neurotransmission est modifiée d’abord par le stress et provoque un premier épisode de dépression ou de manie
  • L’épisode initiale crée une sensibilité électrophysiologique
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16
Q

Théorie de la neurotransmission

Qu’est-ce que le modèle de l’embrasement propose lors d’un premier épisode ?

(2)

A
  • Traiter le client dès le premier épisode
  • Maintenir le tx pendant de longues périodes pour éviter déterioration physiologique du cerveau
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17
Q

Théorie du dérèglements neuroendocriniens

En gros, selon la théorie du dérèglement neuroendocriniens , qu’est-ce qui est en cause du trouble dépressif ?

A

Une hyperactivité de l’axe hypothalamus-hypophyso-surrénalien

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18
Q

Théorie du dérèglements neuroendocriniens

Selon cette théorie, comment qualifie t’on le sommeil lors d’épisode dépressif vs de manie ?

A

Épisode dépressif : Hypersomnolence
Épisode de manie: moins besoin de sommeil

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19
Q

Théorie du dérèglements neuroendocriniens

Est-ce vrai de dire que la perturbation du sommeil est souvent associée aux troubles dépressifs, bipolaires et apparentés ?

A

Oui

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20
Q

Transmission génétique

En gros, selon la théorie de la transmission génétique, qu’est-ce qui expliquerait l’apparition de trouble dépressif, bipolaires et apparentés ?

A

La génétique d’une famille

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21
Q

Théories psychosociales

Quelles sont les théories psychosociales pouvant expliquer les troubles dépressif et bipolaire

(4)

A
  • Théorie cognitive
  • Théorie de l’incapacité apprise
  • Théorie du stress
  • Théorie psychodynamique
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22
Q

Théorie cognitive

Quel élément serait à l’origine de la dépression selon la théorie cognitive ?

A

Les perturbations d’ordre cognitif seraient à l’origine

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23
Q

Théorie cognitive

Quels sont les niveaux de cognition qui influent sur la dépression selon Beck et sa théorie ?

(3)

A
  • Pensées automatiques
  • Schémas (ou suppositions)
  • Distorsions cognitives (ou déformations cognitives)
24
Q

Théorie cognitive

Qu’est-ce que les pensées automatiques ?

A
  • Celles auxquelles la pers réagit
  • Mais ne reconnait pas comme étant le fondement de ses comportements et de ses émotions
  • Apparait à la suite d’expériences répétitives
  • Influence la perception d’une situation
25
Q

Théorie cognitive

Qu’est-ce que les schémas (ou suppositions) ?

A
  • Représentations internes de soi et du monde
  • utilisés pour comprendre l’info, la coder et s’en souvenir.
  • tx erroné de l’info = hypothèses et erreurs de logique qui entrainenet des sx dépressifs et une vision négative de la vie
26
Q

Théorie cognitive

Quelle est la triade de pensées (schémas) qui déclenchent l’Apparition de la dépression ?

(3)

A
  • Perception négative et autodévalorisante de soi
  • Vision négative des expériences de vie
  • Vision pessimiste de l’avenir
27
Q

Théorie cognitive

Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive ?

(2)

A
  • Lie les schémas et les pensées automatiques
  • Altération de la pensée de soi, des autres et des évènements
28
Q

Théorie cognitive

Nommer des distorsions cognitives

(12)

A
  • Pensée ‘‘tout ou rien’’
  • Surgénéralisation
  • Filtre
  • Rejet du positif
  • Conclusions hâtives
  • Erreur de prévision
  • Interprétation indue ou lecture de la pensée d’autrui
  • Exagération et minimisation
  • Raisonnements émotifs
  • Obligation ‘‘je dois’’ et ‘‘je devrais’’
  • Étiquetage et erreurs d’étiquetage
  • Personnalisation
29
Q

Théorie cognitive

Qu’est-ce que la théorie de l’incapacité apprise ?

(5)

A
  • Présume que la dépression résulte d’erreurs cognitives
  • Manifestation de détresse, d’apathie, sentiment d’impuissance, de dépression
  • Évènements stressants inmaitrisables amène abs de motivation à réagir à l’environnement
  • Idée que évènements extérieurs sont non maitrisables
  • Le prolongement amène théorie du désespoir
30
Q

Théorie cognitive

Qu’est-ce que la théorie du stress ?

A
  • Tous évènements positifs ou négatifs peuvent engendrer un stress à divers degrés
  • le soutien social et la perception de celui-ci par la pers influent l’effet d’un évènement stressant
  • Des facteurs sociaux stressants contribuent à la vulnérabilité et à la dépression de la pers
  • perception accrue du stress
  • perception diminuer des évènements positifs (basée sur les émotions au détriment du rationnelle)
31
Q

Théorie psychodynamique

Quel est le principe fondamental de la théorie psychanalytique ?

A

Les processus inconscients entraînent l’expression de sx, dont la dépression et la manie

32
Q

Théorie psychodynamique

La manie est associée à quoi, d’un point de vue psychodynamique ?

A
  • La manie est vue comme une défense contre la dépression
  • Le client nie ses sentiments de colère, de pauvre estime de soi et de faible valeur et inverse l’affect de telle sorte qu’il éprouve une confiance triomphante en lui-même
33
Q

Théorie psychodynamique

Est-ce vrai de dire qu’il est prouvé que les clients atteints de dépression ont vécu plus de pertes et de privations tôt dans l’enfance que les pers non déprimées ?

A

oui

34
Q

Théorie psychodynamique

Est-ce vrai de dire que l’homme est plus à risque de dépression que la femme ?

A

Non, la femme l’est

35
Q

Troubles dépressifs

Quelles sont les 4 catégories des troubles dépressifs ?

A
  • Trouble dépressif caractérisé
  • Trouble dépressif persistant
  • Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
  • Trouble dysphorique prémenstruel
36
Q

Troubles dépressifs

Qu’est-ce que le trouble dépressif caractérisé ?

(2)

A
  • Apparition des sx dépressifs sur une période d’au moins 2 semaines
  • Voir critères p.243
37
Q

Quels sont les sx émotionnels du trouble dépressif caractérisé ?

2 principaux et 9 autres

A
  • Humeur dépressive
  • Perte d’intérêt et de capacité d’éprouver du plaisir (anhédonie)
  • Déconnexion
  • Incapacité à ressentir des émotions
  • Anxiété
  • Irritabilité
  • Colère
  • Solitude
  • Impuissance
  • Désespoir
  • Affect plat ou émoussé

les 2 premiers sont les principaux sx et doivent être présent pour dx

38
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les sx cognitifs d’un trouble de dépression caractérisé ?

(8)

A
  • Diminution aptitude à pensée, se concentrer ou prendre des décisions
  • Pensées de mort et diminution excessive de l’estime de soi
  • Incapacité à s’organiser, à commencer ou à terminer une tâche
  • Culpabilité excessive
  • Dévalorisation
  • Pensées négatives
  • Rumination d’actions passées
  • Idées délirantes ou hallucinations
39
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les sx comportementaux d’un trouble dépressif caractérisé ?

(10)

A
  • Perte ou gain de poids significatif en l’abscence de régime
  • Changement d’appétit
  • Troubles de sommeil (insomnie ou hypersomnolence)
  • Agitation ou ralentissement psychomoteur
  • Fatigue
  • Perte d’énergie
  • Incapacité accomplir AVQ
  • Néglige apparence, tenue vestimentaire, hygiène
  • Posture vouté, evite eye contact
  • Caractéristique catatoniques (constip, dyspepsie, tient pas en place, irritable)
40
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les changements sociaux d’un trouble dépressif caractérisé ?

(5)

A
  • Détresse personnelle
  • Dysfonctionnement social
  • Dysfonctionnement professionnel
  • Détresse conjugale
  • Évitement interaction sociale
41
Q

Troubles dépressifs

Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant ?

(Dysthymie)

A

Caractère dépressif plus léger et chronique plutôt qu’épisodique

42
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les sx émotionnels d’un trouble dépressif persistant ?

(6)

A
  • Humeur depressive (principal)
  • sent chroniquement abattu, morose ou triste
  • durant plus de 2 ans
  • anhédonie (perte de la capacité à ressentir le plaisir)
  • irritabilité ou colère
  • coupable de l’irritabilité et incapacité de la maîtriser
43
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les sx cognitifs du trouble dépressif persistant ?

(5)

A
  • faible estime de soi
  • perte d’espoir
  • Difficulté de concentration
  • manque de confiance en lui et en la vie
  • réfléchit aux évênements du passée et se sent coupable
44
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les sx comportementals du trouble dépressif persistant ?

(5)

A
  • Fatigue
  • baisse d’énergie
  • activités habituelles l’épuise
  • perturbation du sommeil possible
  • variations de l’appétit
45
Q

Troubles dépressifs

Quels sont les changements sociaux du trouble dépressif persistant?

(3)

A
  • isolement social
  • isolement professionnel
  • isolement autre
46
Q

Troubles dépressifs

Qu’est-ce que le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ?

(3)

A
  • Dx chez les 6 à 18 ans
  • Tempérament caractérisé par colère, irritabilité chronique
  • Humeur colérique
47
Q

Troubles dépressifs

Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?

A
  • Labilité émotionnelle
  • irritabilité
  • colère
  • Survenant à la phase lutéale du cycle menstruel
  • ## Capacité de fonctionnement altéré
48
Q

Est-ce vrai de dire qu’aujourd’hui le DSM-5 distingue le deuil du trouble dépressif ?

A

Oui, la dépression lors d’un deuil est associé à un symptôme

49
Q

Quelles sont les affections médicales fréquemment associés aux troubles dépressifs ou bipolaires ?

(15)

A
  • Maladie alzheimer
  • Arthrite
  • AVC
  • Anémie pernicieuse
  • Cardiopathie
  • Diabète
  • Hépatite
  • Hypo ou hyper thyroidie
  • Maladie de Cushing
  • Maladie de parkinson
  • MPOC
  • Mononucléose
  • Pancréatite
  • Sclérose en plaque
  • VIH
50
Q

Quelles sont les substances et médicaments fréquemment associés aux troubles dépressifs ou bipolaires ?

(8)

A
  • Alcool ou substance entrainant dépendance
  • Antiarythmiques
  • ATB sulfamides
  • Bétabloquants
  • Contraceptifs oraux
  • Diurétiques thiazidiques
  • Marijuana
  • Stéroides anabolisants
51
Q

Pronostic

Vrai ou Faux ?
Lorsque le tx est adéquat, le pronostic de rétablissemnt des pers atteintes de trouble dépressifs, bipolaires ou apparentés est bon

A

Vrai

52
Q

Vrai ou faux ?
Les troubles bipolaires ont un faible taux de récidive ?

A

Faux,
fort taux de récidive

53
Q

Troubles bipolaires

Quels sont les facteurs contribuant à la rechute lors d’un trouble bipolaire ?

A
  • Abus de substances
  • non-adhésion au tx
  • changements de routine de sommeil
54
Q

Comment se nomme l’échelle pouvant être utilisé pour évaluer les épisodes de manie ?

A

L’échelle de manie de Young

55
Q

Psychopharmacothérapie

Quels sont les antidépresseurs utilisés en première intention pour le trouble dépressif caractérisé ?

A
  • Bupropion
  • Citalopram
  • Desvenlafaxine
  • Duolexine
  • Escitalopram
  • Fluoxétine
  • Fluvoxamine
  • Mirtazapine
  • Moclobémide
  • Paroxétine
  • Sertraline
  • Venlafaxine
56
Q

Quels sont les antidépresseurs utilisés en deuxième intention pour le trouble dépressif caractérisé ?

A
  • Antidepresseurs tricycliques
  • Trazodone
57
Q

Quels sont les antidépresseurs utilisés en troisième intention pour le trouble dépressif caractérisé ?

A

Inhibiteur de la monoamine oxydase

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