Cours 2 - Anamnèse avec le parent Flashcards
Différence avec suivi adulte (2 trucs) Vs l’enfant?
ADULTE = d’où vient le pb ? Qu’est-ce qui ne va pas?
ENFANT =
- renseignements médicaux
- Poser plrs questions sur le développement
Concept de parent-spécialiste; c’est quoi? Faut faire quoi à partir de ça ?
Parent -spécialiste = celui qui connaît mieux son enfant, c’est le parent.
Faut qu’on lui fasse ressentir notre reconnaissance. On est deux spécialiste.
Parent = pratique
Psy = théorie
À quoi l’entrevue avec le parent est une partie fort importante de l’évaluation (4 raisons)
- Aller chercher info sur dévelp’mt de l’enfant (parent-spécialiste)
- Établir relation/alliance avec le parent + collaboration adéquate durant le testing et l’appli du plan de tx
- Saisir compréhension/perception qu’à le parent de la réalité de son enfant
- Pt de comparaison avec perception d’autres intervenants / Ps significatives dans la vie de l’enfant
4 attitudes potentiellement négatifs de la part du parent + ce qui est important en considérant cela ?
- Inadéquacité, faible estime de soi, culpabilité, négation (refus de voir gravité du problème ou le pb tout court)…
DONC, faut faire de la relation d’aide, épauler, laisser le parent ventiler.
(LIRE) Pk demander au parent pk il croit que son enfant a des diffs (2 raisons)
- Permet de voir pk c’est présent
2. Permet de partager les raisons affectives/relation parent-enfant des raisons développementales
(LIRE) V/F: bon signe que l’enfant présente pas les memes diffs chez lui qu’à l’école? Expli
VRAI, car souvent, la famille est un endroit sécuritaire, donc il n’y démontre pas de difficultés
Repères importants lors de l’entrevue parent (6 à nommer)
- Parent-partenaire
- Respect les propos du parent (culture, valeurs)
- Établir relation ++
- Mettre emphase sur efforts constructifs et aidants du parent
- ++ d’une entrevue peuvent être nécessaires
- Préférable de rencontrer les deux parents ET ensemble
Comment mettre l’emphase sur les efforts constructifs du parent?
Explorer avec eux ce qui a été déjà fait; dire qu’ils étaient bien partis, qu’ils avaient eu de bonnes idées… Mais dire qu’il faut pousser encore un peu.
Faut tjrs trouver du positif, si petit soit-il !!!
(LIRE) Pk préférable que les deux parents soient là?
- Travail d’équipe meilleur
- Permet de voir dynamique familiale
- > MAIS si contexte de divorce, peut être + totché.. Peut faire les rencontres séparément à ce moment-là.
3 formats de modèles d’entrevue initiale (nommer slmt)
+ Qu’est-ce qui s’ajoute à cela ?
- Qs ouvertes (dites moi… racontez-moi…)
- Post-Questionnaires de dévelp’mt (parent complètent le questionnaire AVANT et on prend les réps pr avoir des éclaircissements)
- Questionnaires de dévelp’mt (Poser les Qs au parent)
+ Grilles d’observation des cpts
Quels sont les 4 avantages à poser les Qs du Q de dévelp’mt aux parents en personne?
- Réactions à vif du parent
- Cadre l’entrevue
- Peut expliquer les Qs moins
bien comprises - Permet au parent de ventiler
(LIRE) Questionnaires de cpts les plus connus (nommer) (4)
CBCL (simple, bonnes normes)
BASC
BRIEF (cpts au quotidien, fctmt exécutif surtout)
Connors (TDAH)
(LIRE) V/F: Questionnaires de cpts sont souvent intéressants à remplir pr les parents
FAUX, long et pas très intéressants (100-150 items, doivent encercler fréquence du cpt). mieux de pas trop en faire remplir
8 objectifs de l’entrevue parent?
- Colliger l’info au sujet des préoccupations du prt et de ses attentes
- Évaluer la perception du prt face aux difficultés et aux forces de son enfant
- Obtenir l’hx de développement
- Identifier les zones de difficultés et leurs conséquences sur le
fonctionnement de l’enfant - Ramasser toutes évaluations antérieures médicales et paramédicales + bulletins scolaires
- Évaluer le niveau de motivation et les ressources du prt
- Obtenir un consentement éclairé
- Discuter de la procédure d’évaluation et du contexte à l’intérieur duquel elle s’inscrit
Détails des objectifs de l’entrevue parent:
- Colliger info sur préoccs/attentes du parent (2)
- Éval niv de motivation et les ressources du parent (2)
3 Obtenir consentement éclairé (3)
INFOS SUR PRÉOCCS/ATTENTES DU PARENT
- Bien spécifier le mandat/à quoi on va servir (ex. plrs pbs = peut pas tout faire)
- Positionner clairement ce qu’on va faire - choisir, prioriser certaines choses
NIVEAU DE MOTIVATION/RESSOURCES DU PARENT
1. est-ce qu’il est assez compétent au plan cx, psychique, physique, SSE, éducation?
Ou certaines diffs doivent etre prises en cpte ?
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ
- Mandat
- Comment on va s’y prendre (matériel, questionnaire, nombre de rencontres et plan, coûts…)
- But = PAS DE SURPRISES, + parent au courant, - il va être défensif, + encourage son enfant à venir
CBCL = deux synonymes ?
ASEBA, Achenbach
Signification de ASEBA? 3 questionnaires inclus là-dedans ?
Achenbach System of Empirically Based Assessment
- CBCL
- Language development Survey
- Caregiver-teacher Report form
(LIRE) Quoi utiliser quand on veut un survol du fctmt de l’enfant?
l’ASEBA
CBCL: qui le complète? Comment l’expliquer à la personne? Deux autres faits pertinents
Complété par: Parent ou autre qui est témoin de l’évolution de l’enfant dans son milieu de vie principal
Expli: veut une photo des cpts de l’enfant dans les deux derniers mois tel que percu par le répondant
- Questionnaires concus pr décrire l’ensemble des enfants
- Tjrs une reponse a encercler, mais peut ajouter des commentaires
CBCL: décrit “L’ENSEMBLE DES ENFANTS”; explications? Conséquence de cela?
impossible que ce soit zéro partout; l’enfant présente assurément certaines de ces cpts.
Important de le mentionner, surtout en contexte plus
à risque, où parfois, les parents sont plus défensifs.
CBCL: 2 faits important p/r aux scores?
- Comparé avec les pairs du même âge au dévelpmt typique
2. Aucun score du ASEBA doit être interprété sous forme de dx
V/F: peut poser un dx avec les scores du ASEBA?
FAUX
CBCL: nbre items, cotation? Particularité dernier item? Derniere section contient quoi permettant quoi?
99 items;
0 = pas vrai
1 = un peu/qques fois vrai
2 = très vrai
Item 100 = peut ajouter n’importe quel autre pb non traité précédemment
Dernière section: 3 Qs ouvertes pr donner infos descriptives sur l’enfant
CBCL: âges? nommer les deux types d’échelles et nbre ?
CBCL: 1 an et demi à 5 ans.
7 Échelles SX
5 échelles SYNDROME-DSM
CBCL: nommer les 7 échelles Sx et les 5 échelles Syndrome-DSM?
7 Échelles SX: – Réactivité émotionnelle – Anxiété/dépression – Plaintes somatiques – Retrait social – Problèmes de sommeil – Problèmes d’attention – Comportements agressifs
5 échelles Syndromes DSM – Problèmes affectifs – Problèmes anxieux – Problèmes envahissants du développement – Déficit attentionnel /hyperactivité – Problèmes oppositionnel/provocation
CBCL:
– Zone clinique limite entre 93 et 97%ile
– Zone normalité < 93%ile
– Zone clinique >97%ile
Qu’est-ce que ça permet de mettre le score en score T ?
Permet de ramener les distributions d’autres mesures à un même dénominateur
Le mettre en score T permet de comparer le score obtenu avec d’autres résultats obtenus avec d’autres tests.
+ POUR INFO:
Encercle chiffre sur graphique pour chaque échelle et trace un trait reliant tous les pts pour former profil qui fait ressortir les diffs de l’enfant
CBCL: 2 classes dans lesquelles ont peut classer les résultats? Nm des classes et composition (4 et 2)
Cpts INTERNALISÉS: anxiété/dépression, réactivité émotive, plaintes somatiques, retrait
Cpts EXTERNALISÉS: pbs d’attention, cpts agressifs
(LIRE) CBCL: faut pas transférer du questionnaire au DSM directement, V/F?
VRAI, faut pas transférer direct, car pas de sévirité, slmt présence/absence de sx.
ASEBA School-Age Form: âges, versions du questionnaire?
• 6-18 ans
• Possibilité de croiser la perception des parents, de
l’enfant et de l’enseignant
CBCL 6-18 ans: contenu des deux sections + un autre item?
1re section:
- Infos sociodémo
- Qs ouvertes et fermées pr décrire l’enfant
2e section: 112 items Qs fermées, 6 derniers mois
Item 113: ajouter pb non traité dans le questionnaire
Coter CBCL 6-18: Âges des deux profils dispos ; 3 échelles de compétences à nommer et 8 échelles syndrome?
PROFILS: 6-11 ans, 12-18 ans (gars et filles)
3 échelles de cptces: Activités - Social - Scolaire ?
8 échelles syndromes: – Anxiété/dépression – Retrait/dépression – Plaintes somatiques – Problèmes sociaux – Problèmes de la pensée – Problèmes d’attention (version TRF 2 ss-échelles) – Comportements perturbateurs – Comportements agressifs
- IMPORTANT: CBCL
comment faut regarder le profil des répondants?
p/r à la zone clinique
p/r à lui même
- IMPORTANT: CBCL
2 choses imps à regarder w détails?
- Profil (p/r à lui même et à la zone clinique)
- Convergence des résultats d’un répondant à l’autre pour un même type de répondant et d’un répndant à l’autre.
- Même type = parent-parent
- Répondant à l’autre = parent-prof, p.ex.
V/F: Échelles générées dans le CBCL varient en fct de l’âge?
FAUX, les mêmes échelles sont générées
Comment comparer l’enfant à lui-même?
Voir domaines qui se dégagent de la normale, mais aussi voir comment il se situe p/r à lui-même; il est pê dans la normalité dans les autres échelles?
Qu’est-ce qui est important DANS TOUS LES TESTS, peu importe lequel?
Important de TOUJOURS aller comparer les réponses p/r à lui-même, p/r à ce que les
différents répondants ont dit également, et ce, dans TOUS les tests!
BASC-2: âges, ce que ça comprend comme questionnaires (2 grands types)
2-25 ans
Behavior Assessment System for Children
Hétéro-questionnaires et Auto-questionnaires
BASC-2: 2 types d’hétéro-questionnaires et qu’est-ce qu’un hétéro-questionnaire? 3 pops visées par auto-Qs et âges respectifs?
Hétéro Q: personne autre que celle concernée qui remplit le Q.
- Parents
- Enseignants
Auto-Q: enfant (8-11), ado (12-21), jeune adulte (18-25 ans)