Cours 1 Flashcards
Ce que le bilan neuropsy n’est pas (2 trucs)? Qu’est-ce que c’est plutôt?
PAS un examen psychologique ; PAS l’administration d’une suite de tests, d’épreuves…
C’est un ARBRE DÉCISIONNEL.
5 faits généraux sur le bilan neuropsychologique chez l’enfant
- Difficile de faire émerger un profil précis;
- Plusieurs idées/hypothèses différentes
- Enfant est très influencé par son environnement
- Enfant pas habitué d’être testé
- Plusieurs raisons peuvent expliquer qu’un enfant sous-performe
Qu’est-ce qui pourrait expliquer qu’un enfant sous-performe?
- Stress
- Maman absente
- Comprend pas les consignes
- Vécu de maltraitance
- Enfants refusent de faire le test parfois
V/F: Le bilan neuropsy est une forme d’examen psycho? Avec explications
FAUX: on ne se questionne pas sur ses envies inconscientes, sur l’attachement, les relations familiales…
En neuropsy, on s’intéresse peu aux envies Ics, à l’Attachement et aux relations familiales, mais……
Si c’est hyper-flagrant que ca influence l’enfant, c’est important d’aller investiguer cela.
Quand faut investiguer les envies ICs, l’attachement, les relations familiales, qui doit le faire? Qu’est-ce qui est très important?
Peut être le neuropsy si on est à l’aise, mais + souvent le psy, le t.s., le psychoéducateur.
IMPORTANT: NE PAS MÊLER Évaluation neuropsy et Examen psychologique
Pk on dit que le bilan neuropsy ne consiste pas seulement en administration de tests (3)
- Réfléchit tout au long de l’admin
- Change de test à administrer en fct des résultats de l’enfant
- Pas de batterie composite préfaite
Pk dit que le bilan neuropsy est un arbre décisionnel?
Car à chaque embranchement, il faut choisir le bon chemin, qu’il soit raisonné et logique (motivé)
À partir de quel âge on peut faire un bilan psychologique? On fait quoi avant ça?
3 ans.
Avant = évaluation du niveau de développement
Niveau de développement: jusqu’à quel âge? Évalue quoi (3)? Objectif? QU’est-ce que veut dire “niveau de développement” en d’autres mots?
Jusqu’à 3 ans.
Évalue âge mental, QI, quotient de développement.
Objectif: mettre en évidence un retard GLOBAL ou CIBLÉ
Niveau de dévelp’mt = p/r à la moyenne, où se situe l’enfant au plan de la communication, du sensoriel ou du moteur?
Pk on ne peut pas évaluer avant 3 ans une fonction?
Ce qu’on souhaite explorer n’est pas encore en place avant cela.
V/F: Le niveau de développement ne permet pas d’identifier une pathologie/trouble? Explis
VRAI. Ça peut être un INDICATEUR de comment l’enfant se développe, mais permet pas d’ID une pathologie. Permet seulement de mettre de côté des hypothèses.
Deux aspects essentiels au bilan chez l’enfant (2 trucs à nommer seulement)
- Aspects développementaux
2. Fonctionnement cérébral modulaire
Aspects développementaux de l’enfant: que veut dire tenir compte du FACTEUR ÉVOLUTIF (4)
Faut tenir compte des chgmts dépendant des
1. Facteurs génétiques
- Temps qui passe
- Expériences
- Interactions
Étalonnage statistique: définition? Permet quoi?
Déf: Référence normative en fonction de l’âge.
Permet de positionner l’enfant p/r aux enfants du même âge pour voir ce qui acceptable ou non
Étalonnage statistique: qu’est-ce qui est acceptable / problématique / déficitaire-pathologique?
ACCEPTABLE = 1 Écart type de la moyenne
DÉFICIENCE/DÉFICITS:
1 écart type et demi: commence à être pbtique
2 écarts types et plus: déficitaire/pathologique
Trouble développemental: définition (3 éléments)
- Catégorie de pathologies cognitives OU trouble spécifique du dévelp’mt
- SANS antécédents neurologiques personnels
- SANS atteinte neurologique évidente
Trouble dans lequel EEG/IRM vont ressortir normaux ; on ne trouvera pas les réponses aux difficultés de l’enfant avec ceux-ci?
Trouble développemental
Pathologies développementales: définition?
Dysfonctionnements fonctionnels, i.e. on va voir les dysfctmts dans le fonctionnement quotidien (i.e. comment l’enfant est dans son fctmt, dans son environnement) ET NON dans une IRM/EEG.
Dysfonctionnement dans le fctmt quotidien; voit que l’enfant va mal à travers son fctmt, dans son quotidien, et non à travers l’IRM ou autres = Quel concept?
Pathologie développementale
Catégorie de
pathologies cognitives ou trouble spécifique du développement ɵ ATCD neuro personnel, ɵ atteinte neuro évidente = quel concept?
Trouble développemental
“Aucun secteur cx épargné; tous peuvent être atteints et de facon ÉLECTIVE.” - Parle de quoi? Définition de ÉLECTIVE?
Parle du TROUBLE DÉVELOPPEMENTAL.
ÉLECTIVE : peut y avoir une anomalie du dévelp’mt dans un domaine SANS QUE les autres domaines soient affectés
Tr. développemental: V/F: actuellement on connaît l’étiologie et les mécanismes menant à développer ce trouble?
FAUX, y’a plrs hypothèses, mais a ce moment:
PAS D’ÉTIOLOGIE CONNUE
DIFFICULTÉ À OBTENIR CONSENSUS sur origine/Mécas responsables de ces manifestations.
Définition de origine et de mécanismes responsables?
Origine = pk ça arrive?
Mécanismes responsables = comment ça se fait que ça arrive?
Fctmt cérébral modulaire précoce: ça veut dire quoi? Qu’est-ce qui prouve cela?
Veut dire que le cerveau fonctionne par “modules”
Fctmt cérébral modulaire précoce: exs de ses manifestations chez le bébé?
Chez les bébés, on voit qu’ils peuvent distinguer voix humaines VS musique, photos de visages VS patron visuel abstraint… Et pas les mêmes zones sont illuminées.
Fctmt modulaire explique quoi?
Explique qu’une fonction X peut être atteinte sans que les autres le soient.
Ex. pb MCT, mais MLT parfaite; Agnosie visuelle ou capable de reconnaître les dessins, mais pas les lettres.
Fctmt cérébral modulaire: job en neuropsy reliée à cela (2)
- Révéler ces dissociations / inconsistances dans les résultats de l’enfant (p.ex. dans moyenne dans l’une des fcts, en dessous dans l’autre)
- Faire ressortir les fcts atteintes et préservées
Principes généraux du bilan neuropsy: 2 à nommer slmt
- Analyse de chacune des épreuves proposées en fct de 3 critères de base
- Utiliser le recoupement de plrs épreuves choisies pour déduire quel est le volet en cause.
Bilan neuropsy: analyse des épreuves proposées en fct de 3 critères, lesquels? Avec questions reliées
- Nature des entrées/des infos a traiter - Comment il intègre/s’approprie le contenu de la tâche?
- Nature de la tâche (traitements/opérations sollicitées) - Qu’est-ce qu’on lui demande?
- Nature des sorties (modalités de la réponse) - Comment il doit répondre?
Utiliser recoupement de plrs épreuves pour déduire quel est le volet en cause = type de raisonnement? Autre image?
Hypothético-déductif / Arbre décisionnel
Ex. de 3 critères de base avec lesquels il faut analyser les épreuves proposées?
Ex. test nomination d’images
- Entrée visuelle
- Nature tâche - accès lexical
- Sortie - verbale
Deux choses importantes à se rappeler quand on fait le bilan neuropsy?
- Échec a une épreuve peut être du à des causes qui n’ont rien à voir avec la raison explicite d’une épreuve (p.ex. son nom; pas pcq s’appelle “attention soutenue” qu’il mesure surtout ça… Ça se peut qu’il mesure la MT!)
- Un même score à une même épreuve peut résulter de déficits dans des domaines très différents
Questionnaire de développement: c’est quoi? Utilité?
Questionnaire: on remplit certaines parties avec le parente et il complète à la maison.
Contient différentes sections: Histoire familiale Grossesse/Naissance Histoire médicale (famille et enfant) Histoire développement Motricité Cpt Histoire scolaire Socialisation
