Cortical Syndromes (107 Cecil) Flashcards
Funções hemisféricas mais lateralizadas
Linguagem; Praxia - destreza manual em movimentos finos; Visuoespacial
V/F
Nos canhotos o hemisfério dominante para a linguagem é normalmente o direito
Falso (normalmente é o esquerdo; só é dominante para a linguagem o direito em 10-27% dos canhotos)
V/F
Há cerca de 15% de canhotos
Verdadeiro
V/F
Nos doentes com lesões corticais, estes podem não ter noção da extensão do seu défice
Verdadeiro
Alexia
Doente escreve mas não lê; falta de integração da perceção visual e identificação de palavras; leitura literal ??)
V/F
A escrita está quase sempre invariavelmente afetada nas afasias
Verdadeiro
Componentes a avaliar perante afasia
Fluência; Nomeação; Compreensão; Repetição; Leitura; Cálculo; Escrita
Exceção de afasia em que a escrita não está afetada
Síndrome de alexia sem agrafia - doente escreve frase mas não a lê: Lesão do lobo occipital dominante e do esplénio do corpo caloso –> ACPosterior - desconexão entre a linguagem e a visão.
V/F
A anomia é comum a todas as afasias, tendo pouco poder localizados da lesão
Verdadeiro
Distinção de afasia e disartria
Na disartria mantém-se a capacidade de escrita. Na afasia não há nomeação e na disartria mantém-se a nomeação
Consequências de lesão de áreas simétricas de linguagem no hemisfério não-dominante
Disprosódia - discurso monocórdico, com perda da cadência normal
Distinção das Afasias de Broca e Wernicke das Transcorticais correspondentes
As de Broca e Wernicke afetam a repetição ao contrário das transcorticais, em que a repetição está mantida.
Afasia de Broca e de Wernicke
Broca - não fluente (compreensão normal e repetição lesada); Wernicke - compreensão afetada (fluência normal e repetição lesada)
V/F
A afasia de Wernicke ocorre frequentemente concomitantemente com hemiparésia direita
Falso (a afasia de Wernicke não é acompanhada de sintomas motores - pode haver hemianópsia homónima contralateral)
De que se acompanha frequentemente a afasia de Broca ?
Hemiparésia direita (contralateral ao dominante)
Que estrutura está lesada na afasia de condução ?
Feixe arqueado (circunvolução supra-marginal); afeta apenas a repetição e nomeação)
Local de lesão na afasia de Broca
Lobo frontal inferior
Local de lesão na afasia de Wernicke
Lobo temporal - posterior e superior
A afasia global afeta que região ?
Lesão extensa do lobo frontal (com hemiplegia)
V/F
Na afasia de Broca a compreensão pode estar ligeiramente afetada
Verdadeiro
V/F
Na afasia de Broca há quase invariavelmente lesões motoras - face e MSup contralateral
Verdadeiro
V/F
A afasia de Wernicke não afeta a compreensão da linguagem escrita
Falso (afeta a compreensão do discurso oral e escrito)
V/F
Na afasia de Wernicke o discurso apresenta significado e conteúdo
Falso (discurso sem significado e com pouco conteúdo - + verbos que nomes)
Que alterações da linguagem são típicas na Afasia de Wernicke ?
Parafrasias (semânticas - significado semelhante; literais - som parecido)
V/F
Os doentes com afasia de Wernicke são frequentemente catalogados com patologia psiquiátrica na primeira abordagem
Verdadeiro (porque parece haver confusão mental e não têm hemiparésia associada)
Apraxia
Incapacidade de realizar tarefas motoras aprendidas (gestos proposicionais) por perda da capacidade de planeamento motor, sem haver defeito sensoriomotor
Local da lesão que causa apraxia
Lobo parietal inferior no hemisfério dominante (esquerdo)
Como avaliar a apraxia
Pedir ao doente para realizar tarefas motoras (pentear-se; soprar uma vela) ou para dizer que gesto o examinador executa
V/F
Os doentes afásicos têm maior dificuldade em compreender os gestos
Verdadeiro
D - O que pode acompanhar frequentemente um síndrome de alexia sem agrafia ?
Hemianópsia homónima direita (por enfarte esquerdo)
Que lado é ignorado pelo doente com neglect ?
O doente ignora o seu lado esquerdo
O que é a Extinção, face ao neglect ?
A Extinção é uma forma mais ligeira de neglect, com reconhecimento de estímulos do lado conralateral à lesão mas que se perante estímulo bilateral apenas respondem ao lado não perdido.
Anosognosia
Perda de conhecimento do próprio defeito neurológico, que frequentemente acompanha o neglect
Agnosia
Incapacidade de reconhecer estímulos sensoriais mesmo com a função sensorial preservada (visual, auditiva, cores, prosopagnosia - faces familiares)
A agnosia resulta de lesão em que local ?
Região occipito-temporal
Ducla - Em que se divide a memória explícita ?
Semântica e Episódica
Ducla - Memória Implícita
Reflexos condicionados; “habilidades motoras”; exemplo - técnicas desportivas
Ducla - onde se localizam as memórias semânticas ?
Corticais
Que distúrbio visual pode acontecer perante lesão do lobo temporal ?
Quadrantanópsia superior contralateral
Sintomas de síndromes do lobo frontal, em qualquer um dos hemisférios
Disfunção executiva; mutismo; desinibição; mão alienígena; abulia; labilidade emocional (+ hemiparésia contralateral, desvio ocular, incontinência urinária - bilateral)
A afasia de condução resulta de lesão em que lobo ?
Lobo parietal dominante (esquerdo)
V/F
Lesão do lobo occipital pode causar ausência de nistagmo optocinético
Verdadeiro
De que lobo dependem as funções executivas ?
Lobo frontal (mais especificamente do córtex pré-frontal)
