Dizziness and Vertigo (113 Cecil)

Question 1

2 sinais comuns de distúrbio vestibular

Answer 1

Nistagmo e Head-thrust test positivo

Question 2

Head-thrust test positivo (movimento rápido da cabeça e de pequena amplitude)

Answer 2

Perda do reflexo óculo-vestibular no lado ipsilateral ao da lesão vestibular com re-fixação de target por movimento voluntário - sacádico

Question 3

Características o nistagmo periférico

Answer 3

Nistagmo no plano do canal afetado (verticais ant e post e horizontal) e unidirecional

Question 4

Algumas características que distinguem mais o nistagmo central

Answer 4

Bidireccional pelo olhar; Vertical puro espontâneo; Downbeat persistente posicional

Question 5

V/F

Se um nistagmo é bidirecional é central

Answer 5

Verdadeiro (mas os centrais podem ser uni ou bidirecionais)

Question 6

Sinais que fazem suspeitar de nistagmo periférico

Answer 6

Inibido com a fixação do olhar; Hipoacúsia unilateral

Question 7

Sinais que fazem suspeitar de nistagmo central

Answer 7

Nistagmo puro (vertical ou de torção); Presença de diplopia, disartria ou ataxia;

Question 8

Como é o nistagmo em caso de doença cerebelosa ?

Answer 8

Nistagmo induzido pelo olhar e bidirecional

Question 9

Posições na VPPB e tipo de Nistagmo

Answer 9

Manobra de Dix-Hallpike (canais post): NUpbeat de torção; Dorsal - NHorizontal

Question 10

Doença suspeita em caso de: Vertigem constante aguda; Ataques recorrentes espontâneos; Ataques recorrentes Posicionais

Answer 10

Vertigem constante aguda - Nevrite Vestibular; Ataques recorrentes espontâneos - DMeniere; Ataques recorrentes posicionais - VPPB

Question 11

Características que apontam para Doença de Meniere

Answer 11

Episódios espontâneos recorrentes de vertigem (doença crónica); Episódios duram horas e são acompanhados de sintomas auditivos unilaterais (hipoacusia e acufenos)

Question 12

D - Características de Vertigem Periférica

Answer 12

Agravamento postural; Muito sintomáticas; Náuseas e Vómitos - disfunção autonómica; Recorrentes; Poucos sinais neurológicos (exceto auditivos e nistagmo); Nistagmo - unidirecional, extinguível com latência e fatigabilidade, sobretudo horizontal-rotatório; Marcha possível

Question 13

D - Características de Vertigem Central

Answer 13

Fatores de risco cerebrovasculares; Outros sinais neurológicos (ataxia, dismetria); Cefaleia de novo; Incapacidade para a Marcha; Nistagmo central (bidirecional; vertical - sinal de alarme)