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Neurologia > Cerebrovascular Disease (116 Cecil) > Flashcards

Cerebrovascular Disease (116 Cecil) Flashcards

1
Q

Manifestações de oclusão da ACarótida Interna

A

Amaurose ipsilateral e síndrome da ACM

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Q

Manifestações de oclusão da ACM

A

Hemiparésia/Hemianestesia contralateral (+ face e MSup); Dominante - afasia; Não Dominante - anosognosia; (pode haver hemianopsia homónima)

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3
Q

Manifestações de oclusão da ACA

A

Hemiparésia/hemiaestesia Contralateral (+ MInf); Abulia

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4
Q

V/F

A ACA afeta mais o membro superior e face e a ACM mais o membro inferior

A

Falso (ACM - face e MSup; ACA - MInf)

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5
Q

Manifestações de oclusão da ACP

A

Hemianópsia homónima contralateral (amnésia, perda sensorial)

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6
Q

Manifestações de oclusão da AVertebral e da PICA (cerebelar)

A

Anestesia ipsilateral da face; Nistagmo; Hemiataxia; Perda térmico-álgida contralateral

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7
Q

Manifestações de oclusão da ACerebelosa Superior

A

Ataxia da marcha; vertigem e disartria

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8
Q

Manifestações de oclusão da Artéria Basilar

A

Tetraparésia; 4Ds bulbo (disartria, disfagia, diplopia); sonolência (reticular); amnésia

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9
Q

Em quanto tempo deve ser feita e interpretada a TC de um doente com suspeita de AVC em centros 1os ?

A

30 minutos

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10
Q

Situações de AVC hemorrágico em que o sinal hipertenso em TC pode estar ausente

A

Anemia grave e estado subagudo.

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11
Q

Características clínicas que sugerem AVC hemorrágico

A

Cefaleias; Vómitos; Convulsões; Progressão rápida para depressão do estado da consciência / coma

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12
Q

Indicadores precoces de isquémia em TC

A

Diminuição a distinção entre substância branca e cinzenta; Sinal vascular hiperdenso - trombo; Diminuição dos sulcos corticais; Perda de demarcação do córtex insular e dos gânglios da base.

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13
Q

ECD a pedir se a origem da embolização não for óbvia

A

Hemoculturas; Monitorização com ECG; Ecocardio

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14
Q

Que tipo de características clínicas podem apresentar os enfartes lacunares ?

A

Preservação de funções corticais (linguagem e cognição) e perda de força, sensitiva e coordenação.

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15
Q

Percentagem dos enfartes lacunares que têm doença de grandes vasos ou origem cardioembólica ?

A

25%

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16
Q

V/F

É importante fazer uma investigação etimológica em todos os doentes com AVC

A

Verdadeiro

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17
Q

V/F
Na abordagem inicial de um doente com possível AVC isquémico, quando a decisão relativamente a trombólise tem de ser feita é impossível saber se o AVC iria ser um AIT

A

Verdadeiro

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18
Q

Que percentagem dos doentes diagnosticados com AVC não o têm e quais as causas ?

A

20%; Convulsão, enxaqueca, infeção sistémica, tumor cerebral, encefalopatia tóxico-metabólica.

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19
Q

V/F

Distúrbios metabólicos podem dar sinais e sintomas focais

A

Verdadeiro

20
Q

Situações a excluir em doentes com AVC prévio que podem levar a deterioração neurológica e suspeita de novo AVC

A

Hiponatrémia, Hipoglicémia, ITU, Pneumonia, Início da toma de AP

21
Q

V/F

Convulsões podem ocorrer como complicação de um AVC e podem mimetizar um AVC

A

Verdadeiro

22
Q

Que paralisia, com possíveis defeitos de linguagem e força bem como outros défices corticais pode mimetizar um AVC ?

A

Paralisia de Todd

23
Q

V/F

A progressão dos sintomas de aura na enxaqueca é mais lenta do que os sintomas semelhantes no AVC

A

Falso (no AVC a progressão é mais rápida)

24
Q

Características da aura na enxaqueca

A

Distúrbio visual que percorre a visão de ambos os olhos, com um escotoma progressivoque dura cerca de 20-30 minutos; Menos frequentemente podem surgir sintomas sensitivos; Posteriormente inicia-se a cefaleia, unilateral que sugere o diagnóstico.

25
Q

V/F

Pode haver aura sem enxaqueca

A

Verdadeiro

26
Q

Quais os locais mais frequentes onde acontecem as contusões cerebrais (trauma, aceleração-desaceleração) que não são localizações típicas de AVC ?

A

Polos Frontal e Temporal

27
Q

Como se distingue a Hemorragia subaracnoideia do AVC ?

A

Ausência de sintomas focais: início súbito de cefaleia muito intensa, vómitos, alteração da consciência e por vezes coma.

28
Q

Combinação sintomática de trombose dos seios venosos

A

Cefaleia por aumento da PIC, convulsões e defeitos focais pela hemorragia.

29
Q

Estados de hipercoaguabilidade que podem ocorrer em associação a TSV

A

Gravidez e utilização de contracetivos hormonais

30
Q

Sinais de TSV na TC

A

Enfartes bilaterais parassagitais hemorrágicos, edema da substância branca, “empty delta sign”

31
Q

Exames que confirmam TSV

A

T1 Difusão, RM venografia

32
Q

Redução do risco de AVC por prevenção primária com o tratamento da HTA

A

Redução de 45% do risco

33
Q

Redução do risco de AVC com anticoagulação em doentes com FA

A

60 a 70%

34
Q

V/F

O efeito das estatinas é mais importante na prevenção de doença cardíaca face a AVC

A

Verdadeiro

35
Q

V/F

O benefício da AAP na prevenção 1ª do AVC está estabelecido

A

Falso (não está estabelecido benefício com diminuição do risco)

36
Q

Ao fim de quantos anos de cessação tabágica é que o risco de AVC se torna igual ao de não fumadores ?

A

5 anos de cessação tabágica

37
Q

Recomendações na prevenção 1ª de AVC

A

Atividade física, perda de peso e controlo da diabetes

38
Q

V/F

A estratégia de prevenção 2ª de AVC depende do tipo de AVC ocorrido

A

Verdadeiro

39
Q

Que percentagem de obstrução carotídea como causa de AVC ou AIT tem indicação para Endarterectomia ?

A

70%

40
Q

Em que situações pode ser preferível a colocação de stent versus endarterectomia ?

A

Doentes com elevado risco cirúrgico: >80A; doença cardíaca ou pulmonar, arteriopatia de radiação.

41
Q

Tratamento recomendado para AVCs com origem cardioembólica por válvulas mecânicas ou FA

A

Anticoagulação (NOACs e Varfarina)

42
Q

Que terapêutica devem fazer todos os doentes com AVC isquémico sem CI presentes ?

A

AAP (a longo prazo; reduz 20-25% o risco de AVC)

43
Q

Que combinação de AAP mostrou ser mais eficaz ?

A

AAS + Dipiridamol

44
Q

V/F

Os agentes antihipertensores reduzem o risco de AVC, independentemente de haver história de HTA no doente

A

Verdadeiro

45
Q

V/F

As estatinas têm benefício na redução do risco de AVC em doentes de elevado risco vascular

A

Verdadeiro

46
Q

V/F

O controlo glicémico na diabetes tem igual efeito nas complicações micro e macrovasculares

A

Falso (aparentemente tem mais efeito nas complicações microvasculares)

47
Q

V/F
Os ISRS podem ter um papel importante na profilaxia e tratamento da depressão em doentes com AVC bem como na recuperação funcional

A

Verdadeiro

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