Congestion nasale et mal de gorge Flashcards
Quels sont les symptômes pouvant faire penser à une mononucléose
Fièvre (faible) --> pic fébrile + souvent le soir Membrane sur les amygdales VS exsudats Muqueuse pharyngée rouge et oedématiée Fatigue chronique Pharyngite
E/P
Hépatalgie
Splénomégalie
Adénopathie diffuse
Quels sont les signes suggestifs d’un SGA ?
Début abrupt Adénopathie cervicales antérieures sensibles Fièvre Présence d'exsudats amygdaliens Odynophagie importante Rash scarlatiforme possible
Contexte épidémiologique des 2 dernières semaines peut aussi nous aider (contact +)
Quels sont les signes suggestifs d’une infection virale ?
Début graduel Absence de fièvre Enrouement de la voix Rhinorrhée Toux
Quels sont les critères du score de McIsaac ?
Fièvre >38C
Absence de toux
Adénopathies cervicales antérieures sensibles
Présence d’exsudats amygdaliens
Âge (3-14 ans 1 point, 14-44 ans 0 points, >45 ans -1 points)
À quoi correspond un score de 0-1-2 McIsaac ?
Non suggestif d’un SGA
Pas de test
Traitement symptomatique
À quoi correspond un score de 3-4-5 McIsaac ?
Suggestif de SGA
Culture de gorge ou test rapide
Si + ou sx sévère –>traitement
Quel est le traitement de la pharyngite virale ?
Aucun traitement antibiotique
La grande majorité des cas guérissent entre 3-5 jours
Réévaluer si les sx persistent plus longtemps
Il faut attendre le résultat positif d’un test rapide ou d’une culture positive avant de traiter, à moins que le patient présente…
Des symptômes sévères
Signes cliniques de scrlatine
Complications du SGA (abcès, adénite)
ATCD de RAA
Quels sont les signes cliniques pouvant être observés chez un patient atteint de mononucléose ?
Splénomégalie
ADP cervicales diffuse généralisées
Légère hépatomégalie dlr hépatique à la percussion
Exsudat amydgalien
Quel est le filet de sécurité pour une personne atteinte de mononucléose ?
Dlr abdo soudaine: rupture de la rate
Ictère, dlr abdo, nausées, vomissement : atteinte hépatique
Fièvre, sx pulmonaires, (sx oculaires WHY??)
Dyspnée
Quel est le counseling associé à la mononucléose ?
Augmenter la consommation liquidienne
REPOS x 1 sem
Éviter sports de contact et soulever objets lourds x 1 mois après début de sx et ad splénomégalie résolue
Quelle est la première ligne de traitement de la SGA chez l’adulte ?
Penicilline V 600mg PO BID x 10 jours
Quelle est la première ligne de traitement de la SGA chez l’enfant ?
Penicilline V 50mg/kg/jour PO / BID x 10 jours
Quelles sont les emplacements typique du rash de la scarlatine?
Plus le tronc Bouche : langue framboisé Pétéchies au palai Plis de flexion Nez et pourtour de la bouche blanc
Comment on différencie le rash à l’amoxil et le rash allergique?
C’est difficile/impossible à différencié
- Maculopapullaire diffus
Évaluer : Avec ou sans Sx de mono avec un timing r/p au rash et l’ATB
- Rash amoxi: Causé par la combinaison du EBV et l’amoxiciline , moins de prurit
- Rash allergique: prurit
