College SOLK

Question 1

somatische symptoomstoornis

Answer 1

lichamelijke klachten waarvoor onvoldoende fysieke of medische oorzaak kan worden gevonden.

Question 2

conversiestoornis/functioneel neurologische symptoomstoornis

Answer 2

motorische of sensorische veranderingen, maar deze veranderingen onverenigbaar zijn met reeds bekende neurologische of andere somatische aandoeningen

Question 3

ziekteangststoornis

Answer 3

voorheen hypochondrie

Question 4

waarvan moet er sprake volgens de GGZ zorgstandaard als het over SOLK gaat

Answer 4

• lichamelijke klachten
• functiestoornis
  of
• afwijkende waarnemingen
  die langer dan enkele weken aanwezig zijn
• is op een continuüm van extreem naar minder extreem
• wordt van een multifactoriële en biopsychosociale etiologie uitgegaan

Question 5

wat zijn functiestoornissen?

Answer 5

evenwichtsstoornissen, krachtverlies, wazig zien, chronische moeheid

Question 6

wat zijn afwijkende waarnemingen?

Answer 6

oorsuizen, piepen, tintelingen, doof gevoel, spanningen, concentratie- en geheugenverlies, slaapproblemen en angst of depressie

Question 7

Is SOLK meer bottom up of top down?

Answer 7

eerder bottom-up proces, omdat ze zich bewust zijn van lichamelijke verschijnselen en daar worden ze ongerust van

Question 8

Matrix opstellen

Answer 8

kijken naar:
predisponerend
luxerend
instandhoudend
en 
biologisch
psychologisch 
sociaal

Question 9

SCEGS model/gevolgenmodel

Answer 9

gevolgen van lichamelijke klacht in kaart brengen doormiddel van schema
- lichamelijke klacht
- ideën over de klacht
leidt tot
- emotionele, gedragsmatige, lichamelijke en sociale gevolgen

Question 10

DSM somatische symptoomstoornis

Answer 10

een of meer lichamelijke klachten waar de betrokkene onder lijdt, die het dagelijks leven in significante mate verstoren. Excessieve gedachten, gevoelens of gedragingen samenhangend met lichamelijke klacht of hiermee gepaard gaande zorgen leiden tot;
- disproportionele/persistente gedachten over ERNST klacht
- persisterend hoge mate ongerustheid over klacht
- excessief veel tijd besteden aan klachten/gezondheid
C) niet elke afzonderlijke klacht, maar hebben van klachten is persisterend

Question 11

DSM conversiestoornis

Answer 11

A) een of meer symptomen van veranderingen in motorische of sensorische functies.
B) uit klinisch onderzoek blijkt dat het symptoom incompatibel is met bekende neurologische of andere somatische aandoening
C) kan niet beter worden verklaard door somatische/psychische stoornis
D) veroorzaakt lijdensdruk –> kan ontsnappen aan iets wat je niet het hoofd kan bieden

Question 12

Functionele klachten: definitie volgens richtlijn PAZ/LVMP

Answer 12

lichamelijk of cognitief ongemak dat niet te herleiden is tot in het lichaam gelegen deficiënties, ofschoon het voor de hand ligt de oorzaak te zoeken in de somatische sfeer

• klacht fysiek zichtbaar
• klacht moet een functie hebben
• bij voorkeur positieve aanwijzingen voor psychogene factoren

Question 13

ontwikkelingsfase mbt SOLK

Answer 13

fase van individualisatie/seperatie = losmaken van de ouders en ontwikkelen van eigen identiteit. De fase waarin je je losmaakt worden er extra eisen aan een persoon gesteld + nieuwe sociale situatie. Moet je beschikken over bepaalde copingvaardigheden.

Question 14

Ontwikkelingstaken mbt SOLK

Answer 14

Door bepaalde wel te doen en tot een goed einde te brengen kan je verder ontwikkelen. Ontwikkelingstaken kunnen je overvragen –> kans op SOLK

Question 15

Gezond is een evenwicht tussen

Answer 15

• omgevingseisen
• ontwikkelingstaken
• gedragsmogelijkheden

Question 16

Hoe kan SOLK ontstaan?

Answer 16

als het mis gaat in het evenwicht tussen omgeving(overvraging, te weinig steun), eigen ontwikkeling en niet beschikken over gedragsmogelijkheden om te voldoen aan eisen van de omgeving

Question 17

Waar ga je naar opzoek bij SOLK patiënten

Answer 17

naar draagkracht en draaglast

Question 18

Hoe ziet de diagnostiek bij SOLK eruit?

Answer 18

• intake
• info school
• psychodiagnostisch onderzoek
• eventueel NPO
• gezin en omgeving; wat speelt er? opvoedstijlen
• klachtenanalyse

Question 19

Wat is het doel bij de diagnostiek van SOLK?

Answer 19

zicht krijgen op uitlokkende en instandhoudende factoren

Question 20

Uitgangspunten behandeling

Answer 20

• eigen verantwoordelijkheid kind
• nauwe betrokkenheid bij kind en ouders
• kortdurende opname (7 a 10 dagen)
• zeer hoog tempo met enorme discipline, autoriteitsaspecten en sterke structurering
• onder de druk van de therapie kan het kind naar ‘beslissen bewegen’
• restverschijnselen worden niet geaccepteerd (behalve atrofie)

Question 21

contra indicaties behandeling

Answer 21

• onveilige thuissituatie
• niet gemotiveerd (ouders of kind)
• somatische aandoeningen niet uitgesloten kunnen worden
• ernstige psychopathologie (kind/gezin)

Question 22

multidiciplinair team

Answer 22

psycholoog
fysio
--> hoofdbehandelaars
verpleegkundige
pedagogisch medewerker
(kinder)arts: klacht onderzoeken en geruststelling

Question 23

Hoe ziet de klinische behandeling eruit?

Answer 23

• ontslag vanuit medische diagnostiek
• nieuwe opname na instemming kind en ouders
• tot in de puntjes voorbereide zorg
• afspraken op papier
• overnemen autoriteit ouders
• vormaspecten: eigen kamer, streng regime
• vooruitgang na 3 dagen

Question 24

Wat zijn de kernaspecten van de klinische behandeling

Answer 24

Geef het kind de legitimatie om gezond te worden

• goede vertrouwensrelatie met kind en ouders
• herstel autoriteit ouders
• hard werken met alle objectiveerbare klachten
• openheid in het team

Question 25

poliklinische behandeling

Answer 25

Is behandeling zonder opname

Question 26

wat is de poliklinische aanpak?

Answer 26

• bespreking starten zoals klinische behandeling
• onder voorwaarden:
  wekelijks contact ziekenhuis
  thuis oefenen (opdrachten)
  ouders als co therapeut
  wekelijks voorafgestelde vooruitgang

Question 27

voordelen poliklinische aanpak

Answer 27

• minder ingrijpend
• kost minder
• herstel is zichtbaar voor ouders
• herstel is mede door ouders tot stand gekomen
• herstel vindt plaats in natuurlijke thuissituatie

Question 28

risico’s poliklinische aanpak

Answer 28

• soms gaat het herstel te snel
• soms gaat het herstel te langzaam
• minder grip, zicht en invloed op het proces van herstel

Question 29

wat zijn gedragstherapeutische technieken bij SOLK

Answer 29

• shaping
• uitdoving
• response cost

Question 30

wat is shaping?

Answer 30

stap voor stap het gewenste gedrag aanleren

Question 31

wat is uitdoving?

Answer 31

het negeren van de functionele klacht

Question 32

wat is response cost?

Answer 32

privileges onthouden bij ongewenst gedrag

Question 33

Wat houdt psychoeducatie in bij SOLK?

Answer 33

uitleg geven over het ontstaan en de functie van de klacht. Heel belangrijk, omdat ouders het moeten snappen voordat ze gaan meewerken

Question 34

wat is cognitieve herstructurering

Answer 34

klachten labelen als een incident. Het is gebeurt, maar kan ook weer overgaan