college Diabetes

Question 1

wat is het perspectief van het kind?

Answer 1

je moet bij alles nadenken. Vinden het een moeilijke ziekte

Question 2

Wat is het perspectief van de arts?

Answer 2

Dat het kind goed met de diabetes om kan gaan, de diabetes goed geregeld is (goed ingesteld)

Question 3

wat is het perspectief van de psycholoog?

Answer 3

Dat het kind een goede integratie heeft van diabetes en de leefstijl.

Question 4

Wat is het perspectief van het brusje?

Answer 4

voelt zich vaak achtergesteld, omdat het kind met diabetes zoveel aandacht nodig heeft

Question 5

Waardoor zal de komende jaren verbetering van de zorg van kinderen met diabetes komen?

Answer 5

zelfmanagement

Question 6

Waarom moet roken vermeden worden bij diabetes patiënten?

Answer 6

Diabetes patiënten hebben een verhoogde kans op artheroslecrose en roken heeft een vergelijkbaar proces –> cummulatief

Question 7

Wat is diabetes type 1?

Answer 7

Bij DM1 is er geen insuline, omdat het lichaam de bètacellen in de alvleesklier vernietigd. De koolhydraten kunnen zo niet naar de cel toe en plassen het ongebruikt weer uit

Question 8

wat is de glucostaat?

Answer 8

Hetzelfde principe als een thermostaat. Glucostaat zorgt ervoor dat bij teveel bloedsuiker meer insuline wordt gemaakt, waardoor de bloedsuikerwaarde daalt. En bij te lage bloedsuiker de insuline wordt geremd en glucogeen wordt afgegeven. Bij diabetes patiënten mist deze glucostaat

Question 9

Wat zijn de risicofactoren voor DM2

Answer 9

overgewicht, erfelijkheid en lifestyle

Question 10

Wat is MODY?

Answer 10

een DNA afhankelijke vorm van diabetes

Question 11

Wat is de behandeling van DM1

Answer 11

insuline spuiten

Question 12

Wat is de behandeling van DM2?

Answer 12

lifestyle veranderingen, tabletten die bloedsuiker verlagen en in laat stadium insuline spuiten

Question 13

Wat is een hypo?

Answer 13

lage bloedsuikerwaarde waarbij ze buiten bewustzijn kunnen raken

Question 14

Welk effect heeft sporten?

Answer 14

BIJ sporten wordt het lichaam gevoeliger voor insuline waardoor je minder insuline nodig hebt. Geeft minder schommelingen in bloedsuikers en gunstig effect op HBa1C

Question 15

Wat zijn nadelen van een sensor?

Answer 15

• het kan een obsessie worden voor zowel ouders als voor het kind (obsessief meten bloedsuikerwaarden)
• kan er onzeker van worden

Question 16

Welke invloed heeft bloedsuikerwaarde op de stemming? 2 manieren

Answer 16

• Glucose is de brandstof voor je hersenen. Wanneer je teveel/weinig glucose hebt krijg je ontregeling in je hersenen. Heel laag/heel hoog kan je niet goed concentreren en vermoeidheid. Bij een hypo stemmingswisselingen
• Insuline zit in je endocriene stelsel. Wanneer er ontregeling is ga je dat dus ook voelen in de stemming

–> het is belangrijk om gedrag van kinderen te begrenzen bij een hypo/hyper

Question 17

Hoe zijn psychische aspecten van diabetes belangrijk?

Answer 17

• DM1 diagnose wordt ervaren als een psychologische crisis. Ouders krijgen na horen PTSS, kinderen meer stress rondom ingrepen en ouders maken zich druk om de toekomst
• 10 jaar na diagnose voldoet 1/3 aan dsm classificatie
• verklaren voor 50% de therapietrouw
• verbeteren HbA1c en psychologisch welbevinden

Question 18

Wat is het doel van psycholoog?

Answer 18

het aanpassen aan DM1 en gedragsveranderingen:

• risicofactoren die gedragsverandering in de weg staan
• beschermende factoren die de gedragsverandering mogelijk maken

Question 19

wat moet je doen voordat je gedrag kan veranderen?

Answer 19

openstaan, weten wat je moet doen, willen veranderen, kunnen veranderen, doen en verandering volhouden

Question 20

Depressie en DM1

Answer 20

• chronische ziekte is een risicofactor voor ontwikkelen depressie
• depressie is gerelateerd aan afname therapietrouw
• negatieve impact op kvl en medische resultaten

Question 21

Angst en DM1

Answer 21

• prikangst
• gegeneraliseerde angst
• PTSS (kind of ouders)

Question 22

Eetstoornissen en DM1

Answer 22

• 2x zo hoog risico op ontwikkelen eetstoornis meisjes >8.
• spelen met insuline. Wanneer ze veel gegeten hebben spuiten ze niet en wordt de suiker niet opgenomen
• door insuline worden ze iets dikker
• complexe samenhang (gaat over emoties en eten)

Question 23

Korte termijn risico’s eetstoornissen

Answer 23

• DKA
• slechte regulatie
• secundaire emotionele problemen
• slechte kvl

Question 24

Wat zijn lange termijn risico’s eetstoornissen

Answer 24

• chronische slechte bloedglucose regulatie
• vroeg ontstaan microvasculaire regulatie
  vroegtijdig overlijden

Question 25

overige ontwikkelingspathologie

Answer 25

niet anders dan bij normale kinderen

Question 26

Gezinsfactoren

Answer 26

• stress: acute bij diagnose (PTSS) chronische stress, slaapgebrek (hypo), ouderlijke stress in het algemeen hoger bij ouders met DM1.
• opvoedingsstijl
• gezinsproblemen voor de diagnose zijn belangrijkste voorspeller problemen na diagnose

Question 27

Cognitie en breinontwikkeling bij diabetes

Answer 27

Ernstige hypo heeft grote impact op neurocognitieve ontwikkeling.
DM1 heeft door glycaemische schommelingen direct effect op cognitie
DM1 heeft structurele effecten op brein: lager IQ, lager opleidingsniveau of krijgen ze minder kansen?)